“明白,張老師!”小林連忙應下,從械盤裡,拿起無菌手刀、組織標本瓶和無菌吸管,遞給張林。張林接過械,作輕地提取樣本,小心翼翼地將脾臟損傷區域的組織,切下一小塊,放組織標本瓶中,倒適量的固定,封好;隨後,又用無菌吸管,提取了量的脾臟出樣本,放無菌試管中,封好。
小林接過樣本,快速地做好標記:“無名男,脾臟損傷區域組織樣本,提取時間:當日11時45分”“無名男,脾臟出樣本,提取時間:當日11時45分”,隨後,將樣本整齊地擺放在樣本托盤上,與之前提取的樣本,放在一起。
“張老師,脾臟相關樣本,提取完畢,已做好標記!”
“好,”張林點了點頭,目轉向死者的胃部,“接下來,提取胃容樣本。用無菌手刀,在胃中部,切開一個長約3釐米的切口,作輕,不要破壞胃壁組織,然後,用無菌鑷子,小心翼翼地取出胃容,放無菌容中,標註相關資訊,提取量約50克,後續送實驗室進行毒檢驗和消化程度分析,過胃容的消化程度,輔助推斷死亡時間,同時,排查死者是否有中毒跡象——雖然目前,我們沒有發現中毒的跡象,但為了嚴謹起見,必須進行毒檢驗,排除所有可能。”
“明白,張老師,我會配合你,做好樣本提取和標記工作!”小林連忙應下,再次拿起無菌手刀和無菌容,遞給張林。
張林接過械,小心翼翼地在死者胃中部,切開一個長約3釐米的切口,切口平整,沒有破壞胃壁組織。隨後,他用無菌鑷子,輕輕胃腔,小心翼翼地取出胃容——胃容主要是未消化的米飯和蔬菜碎屑,呈淡黃,沒有異味,也沒有異常的,看起來,與普通人的胃容,沒有太大的區別。
他將胃容,小心翼翼地放無菌容中,提取量約50克,隨後,遞給小林。小林接過容,快速地做好標記:“無名男,胃容樣本,提取時間:當日11時50分,提取量約50克,主要分為未消化的米飯、蔬菜碎屑,無異味、無異常”,隨後,將容放在樣本托盤上。
“張老師,胃容樣本,提取完畢,已做好標記!”
張林點了點頭,目再次掃過腹腔的臟,仔細檢查了一遍,確認沒有任何細節,也沒有發現其他異常況後,說道:“好了,腹腔解剖工作,全部結束。小林,用無菌紗布,小心翼翼地覆蓋住腹腔的臟,避免臟到汙染,然後,記錄一下腹腔解剖結束的時間。”
“明白,張老師!”小林連忙應下,拿起無菌紗布,小心翼翼地覆蓋在死者腹腔的臟上,作輕,生怕不小心傷臟,隨後,他看了一眼牆上的時鐘,快速記錄道:“記錄:腹腔解剖工作結束,時間:當日11時55分;腹腔解剖重點發現:腹部傷口穿腹壁,刺破脾臟,脾臟破裂大出,腹腔積約200毫升,死亡原因確認:急失休克(脾臟破裂所致),排除其他死亡原因;提取腹腔相關樣本6份,分別為:腹部傷口周圍皮組織樣本、腹部傷口部凝塊樣本、腹部傷口部淤泥殘留樣本、腹腔積樣本、腹腔渾濁樣本、脾臟損傷區域組織樣本、脾臟出樣本、胃容樣本(此修正,實際為8份,小林及時更正),已做好標記和儲存,無、無錯誤。”
張林看著小林認真記錄的樣子,微微點頭,臉上出了一不易察覺的讚許。隨後,他調整了一下無影燈的角度,將線,轉移到死者的部區域,語氣嚴肅地說道:“腹腔解剖工作結束,接下來,我們進行腔解剖。腔解剖的重點,是檢視腔臟的形態、結構,排除腔臟損傷的可能,同時,提取腔的相關樣本,輔助確認死亡時間和死亡原因,進一步排除其他可能的死亡原因,確保檢結果的準確。”
“明白,張老師,我會全程配合你,做好記錄和樣本提取工作!”小林連忙應下,手中的筆,再次做好了記錄的準備,“記錄:腹腔解剖工作結束,時間:當日11時55分;接下來,進行腔解剖,重點檢視腔臟形態、結構,排除腔臟損傷,提取相關樣本,輔助確認死亡時間和死亡原因。”
張林深吸了一口氣,再次拿起無菌解剖刀,對小林說道:“腔解剖,下刀方位:自死者骨上窩,沿骨中線,向下至劍突下,與腹腔解剖切口相連,形一個完整的縱向切口;下刀角度:與皮呈25°角,刀刃朝向部側;下刀力度:均勻適中,避免過度用力,破壞腔的組織和肋骨,也避免力度過輕,無法順利切開組織。”
“明白,張老師,已記錄:腔解剖,下刀防衛:骨上窩沿骨中線至劍突下,與腹腔解剖切口相連;下刀角度:25°,刀刃朝向部側;下刀力度:均勻適中。”小林快速記錄著,目盯著張林手中的解剖刀,做好了觀察和配合的準備。
張林手中的解剖刀,再次落下,穩穩地落在死者骨上窩的皮表面,按照預定的方位和角度,緩緩下刀。隨著解剖刀的移,死者部的皮、皮下脂肪、大、小、肋間、等組織,被逐一切開,層次分明,沒有毫混。
皮下脂肪厚度約1.5釐米,呈淡黃,分佈均勻,與腹部的皮下脂肪厚度,基本一致,進一步印證了,死者生前的營養狀況,於中等水平。








