《【醫宗金鑒】清代醫術指南》痘形並症治門1-3(1)

作者:醫衣哥·7個月前

窠無暈

虛時痘疹大多散漫,痘疹部淡白,缺鮮豔澤。這種況可選用芎歸保元湯,病嚴重的話,參歸鹿茸湯會有奇特療效。

【註釋】痘疹發展到灌漿階段,若氣會正常,必然會有一條附著在痘之下,就像珍珠放在胭脂上,每顆痘疹都彩熠熠,這是正常的痘疹形態。倘若平日裡氣虛弱,到了灌漿的時候,痘頂雖然圓滿,但痘下面完全沒有紅暈,此時宜用芎歸保元湯進行治療。如果氣虛弱嚴重,就用參歸鹿茸湯來治療。

芎歸保元湯

人參 甘草(炙) 黃芪(炙) 當歸(酒洗) 川芎

以龍眼作為藥引,加水煎煮後服用。

【方歌】芎歸保元治虛,人參甘草共黃芪,酒洗當歸川芎配,龍眼作引服無時。

參歸鹿茸湯(方劑見“灌漿”相關容)。

皮薄漿

痘瘡如果表皮薄且部不紅,等到化膿時,膿漿淡薄清稀。痘瘡會不斷破潰、變得不完整,這是氣虛弱的表現,病症多兇險。需儘快服用十全大補劑,氣充足才有生機。

【註釋】痘瘡依靠氣來生長。若氣充實,痘皮就會呈現蒼老之態,痘滿且堅厚;要是氣虛弱,痘疹必然會亮、皺,像被水浸溼一樣。

此時必須使用十全大補湯大力補益氣,如此才能使毒邪化解、膿漿正常形,確保病轉安。

十全大補湯

人參 黃芪(炙) 茯苓 當歸 白朮(土炒) 桂 甘草(炙) 白芍(酒炒) 地黃 川芎

以煨姜作為藥引,加水煎煮後服用。

【方歌】十全大補湯最靈,人參黃芪白茯苓,當歸白朮桂草,白芍地及川芎。

空殼無漿

痘殼外觀圓融但漿水不充盈,這種況有虛有實,需明確分辨。痘淡白,是虛弱的表現;痘紫且,是熱凝結所致。可分別用《千金》託散與四加味湯,依據病症及時治療,不可延誤。

【註釋】痘疹發展到行漿階段,頭面及全部位,外表看似脹起但部實際上漿水不足,這種做空殼。應當區分虛實進行治療:如果痘淡白,這是因為虛無法將毒邪化為漿水,適宜用《千金》託散;如果痘發紫,這是氣行而滯,毒熱伏於分,導致不能化漿水,適宜用加味四湯治療。

《千金》託散(方劑見“見點”相關容)。

加味四

生地(酒洗) 川芎 白芍(酒炒) 當歸( 酒洗) 連翹(去心) 紫草茸(酒洗)

加水煎煮後服用。

【方歌】加味四湯,當歸生地黃,川芎白芍藥,紫茸連翹良。

痘頂塌陷

痘疹部雖紅,但痘頂塌陷,此症狀多因氣虛所致。常伴有面蒼白、四肢冰冷、食慾不振、虛煩、大便溏薄、倦怠等表現。需立刻使用補中益氣湯,待氣充足,痘頂便會升起,漿水也會充實貫通。

【註釋】痘頂塌陷,是由於中焦之氣虛弱,無力振作,所以在灌漿的時候,雖然痘呈現紅潤之,但痘頂卻微微塌陷。同時還會出現面蒼白、四肢冰冷、不想吃東西、心中虛煩、大便溏薄、倦怠等症狀。治療應以補氣為主,使用補中益氣湯,這樣氣充足後,漿水上升,痘頂自然就會隆起。

補中益氣湯

鹿使漿

漿鹿漿漿

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