《【醫宗金鑒】清代醫術指南》-頭部1-1-(1)

作者:醫衣哥·7個月前

腦疽

腦疽生長在百會前方,形狀如同蛋,伴有疼痛且質地堅。若腫勢而散漫,膿稀薄,多為正氣虛弱、瘡口塌陷;若紅腫堅,膿稠厚,則為實證,腫勢高突頂尖。

【註釋】該病症生於百會之前、囟門附近,同樣是由督脈經火毒蘊結所致。起初如粟米大小,逐漸發展得像蛋一般,堅且疼痛。若瘡頂塌陷,部漫腫,晦暗,這屬於虛證;若紅赤、腫,瘡頂高突且膿稠厚,則屬於實證。能迅速破潰的,病發展較為順利;若破潰遲緩,甚至潰破後腦髓的,病兇險。其腫瘍與潰瘍階段的外治療方法,都依照百會疽的治法。

侵腦疽

侵腦疽生長在腦疽的旁邊,是由於溼火侵襲而發病,歸屬於足太膀胱經,它所在位名為五。要仔細分辨,呈現紅為順證,紫則為逆證。

【註釋】這種疽生長在腦疽的側面偏下位置,是由足太膀胱經的溼火引發。紅腫高突,區域灼熱疼痛,膿如蒼蠟般的,表明氣都充實,屬於順證,容易治療;若是紫暗、瘡面凹陷且沒有膿腳鬆散擴大的,屬於氣兩虛,是逆症,難以治療。初起時適宜服用荊防敗毒散以發汗解表,之後服用疏黃連湯以瀉下實熱,將要破潰時服用托里膿湯,已經破潰就服用托里排膿湯,外部上琥珀膏,周圍用沖和膏敷。其餘的外治療方法,都按照癰疽潰瘍相關理。

托里膿湯

人參 白朮(土炒) 穿山甲(炒,研) 白芷(各一錢) 升麻 甘草節(各五分) 當歸(二錢) 生黃芪(三錢) 皂角刺(一錢五分) 青皮(五分,炒)

取三盅水,煎熬至剩一盅。如果病症在人上部,先飲用一盅煮酒,之後趁熱服用此藥;若病症在人下部,先服用此藥,之後再飲酒;要是瘡瘍在人中部,就在藥中加半盅酒,趁熱服用。

【方歌】托里膿治癰疽,已未潰服之宜,參甲芷升麻草,當歸黃芪刺青皮。

荊防敗毒散(見“項部腦疽”相關容)。

疏黃連湯、沖和膏(俱見“腫瘍門”相關容)。

托里排膿湯(見“項部魚尾毒”相關容)。

琥珀膏(見“髮際瘡”相關容)。

佛頂疽

佛頂疽生長在腦疽前方的上星

佛頂疽歸屬於督脈的上星,是因人失調,熱毒積聚而生。無論實症還是虛症,都屬於危險病症,一旦出現潰爛、瘡面發黑凹陷的況,病必定兇險。

【註釋】該病症又被稱作頂門疽。生長在頭頂囟門的前方,歸屬於督脈經的上星。是由於人臟腑失調,熱毒向上壅滯所形。如果患發紫,堅且伴有腫痛,脈象洪大且數,這屬於實證;脈象微細且數,則屬於虛證,這兩種況都屬於危險病症。倘若出現潰爛、瘡面發黑凹陷,六部脈象散大,患者神昏譫語,大小便閉結不通,這就屬於逆證。其整個病程的外治療方法,都依照百會疽的治法。

額疽圖額疽

額疽生於額頭部位,由火毒導致。生於額頭正中,屬督脈經;生於左右兩側額角,屬膀胱經。若瘡頂凹陷、焦紫且無膿,病較重;若瘡腫高聳、部收束且紅腫,病較輕。

【註釋】此病症若生於前額正中部,歸屬於督脈經;若生於左右額角,則歸屬於膀胱經。總之都是由火毒蘊結引發。初期若瘡頂塌陷,乾焦發紫,沒有大量膿,這種況病嚴重且危險;若瘡腫部位紅腫高聳,瘡收束,這種況病較輕且為順症。初起宜服用荊防敗毒散以發汗解表,之後服用仙方活命飲來消散腫毒。將要破潰時,若患者氣虛,宜服用托里膿湯;若氣實,宜服用膿散,外部敷用沖和膏。已經破潰的,宜服用托里排膿湯,外部琥珀膏。其餘的外治療方法,均依照癰疽潰瘍相關理。

荊防敗毒散(見“項部腦疽”相關容)。

仙方活命飲(見“腫瘍門”相關容)。

托里膿湯(見前文“侵腦疽”相關容)。

膿散、沖和膏(均見“腫瘍門”相關容)。

托里排膿湯(見“項部魚尾毒”相關容)。

琥珀膏(見“髮際瘡”相關容)。

勇疽

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