◇ 第45章 無法回覆的訊息2
並肩坐在沙發上，白熵似乎疲累至極，仰頭靠在靠墊上。他這幾天都沒睡好，眼窩微陷，眼下還有些淡青，周澍堯沒說話，輕輕拍了拍自己的，他便順從地躺下，枕著。
沙發有些短，他只能蜷起來，如同在子宮裡浮游。
“一般況下，林奇綜合徵相關的子宮癌預後還算不錯，但的況很特殊。”
日燈刺得他眼睛發疼，白熵只得閉著眼說話，再睜開時，周澍堯已經把燈關了，兩人就這樣沈在黑暗裡，只有窗簾隙進一線微。
姜遠瑛的病他到現在都記得很清楚：“用藥四周之後，病灶沒有小，又過了幾周，出現突破出，然後是盆腔廣泛轉移、腸梗阻、腹水。”
周澍堯疑：“這個進展……不太對吧？”
“你也覺得不對勁是吧，我當時也嚇了一跳。後來才確定，是H2合併TP53共突變，就是說，的腫瘤進展中獲得p53突變，轉化為侵襲表型，類似漿癌特徵。”
白熵也沒管他懂不懂，繼續說：“那時狀況很差，沒辦法耐標準TC化療方案，我們試過低劑量姑息化療，也因為嚴重骨髓抑制暫停了，然後就是肺部染和多衰竭，從首診到去世，還不到五個月。”
“在那之後，我一直在懷疑自己，是不是不應該這麼保守。可才二十七歲，還有一個準備結婚的男朋友，本人也強烈要求保留生育功能。我就在想——”
“你在想，為了生育而送了命，值不值得。”
白熵點頭：“這個問題，我和吳老師爭論過。”
說“爭論”太過輕描淡寫，實際上二人是結結實實地吵了一架。
那天在吳兆延的辦公室，白熵靠著牆，頭垂得很低，儼然一副沈浸在自我譴責中無法的樣子。
“把頭抬起來。”吳兆延說。
白熵沒有。
“白熵！看著我說話！”吳兆延厲聲說，“你先告訴我，腫瘤科醫生的目標是讓病人‘活著’，還是‘更高質量地活著’？”
“更高質量地活著。”
“這不就結了！你有什麼好糾結的呢？你一直在跟我說‘如果’，我當然知道，如果一開始全切了子宮、附件加盆腔淋清掃，甚至連卵巢也不保留，有可能不是現在這個結果。可你想沒想過患者本人的自主權、的完整人格、未來生活可能，這些，在倫理學上應該到尊重。”
“如果沒了命，還能談什麼‘可能’呢？老師，人生存在的意義，難道只有繁衍下一代嗎？”
吳兆延見他靠著牆，沒骨架似的，朝邊的椅子揚了揚下：“你坐下來。”
“我不想坐。”
“不想坐你就站直了不要抖。”
白熵挪過去，乖乖坐下。
吳兆延雙手撐在膝蓋上，傾向前，一字一頓地說：“非醫學利益，比如心理完整和一個人所承擔的社會角，在某些況下，對患者而言，可能高於醫學利益。這你清楚嗎？”
白熵也放緩了語調：“老師，書上說的，和現實中遇到，是兩碼事。”
吳兆延的目定在他臉上，手拍了拍他的肩膀：“不是兩碼事，你現在質疑書本容，是因為你有緒，你還年輕，等你冷靜下來，或者說，沈澱下來再看看呢？”
白熵的微微後撤，聲音也冷了：“老師，我年輕並不代表我無知。本人、男朋友、父親都不是專業人士，我們作為醫療從業者，是不是有義務勸阻他們，是不是應該以維持生命為大前提，再考慮後續問題呢？人都沒了，所謂的社會角不也就全都沒了？”
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