肩中疽、幹疽、過肩疽
肩疽和肩癰發生在肩的正中部,疽表現為堅、黑、塌陷,癰則是腫脹、紅。幹疽生於肩前部,過肩疽生於肩後部,這些病症多由風溼積聚、熱毒瘀滯凝結而。
【註釋】這種疽生在肩的中部,屬於三焦經、膽經的病症,若區域紅腫高起,稱為疵癰;若質地堅、瘡面平塌,則稱為肩中疽。生於肩的前緣,屬大腸經,名為幹疽,又稱疔疽;生於肩的後緣,屬小腸經,名為過肩疽。無論瘡瘍大小,都據發病的部位來命名。總的來說,多因溼熱風邪鬱滯而,也有因負重導致瘀凝結而引發的。若瘡瘍高腫紅活,灼熱疼痛且很快化膿破潰,為順證;若瘡面平塌堅,不紅不熱,破潰遲緩,則屬險症;嚴重時腫痛牽連到肩臂肩胛,出現牙關閉、寒戰,劇烈疼痛而不能進食,或伴有瘡面纏綿不愈、腹瀉等症狀,則為逆症。治療方法:初期有表證的,都適宜用荊防敗毒散發汗解表;有裡證的,用疏黃連湯攻下;汗下之後,腫痛仍不消退,膿快要形時,適宜用托里膿湯託毒膿,膿後切開排膿。至於引經藥,需在臨床時據所屬經脈酌新增。潰破之後,外治療方法都按照癰疽潰瘍門的常規進行。
荊防敗毒散(見項部“腦疽”相關容)
疏黃連湯(見“腫瘍門”相關容)
托里膿湯(見頭部“侵腦疽”相關容)
髎疽、肩風毒
髎疽生長在肩的後下方、腋窩的後外側稍上方,也就是岐骨之間,屬於小腸經的肩貞部位,由風火凝結而形。肩風毒生長在肩梢的臑骨尖,屬於大腸經的肩髃部位,由風溼邪氣引發而。
【註釋】髎疽,生在肩的後下方、腋窩的後外側稍上方,岐骨之間,經脈歸屬小腸經的肩貞,因風火凝結而發病。剛開始發作時像粟米一樣,質地堅,腫痛明顯,肩部和上臂活限,無法抬舉。
初期服用荊防敗毒散,若有大便乾燥結實的況,服用雙解貴金丸表裡雙解。肩風毒生在肩梢的上臂骨尖,經脈歸屬大腸經的肩髃,因邪風深侵襲骨,與溼邪停留積聚,化熱而形。初期表現為腫脹、發紅,大的像桃子,小的像杏子,疼痛牽連肩部和上臂,還伴有活限。初期服用蠲痛無憂散發汗後就能消散,若是腫痛日漸加重,不能完全消散,說明膿快要形了,適宜服用托里膿湯。這兩種病症潰破之後,外治療方法都按照癰疽潰瘍門的常規進行。
蠲痛無憂散
番木鱉(香油炸浮) 當歸(酒洗) 甘草(生。各二兩) 麻黃(三兩) 穿山甲(陳土炒) 川烏(黑豆酒煮,去皮、尖) 草烏(薑煮) 蒼朮(米泔水浸,炒) 半夏(制。各二兩) 威靈仙(一兩)
將以上各藥分別研末,然後混合均勻。每次服用五至七分乃至一錢,用無灰酒調服,服後再喝酒直至有醉意,之後蓋被臥床出汗,注意避開風邪。這個方劑如果加四兩鬧羊花,也可以治療頭風痛。
【方歌】蠲痛無憂肩風毒,風襲骨與溼凝,番鱉歸草麻黃甲,川芎烏蒼半威靈。
荊防敗毒散(見項部“腦疽”相關容)
雙解貴金丸(見“腫瘍門”相關容)
托里膿湯(見頭部“侵腦疽”相關容)
樂疽
樂疽生長在肩前、腋上的部位,位於骨開合的凹陷,質地堅如鵝卵,疼痛深骨髓,是由於包絡經熱氣鬱而形的。
【註釋】這種病症生在肩前腋上的部位,在骨開合的空隙凹陷中。剛開始像花椒籽大小,逐漸腫脹且質地堅,大如鵝卵,按時疼痛深骨髓,屬於包絡經的病症,因熱氣鬱而產生。如果能按時潰破,流出稠厚的膿,腫脹消退,屬於順證;如果超過一個月仍不潰破,即使潰破後流出清水,腫脹堅的況也不消退,屬於逆症。初期適宜服用神授衛生湯,如果惡風症狀嚴重,可加倍加蔥白以助發汗,接著服用托里膿湯,潰破較晚的用十全大補湯。潰破後的外治療方法,都按照癰疽潰瘍門的常規理。
神授衛生湯(見“腫瘍門”相關容)
托里膿湯(見頭部“侵腦疽”相關容)
十全大補湯(見“潰瘍門”相關容)臑部








