《噩夢診療手記》評估(1)

作者:光怪嚕哩·22天前

評估

醫院小會議室的燈調得有些過亮,白晃晃地照在深會議桌的表面上。沈客歡坐在王主任左側,面前攤開著顧星河的病歷資料和過去幾周的監測資料彙總。他對面坐著津沽大學神經科學研究所的兩位專家,戴金眼鏡的周教授和那位氣質幹練的專家孫研究員。陳醫生坐在桌尾,面前擺著筆記型電腦,準備記錄會議要點。

上午十點整,王主任清了清嗓子:“謝各位的時間。今天會議的目的是對顧星河先生的病例進行多學科評估,探討後續治療方案,並討論與研究所合作的可能。沈醫生,請你先簡要介紹病例基本況。”

沈客歡翻開準備好的資料夾,語氣平穩專業,將顧星河的基本狀況闡述了一遍。

周教授推了推眼鏡,目銳利地掃過沈客歡準備的資料圖表:“腦電圖資料顯示的偽清醒狀態,相似度達到多?”

“最高達到基線資料的92%。”陳醫生調出投影,螢幕上出現覆雜的波形對比圖,“更異常的是,這種狀態下患者的電圖並未呈現睡眠麻痺特徵,反而保持輕微張力。”

孫研究員在平板電腦上快速記錄,同時提問:“記憶測試的結果呢?”

沈客歡將另一份報告推至桌中央:“標準認知評估顯示,工作記憶和程式記憶完好。”

王主任適時介:“從臨床角度看,患者的日常功能損程度如何?”

這是評估治療必要的關鍵問題。沈客歡翻開顧星河的日常功能評估表:“目前影響集中在生活細節層面。患者報告過忘記購清單、錯過預約等況,但基本生活自理和工作能力尚存。不過,”他補充道,“症狀有進展趨勢,出現了首次解離漫遊發作。”

“漫遊期間的生理資料?”孫研究員立刻問。

陳醫生調出另一組資料:“心率、在正常範圍,但溫有所降低。最異常的是腦電圖,漫遊期間,患者的與自傳記憶提取有關區域異常活躍。”

“也就是說,他在無意識狀態下,大腦正在大量調取記憶?”周教授前傾,顯然被這個發現吸引。

“可以這樣解讀。”沈客歡謹慎地說,“但我們無法確定調取的是哪類記憶。患者醒來後對漫遊過程僅有片段回憶。”

牆上的時鐘指向十點二十五分。輕微的敲門聲響起。

“請進。”王主任說。

門開了,顧星河走進來。他的臉比平時略顯蒼白,眼下有淡淡的影,但這反而強化了症狀困擾的患者形象。他向在場各位微微點頭致意,在沈客歡示意的椅子上坐下,姿態端正卻不顯拘謹。

“顧先生,歡迎。”王主任再次介紹了在座人員,“這幾位專家對你的況很興趣,希瞭解更多細節,以便提供專業的評估意見。”

顧星河的目平靜地掃過周教授和孫研究員:“謝謝各位。我也希能更好地理解發生在我上的事。”

他的語氣誠懇,帶著適度的困和求助。沈客歡在心中暗暗評估,演技不錯啊!

孫研究員率先提問,語氣溫和但問題直接:“顧先生,據沈醫生的描述,你的夢境有超常的清晰度和一致。你能描述一下,這種清晰在驗上是什麼覺嗎?比如和看一部非常真的電影相比?”

顧星河思考了幾秒,緩緩開口:“看電影時,我知道自己是觀眾,畫面再真也是隔著一層螢幕。但在那些夢裡,我是完全的參與者,那些覺是我實際正在驗的。”

“即使醒來後,也知道那只是夢?”周教授追問。

“理上知道。”顧星河點頭,“但記憶會殘留。比如在圖書館的夢裡過冰冷的大理石欄杆,醒來後指尖真的會有涼意,持續好幾分鐘。”

孫研究員快速記錄著:“這種殘留的頻率?”

“最近越來越高。”顧星河如實回答,“尤其是和沈醫生開始治療實驗後。”

沈客歡適時補充:“我們嘗試過幾次引導下的夢境探索,目的是理解夢境的結構和象徵意義。每次實驗都在嚴監測下進行。”

“實驗期間的資料我們看過了。”周教授翻面前的資料,“很有意思的是,當你進深度夢境狀態時,沈醫生的腦電圖會出現同步波。雖然幅度不大,但頻率特徵高度相似。這種的腦波同步現象,在實驗室條件下極見。”

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