雙向障礙是一種既有躁狂症發作,又有憂鬱症發作的常見神障礙,首次發病可見於任何年齡。
雙向障礙的病因尚不清楚,大量研究資料提示,傳因素、生學因素和心理社會因素等都對其發生有明顯影響,並且彼此之間相互作用,導致疾病的發生和發展。
雙向障礙的臨床表現複雜,患者既有躁狂發作,又有抑鬱發作。躁狂發作時患者高漲、言語活增多、力充沛;抑鬱發作時患者緒低落、愉快喪失、言語活減、疲勞遲鈍。患者的抑鬱和躁狂症狀可替或迴圈出現,也可以一種狀態為主反覆發作,發作間歇期症狀可完全緩解。若患者在發作期間出現幻覺、妄想或明顯的思維形式障礙、反覆的自殺企圖或出現抑鬱木僵或嚴重拒食等,應考慮為雙向障礙的嚴重型別,即雙向障礙Ⅰ型。若患者的躁狂或抑鬱發作時間較短,程度較輕,尚不足以診斷為雙向障礙Ⅰ型,則診斷為雙向障礙Ⅱ型。
雙向障礙的治療主要包括藥治療、心理治療和理治療等。藥治療是雙向障礙的重要治療手段,常用的藥包括心境穩定劑、抗抑鬱藥和抗神病藥等。心理治療可以幫助患者識別和改變不良的認知和行為模式,提高應對能力和心理韌。理治療包括電搐治療、經顱磁刺激等,對於一些患者可能有較好的療效。
雙相障礙的臨床表現複雜,主要有以下特點:
1. 躁狂發作:患者典型的“三高”表現,即高漲、思維奔逸、活增多。患者自我覺良好,整天興高采烈,得意洋洋,笑逐開,有染力;思維敏捷,反應迅速,口若懸河,語速明顯加快,甚至來不及思索,言語容淺;活增多,管閒事,整日忙碌不停,但做事虎頭蛇尾,一事無。
2. 輕躁狂發作:躁狂發作臨床表現較輕,持續時間較短,至 4 天,社會功能無明顯損害或僅輕度損害。
3. 惡劣心境:惡劣心境是指在至 2 年時間,患者幾乎每天大部分時間都心抑鬱,其間至有 2 個月於抑鬱發作狀態,但患者在大部分時間仍有功能。
4. 環心境障礙:環心境障礙是指患者心境高漲與低落反覆替出現,但程度均較輕,不符合躁狂或抑鬱發作的診斷標準。 雙向障礙的治療主要包括藥治療、心理治療和理治療。藥治療是目前治療雙向障礙的主要方法,常用的藥包括心境穩定劑、抗抑鬱藥和抗神病藥等。心理治療可以幫助患者瞭解自己的病,掌握應對技巧,提高自我管理能力。理治療主要包括電搐治療和經顱磁刺激治療等。
面對現實,一步步做好,神病都是自大,自以為是的嚴重藉口罷了,當你真正地學會了面對現實,你就擺了病魔的困擾了。








