《醫道蒙塵,小中醫道心未泯》寒露凝霜傷陽氣 茯神溫里固中陽(1)

作者:作者李涌輝·11個月前

《茯神記·二十四節氣藥靈傳》

第十六回·寒·

一·鴻雁來賓識

九月節,百草園的鴻雁如期南歸,卻非往年的雍容舒展,雁群低空掠過“足太脾經”藥草時,竟如攜霜帶雪,所過之,乾薑的凍裂如甲,桂的樹皮蒼白無澤,連一向溫燥的花椒也蜷顆粒。關茯神立於“霜華臺”上,見自己呵出的氣竟化作白冰花,腰間的“土德鈴”結滿薄霜,鈴聲低沉如悶鼓,正是“寒邪直中,脾損”之徵。

“寒三候,鴻雁來賓為初候,本應氣漸藏,”他喃喃自語,指尖輕乾薑,凍裂竟滲出明的冰晶,如脾外洩之象,“今歲太角木運餘氣與寒水相合,遂‘木克土、寒傷’之局。”話音未落,雁群中忽然有鴻雁墜落,羽翼下的絨凝結著冰珠,如“虛不固”之危象。

茯苓仙子匆匆趕來,廣袖中帶著刺骨的寒氣:“尊長,南邊的附子崖遭了寒劫!新採的附子本應烏黑油潤,如今卻灰白如堊,切開後部呈蜂窩狀,如腎衰微之象!”關茯神急行至附子崖,見崖壁上的附子塊如石,用“土德鑿”敲開,部竟有冰稜橫穿,恰似“命門火衰”的微觀寫照。

“此乃‘寒邪傷,脾腎兩虛’之象,”他取出“溫裡固散”,以寒調和後塗抹,藥遇寒化作赤暖流,“乾薑辛熱,能溫中散寒,回通脈;桂辛甘大熱,能補火助,散寒止痛;合茯神之甘溫健脾,共‘溫中散寒,回救逆’之功。”

話音未落,附子塊漸漸化,表面的白霜退去,出烏黑油潤的質地,部的冰稜化作赤,順著紋理流淌,在地面聚“溫”二字。關茯神著重新飽滿的附子,見其表面凝結著細小的珠,恰似脾重新溫煦的徵兆。

二·雀大水為蛤辨中寒

卯時初刻,“雀大水為蛤”之候應時而來。關茯神在“中寒辨證臺”上蹙眉——本該南飛的雀鳥,竟紛紛投“癸水溪”化作蛤蜊,但其殼面佈滿裂紋,開啟後部呈暗紅,如“寒凝瘀”之象。他以“土德杖”輕點溪水,杖頭竟結出冰花,顯示“水寒傷,氣凝滯”。

“雀屬,蛤屬本為順,”他對旁的乾薑仙子說道,後者著土黃襬上繡著乾薑切片的紋路,髮間著一支姜芽簪,“今歲寒盛於,遂使‘而不得化’。看這蛤殼裂紋,如脾不運;部暗紅,如遇寒凝。”

乾薑仙子輕揮袖,乾薑的辛熱之氣如春日暖,那些裂紋的蛤蜊嗅到香氣,竟紛紛閉殼沉水底,殼面裂紋自癒合,部的暗紅轉為正常的淡青。“乾薑辛熱,脾胃經,能溫中散寒,《名醫別錄》言其‘治寒冷腹痛,中惡氣’。今與附子相配,可增強回救逆之效。”解釋道。

說話間,一隻蛤蜊忽然張開,吐出淡紅,黏中竟裹著未完全轉化的雀羽,正是“寒邪深伏,不化”之象。關茯神急取“四逆湯”化水灌之,乾薑、附子、甘草等藥靈化作溫熱洪流,乾薑如先鋒破寒,附子如主帥復,甘草如監軍調和,最終在蛤蜊回寒散”之陣,黏隨洪流化解,化作“溫中散寒”四字。

蛤蜊重新閉合時,殼面上的“中寒”二字化作“復”,隨水波散去。關茯神著重新祥和的溪面,見蛤蜊按五行方位排列,恰似脾胃氣重新佈散的軌跡。

三·有黃華察寒熱

辰時三刻,“有黃華”之候降臨。關茯神站在“寒熱錯雜臺”上,見花雖如期綻放,卻非往年的明黃燦爛,花瓣邊緣泛著青紫,花心凝結著細小的冰晶,如“寒包火”之象。他向百草園的“肝胃圃”,見吳茱萸的果實過早落,黃連的葉片卻異常繁茂,恰似“上熱下寒,寒熱格拒”之徵。

有黃華者,金氣盛而花黃也,”他對旁的桂郎君說道,後者著赤勁裝,腰掛“溫囊”,囊中裝著桂飲片,“今歲寒盛於外,熱鬱於,遂使‘真寒假熱,格拒’。看這花青紫,如寒凝肝脈;葉片繁茂,如熱結胃腸。”

桂郎君頷首,解下“溫囊”輕晃,桂的辛香如夏日赤炎,那些青紫花嗅到香氣,竟紛紛舒展,花瓣邊緣的青紫退去,花心的冰晶化作珠,落“肝胃圃”中。“桂辛甘大熱,腎脾經,能補火助,散寒止痛,《本草匯言》言其‘治沉寒痼冷之疾’。今與黃連相配,可‘辛開苦降’之效。”他輕聲道。

說話間,一株黃連忽然枯萎,系卻異常膨大,表面佈滿赤斑點,正是“熱結旁流”之象。關茯神急取“黃連湯”化裁,取黃連、乾薑、人參、桂枝,合茯神、甘草,共制“調和寒熱湯”。藥湯澆灌下,黃連系的赤斑點漸退,吳茱萸重新結出果實,葉片上浮現出“寒熱平調”的暈。

四·四診合參探厥逆

巳時正刻,“土德診室”迎來一位厥逆患者——人形的“寒厥”,其四肢厥冷,腹痛喜溫,下利清谷,舌淡苔白,脈沉微細,正是“脾腎虛,盛”之重症。

關茯神其面:青白如紙,甲青紫,如氣衰微;聞其聲:呼吸微弱,語音低微,如腎不納氣;問其症:“嘔吐清水,小便清長,寐。”切其脈:尺脈沉伏,寸脈微遲,如“盛,氣凝滯”之象。

“此乃‘寒厥,盛’之證,”他對圍聚的藥靈們說道,“《傷寒論》雲:‘病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯。’今需用‘回救逆,溫中散寒’之法,以乾薑、附子溫脾腎之,以人參、茯神補元氣、健脾運,使‘氣復振,寒自散’。”

乾薑仙子取陳年乾薑,其黃褐,其質堅實,與附子同煎,湯如赤金,能回救逆;人參仙子取移山參,其形健壯,鬚,能大補元氣;關茯神親自加茯神、炙甘草,共制“回固中湯”。湯時,溫熱之氣蒸騰,如冬日暖,驅散診室中的寒氣。

患者服下湯藥,自覺腹中熱流湧,四肢漸暖,腹痛減輕,三劑後,下利止,脈漸起,舌淡轉紅,苔白漸退。關茯神著患者漸復的面:“看這甲轉紅,正是‘氣來複’之兆。寒厥之治,需‘急溫其裡,不可猶豫’,方得回救逆之功。”

五·溫裡固施熱劑

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