崔婉聽得神,不自覺地點了點頭,眼神中充滿了對知識的,示意蘇瑤繼續說下去。蘇瑤喝了一口茶,潤了潤嗓子,繼續說道:“再看人自,這更是一個妙絕倫的整,各個臟腑之間就像一個龐大而有序的王國,相互關聯、相互影響。就拿腎臟來說吧,中醫講腎主水,與膀胱相表裡。這腎臟和膀胱,就如同親無間的兄弟,共同掌管著人的水代謝。要是患者出現水腫的症狀,你可別以為單純利小便就能解決問題,很多時候,這樣做可能效果不佳。”
蘇瑤站起來,走到一幅人經絡圖前,指著腎臟的位置說道:“從整觀念出發,我們就得全面考慮。除了用茯苓、澤瀉這些利水滲溼的藥,就像開啟排水的通道,讓多餘的水排出外,還得考慮補腎。因為腎的氣化功能正常,才能像一個準的調節,更好地調節水代謝。這時候就可能會加地、山藥等補腎的藥。地,它能大補肝腎之,就像給乾涸的土地注源源不斷的清泉;山藥呢,既能補脾肺腎之氣,又能滋養腎,幫助腎臟恢復正常的氣化功能,從而從本上解決水腫問題。”
“還有啊,” 蘇瑤興致地繼續分,“比如說肝臟和脾臟的關係。肝屬木,脾屬土,在五行相生相剋的理論裡,木克土。要是一個人長期緒抑鬱,肝氣不舒,就像樹木生長到阻礙,橫逆犯脾,就容易出現脾胃虛弱的症狀,比如食慾不振、腹脹、腹瀉等。這時候,在用藥上,除了疏肝理氣,用柴胡、白芍等藥讓肝氣順暢起來,還得健脾和胃,加白朮、茯苓等藥。柴胡能像一把鑰匙,開啟肝鬱的鎖;白芍可以肝止痛,讓肝臟不再那麼暴躁;白朮和茯苓則能增強脾胃的運化功能,就像給脾胃這個小馬達加油,讓它重新高效運轉起來。這樣綜合用藥,才能讓人這個複雜的系統重新恢復平衡。”
“再講講心與小腸的關係,心與小腸相表裡。要是心火旺盛,常常會出現口舌生瘡、小便短赤等症狀。這時候,在用藥上,除了用黃連、蓮子心等清心火的藥,還會加木通、竹葉等藥通利小腸。黃連就像一團滅火的冰,能迅速撲滅心火;蓮子心則能讓人心神安寧,輔助黃連降心火;木通和竹葉就像引導水流的管道,把心火過小腸經小便排出外。過這樣整的用藥思路,才能達到更好的治療效果。”
崔婉聽得津津有味,腦海中不斷浮現出蘇瑤所描述的畫面,不嘆道:“蘇瑤姐,中醫真的太神奇了,沒想到用藥還有這麼多講究。” 蘇瑤笑著說:“這還只是中醫整觀念在用藥上的一小部分現呢。中醫治病,講究的是、聞、問、切,全面瞭解患者的狀況、生活習慣、緒狀態以及所的環境等,然後綜合判斷,開出最適合患者的藥方。就像一幅的拼圖,每一個部分都不可或缺,只有把它們完整地組合在一起,才能看到健康的全貌。所以說,中醫用藥絕不是頭疼醫頭、腳疼醫腳,而是全面綜合地考慮人整的狀態,這樣才能真正達到治病求本的目的 。”
在接下來的時間裡,蘇瑤興致盎然,繼續給崔婉分著中醫整觀念在用藥上的諸多例項。
談到不同季節的多發病,蘇瑤說:“夏季氣候炎熱,暑氣當令,人們常貪涼飲冷,所以夏季常見的病症除了中暑,還有因貪涼導致的寒邪直中脾胃。比如夏季中暑時,常用的方劑是清暑益氣湯。但在用藥時,得考慮到夏季人氣趨於表,裡脾胃相對虛寒的特點。清暑益氣湯中的西洋參,既能清熱生津,又不會過於寒涼損傷脾胃氣;西瓜翠清熱解暑,恰似夏日裡的一抹清涼;而黃芪、白朮等健脾藥的加,能增強脾胃功能,使人在抵暑邪的同時,脾胃不至於因過度清暑而損。再說因貪涼引發的脾胃病,像有的人吃了過多冷飲後,出現腹痛、腹瀉。此時用藥,不能單純地止瀉,而要溫中散寒、理氣止痛。會選用高良薑、香附這對經典組合,高良薑辛熱,能迅速驅散脾胃中的寒邪,緩解疼痛;香附理氣止痛,幫助恢復脾胃氣機的順暢。這就是據夏季的多發病及人狀態來準用藥。”
對於不同年齡段的常見病症,蘇瑤耐心講解:“小孩子臟腑,形氣未充,尤其是肺脾常不足。比如小兒冒咳嗽,就不能用過於峻猛的藥。像小兒風熱冒咳嗽,常用銀翹馬散加減。銀翹疏散風熱,馬解毒利咽,再加一些像枇杷葉、浙貝母這樣清潤肺氣、化痰止咳的藥,劑量也會據孩子的年齡和重嚴格把控,避免藥損傷小兒稚的脾胃。而老年人呢,氣漸衰,肝腎虧虛,常見腰膝痠、頭暈目眩等症狀。對於這類老年病,在用藥時,會注重滋補肝腎、益氣養。比如用六味地黃丸為基礎方,若老年人伴有明顯的氣虛症狀,還會加人參、黃芪等益氣之品。六味地黃丸中的地、山萸、山藥補腎滋,澤瀉、丹皮、茯苓利溼瀉火,補瀉結合,使補而不滯;人參、黃芪大補元氣,讓老年人的有足夠的力來維持正常機能。”
在不同地域的用藥特點方面,蘇瑤娓娓道來:“我國地域遼闊,南北氣候差異大。在北方,冬季寒冷漫長,人們常居室,且喜食辛辣溫熱之品以抵嚴寒,所以北方人多虛質,易患風寒冒等疾病。在治療風寒冒時,用藥劑量相對較大,像麻黃、桂枝等辛溫解表藥的用量會比南方略多,以更好地發散風寒之邪。例如麻黃湯,麻黃能開腠理、散風寒,桂枝助麻黃解表,二者相須為用,能迅速驅散北方冬季的風寒之邪。而在南方,氣候溫暖溼,溼氣較重,人們易患溼邪相關病症。像治療溼溫病,常用三仁湯。方中杏仁宣利上焦肺氣,白蔻仁芳香化溼、暢中焦之脾氣,薏苡仁淡滲利溼以健脾,三焦分消,使溼邪無可藏。同時,南方氣候炎熱,藥多偏清涼,以防溫熱藥助熱生火。”
關於不同質人群的用藥差異,蘇瑤說道:“質可分為平和質、虛質、虛質、痰溼質等多種。對於虛質的人,他們怕冷,手足不溫,容易腹瀉。用藥時要注重溫補腎,像金匱腎氣丸就是常用方劑,方中附子、桂溫補腎,就像給裡的小火爐添柴加薪;地黃、山藥等滋藥與溫藥配伍,雙補,使氣得的滋養而生化無窮。虛質的人,往往有咽乾口燥、五心煩熱等症狀。用藥以滋降火為主,常用知柏地黃丸,知母、黃柏清熱降火,地黃、山萸等滋補腎,使充足,虛火自降。痰溼質的人,形胖,悶腹脹,大便黏膩不爽。在用藥上會選用二陳湯合平胃散加減,陳皮、半夏燥溼化痰,蒼朮、厚朴燥溼運脾,以消除的痰溼之邪。”
崔婉全神貫注地聽著,時而點頭,時而提出疑問,如飢似地吸收著這些知識。隨著蘇瑤的講述,崔婉心中對中醫的敬意又增添了幾分。暗暗下定決心,一定要努力學習中醫知識,傳承這博大深的中醫文化,讓更多的人益於中醫的智慧。
崔婉聽得神,不住地點頭,眼中滿是恍然大悟的神,嘆道:“蘇瑤姐,聽你這麼一講,我才真正會到中醫整觀念的妙之,這中醫用藥裡的學問可太深奧了 !”
崔婉一臉疑,蹙著眉頭,忍不住向蘇瑤發問:“蘇瑤姐,那在實際用藥中,到底是怎麼依據人自各臟腑關聯來進行整調理的呀?覺太複雜了,完全不著頭腦。”
蘇瑤輕輕一笑,眼神中滿是耐心,娓娓道來:“這其中的學問可大了,初看複雜,實則有章可循。就拿脾胃和肝臟來說吧,中醫理論裡,肝主疏洩,這疏洩功能就如同河道的清淤工作,保證全氣機的通暢執行。而脾主運化,負責把我們吃進去的食轉化為營養質,並輸送到全各,就像一個高效的營養加工廠。肝的疏洩功能正常,才能保證脾胃的運化功能順暢,二者關係,相互影響。”
微微頓了頓,端起茶杯輕抿一口,潤了潤嗓子,繼續說道:“要是一個人長期緒抑鬱,這在中醫看來,是肝氣不舒的典型表現。肝臟的氣機不暢,就像河道堵塞,水流阻,肝氣就容易橫逆犯脾。一旦肝臟這個‘清淤’失職,脾胃這個‘加工廠’也會到影響,導致脾胃功能失常,常見的症狀就是食慾不振、腹脹、消化不良等。你想想,脾胃沒辦法好好工作,食不能被充分消化吸收,得不到足夠的營養,自然就會出現各種不適。”








