手室,蘇簡已經於昏迷狀態,被推送上了手檯。
患者採取截石位,腸道準備已經完,同時使用廣譜抗生素靜脈滴注。
方知硯著手鋪設無菌單,遮住了那白花花的風景之後,手便正式開啟。
別看似乎有不人會診。
但這場手的實際參與者卻很。
因為患者畢竟是一個公眾人,再加上餘海棠的要求,所以連觀看方知硯手過程的機會都不存在。
首先,需要建立經直腸的腹腔通道。
使用治療雙通道結腸鏡經門進直腸,在直腸乙狀結腸界的側壁,選擇了一個點。
而後,採用IT刀,在選定點的黏上做一個小切口。
再過切口向黏下層注生理鹽水,靛胭脂,形安全墊。
接著,使用ESD技環形切開黏,並小心翼翼地在黏下進行分離。
逐步暴並切開層,最後切開漿層。
而這個開口,就是鏡進腹腔的通道。
這場手沒有觀者,也就沒有人喊六六六。
方知硯總覺得有點不習慣。
做手做多了,沒有人在旁邊喊牛好像了點什麼。
不過不重要,只要能夠治好患者,那就是方知硯最大的榮耀。
手一點點地進行。
方知硯作很快,他利用結腸鏡過這個切口深盆腔腹腔,在過鏡的工作通道向腹腔注二氧化碳,為作創造空間。
然後,便到了最挑戰的步驟之一。
尋找闌尾!
首先,鏡在廣闊的腹腔缺乏支點,視野限。
其次,這裡的械作與手的作是相反的,類似於照鏡子。
沒有足夠的經驗,在這種地方手,那絕對是寸步難行的。
方知硯憑藉著無數次的記憶,練地切開闌尾側表面黏,只切開一層,到管為止。
然後雙手作鉗子,鈍分離黏。
這是一個技活,作難度比普通的手要指數級增長。
別看只是小小的闌尾炎手,一般的醫生,本無法進行這個作。
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