在聯軍被糟糕的天氣和後勤、衛生問題折磨得焦頭爛額的時候，俄軍這邊也迎來了一位重要人的抵達。
他就是尼古拉.皮羅戈夫，此人不是將軍，也不是權貴，而是一名外科醫生。
可能在世界範圍，知道南丁格爾的人比知道他的名字的要多得多，甚至在俄國他也沒有太多人知道，但是他之於俄軍的意義絕對在南丁格爾之上！
皮羅戈夫1810年生於莫斯科，十四歲就進莫斯科大學學醫，二十五歲便為多爾帕特（今沙尼亞塔爾圖）德語大學教授，後來擔任聖彼得堡軍事醫學院的外科手教授。
1847年他在高加索地區擔任隨軍醫生，在那裡首創使用乙醚進行戰地手。同時在1847年至1852年間在幾分俄語刊發表文章介紹乙醚麻醉技。
他在這些刊上強調讓剛被送到醫院的病人吸收乙醚除了可以緩解疼痛和驚恐外，還能讓他們保持鎮定防止昏迷，這樣有助於外科醫生判斷哪些病人需要立刻進行手。
當然啦這些東西很淺也不一定正確，皮羅戈夫最重要的就還是在克里米亞戰爭期間首創的傷病員分流系統。
抵達塞外斯托波爾後，皮羅戈夫立刻被當地理傷病員時的混和不人道激怒了。
他看到幾千名傷員被放在毫無遮蔽的大車上向彼列科普疏散，許多人半路上就被凍死了，活著的不也被嚴重凍傷需要截肢。
因為缺乏運輸工，不傷員就被丟在骯髒的穀倉裡或者乾脆棄在路邊。
而且藥品奇缺，因為不醫生和醫護人員將藥品賣掉，然後隨便用劣質替代品敷衍，傷員想要獲得真正的救治就必須向醫生行賄。
此外俄軍的戰地醫院規模太小，一共只有兩千張床位，結果老太監莽了一波送人頭之後一口氣湧進來一萬兩千名傷員，頓時就人滿為患了。
不是人滿為患，醫院的條件還十分簡陋，而且大部分醫護人員都是半吊子，與其說是醫生還不如說是“江湖郎中”。他們做手用的是屠夫骯髒的砍刀，對衛生的要求染的危害一點概念都沒有，甚至皮羅戈夫發現有的傷員在自己的泊中躺了足足兩個禮拜！
抵達塞瓦斯托波爾後，皮羅戈夫就開始向醫院釋出命令，逐步實施他建立的傷員分流系統，當時的形十分混，每次一遭到炮擊所有的傷員就一腦地被送往醫院，不是毫無秩序，更重要的是已經死去的、瀕臨死亡的、需要急救的、以及只蹭破了點皮的都混在一起。
期初，皮羅戈夫馬上理那些了重傷的人，讓護士他們直接送到手室，但當他還在集中力救治傷員時，其他各種況的傷員源源不斷送過來讓他本沒辦法做手。
尤其是當他救治那些傷重幾乎沒有醫治希的傷員時，原本有機會得到救治的傷員卻因為等待太久惡化死去。
“我終於認識到這麼做毫無意義，因此決定更加決斷、更加理智！”皮羅戈夫回憶說；“在拯救生命上，包紮站簡單的組織工作比醫治傷員重要得多！”
他的解決方案是一個簡單的分流系統，傷員被送到醫院之後，立刻由有經驗的醫生負責甄別，分為三個組別，重傷能救的趕送去手室，輕傷的則讓他們領一個號讓後送到一邊的包紮站讓初級醫生清創包紮，至於傷重沒有希的，則送到另一邊的教堂，讓護士和神父負責照顧他們直到死去。
托爾斯泰就親眼目睹了戰地醫院的變化，後來在《十二月的塞瓦斯托波爾》中向讀者描述了其中的況，著重表揚了皮格羅夫的貢獻。
此外皮格羅夫還大力推廣麻醉，這極大的提高了他和其他外科醫生的工作效率，他們有三個手室每天工作七小時，一天可以完一百臺截肢手。
此外他還發展了一種新技，比如在腳踝截肢，他會留下部分跟骨給腳部一點支撐。
一般來說他做截肢手時，截口都比其他醫生選得更靠下，儘量把創口和失降到最低，因為他知道手後失是嚴重的威脅。
更為重要的是他還知道染的威脅，雖然他以為傷口染是因為空氣裡的汙穢質，所以他特別將那些手後傷口乾淨的傷員和另一些傷口化膿有壞疽的傷員分開。
過這些首創措施，皮羅戈夫實現了比英軍和法軍醫院高得多的存活率。在他那裡手臂截肢的傷員中65%的都能活下來。大截肢是克里米亞戰爭期間最危險也是最常見的手，皮羅戈夫的生活率是25%，而法軍和英軍那邊連10%都沒有。
不得不說這對理論上醫療技應該更發達的英法兩國來說簡直是一記響亮的耳。尤其是英國人，這幫腦殼的紳士一個比一個不合時宜，也一個比一個古板。
比如在對待麻醉技，俄國和法國都較為支援，但英國那是竭力反對，比如英軍軍醫總管約翰.霍爾醫生就專門簽發備忘錄，警告他手下所有的外科醫生：“不要在治療嚴重槍傷和其他開放損傷時使用氯仿……因為不管看上去多麼野蠻，到刀扎是一種強大的有效刺激，聽到一個人瘋狂喊比看著他靜靜沉墳墓好得多！”
只能為可憐的英國傷員掬一把淚，本來傷就夠罪了，還得在屠夫醫生那裡再一遍摧殘，相當數量的傷員可以說是活活疼死在了手臺上。
只不過那些霸蠻的英國醫生卻不管那麼多，他們更多的是宣揚自己的病人是多麼的英勇是多麼不畏懼痛苦，說什麼還沒有人能真正描述戰士的膽量，他們笑對痛苦極會因為面對死亡而屈服。
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