《【醫宗金鑒】清代醫術指南》-臀部1-2-(1)

作者:醫衣哥·7個月前

痔瘡

痔瘡的形態和名稱雖多,但其病因離不開風、溼、燥、熱這幾類。外都可能發病,潰破後日久形管的最難痊癒。

【註釋】這種病症是門生瘡,有的長在,有的長在門外。初起時形結,沒有破潰的是痔,容易治療。破潰後流出膿,黃水浸不止、淋漓不斷的是,難以痊癒。這類病症的名稱據形態而來,雖然有二十四種之多,但總的來說,不外乎是醉酒飽食後行房,導致筋脈鬆弛,氣洩失,熱毒乘虛下注;或者憂思過度,熱毒蘊積,加上憤鬱之氣,導致風、溼、燥、熱四氣結合而發病。如果結塊腫脹憋悶的,是溼邪偏盛;結塊腫痛如火燒,大小便閉塞的,是大腸、小腸熱邪偏盛;結塊多的,是風邪偏盛;門周圍折紋破裂,大便乾結的,是火燥所致。初起時都可服用止痛如神湯來消散,外用都可用菩提或田螺水點塗。如果腫塊堅,用五倍子散,以唾調塗,同時用朴硝、蔥頭煎湯清洗。頂部大部小的,用藥線勒在痔,每天收藥線,痔核乾枯落後,隨即用月白珍珠散撒在患收口;還有頂部小部大的,用枯痔散使其乾枯。痔不出的,用喚痔散填門,痔就會出,隨後用朴硝、蔥頭煎湯清洗。又有因為辛勤勞作、負重遠行,導致氣而生痔瘡的,都用止痛如神湯加減服用。還有箭痔,生在或外,堵塞門並伴有墜脹腫痛,每逢大便用力,就會鮮急流如箭,不論在大便前還是大便後出現,都是由於腸胃風熱,再加上暴怒引發。初起時服用生三黃丸,如果蒼白,面萎黃,四肢無力,屬於氣兩虛,適宜用十全大補湯,加倍使用川芎、人參、黃芪服用,外用自己的小便清洗,用便加熱後清洗也可以,出自然會停止。也有腸風下,點滴而出,在大便前出的,適宜用防風秦艽湯;大便後出的,是酒毒所致,適宜服用苦參地黃丸。見效後必須多服兩三料髒連丸以除。還有產後用力過度而生痔瘡的,適宜用補中益氣湯加桃仁、紅花、蘇木服用。又有長期腹瀉、痢疾而生痔瘡的,適宜用補中益氣湯加槐花、皂莢子(煅末)服用。如果痔瘡已經穿腸道,汙孔流出,用胡連追毒丸用酒送服;服藥後膿水反而增多的,是藥力發揮作用,不要因此害怕。如果管形,用黃連閉管丸服用,可代替針刀、藥線的作用。凡是痔瘡未破、已破以及形管的,都用卻毒湯燙洗,或者用喇叭花煎湯(喇叭花即土地黃苗),每天洗兩次,同時要戒除房事,忌食河豚、海腥、辛辣、椒、酒等食。有長期患痔瘡後出現咳嗽的,治療很難見效;久病咳嗽後才生痔瘡的,多會導致不愈。

止痛如神湯

秦艽(去苗) 桃仁(去皮、尖,研) 皂角子(燒存,研。各一錢) 蒼朮(米泔水浸,炒) 防風(各七分) 黃柏(酒炒,五分) 當歸尾(酒洗) 澤瀉(各三分) 檳榔(一分) 大黃(一錢二分)

先去掉桃仁、皂角子、檳榔,用水兩鍾,將其餘藥煎至一鍾;再加桃仁、皂角子、檳榔,繼續煎至八分。空腹趁熱服用,過一會兒用味的食,這樣不會傷胃。

忌吃生冷、五辛、火酒、、大料、溼面之類的食

如果腫脹有膿,加白葵花(去掉花蕊和花心)五朵,青皮五分,木香三分,這樣膿會從大便排出。

如果大便秘結嚴重,加倍使用大黃,加麻仁、枳實。

如果腫脹嚴重,加倍使用黃柏、澤瀉,加防己、豬苓、條芩。

如果疼痛嚴重,加羌活、郁李仁。

如果瘙嚴重,加倍使用防風,加黃芪、羌活、麻黃、藁本、甘草。

如果有下,加倍使用黃柏,多加點地榆、槐花、荊芥穗、白芷。

如果小便滯頻數不通,加赤茯苓、車前子、燈心、扁蓄。

【方歌】止痛如神諸痔瘡,風溼燥熱總能防,歸柏桃榔皂角子,蒼朮艽風澤大黃。

田螺水

大田螺一枚,用尖刀挑起螺厴,冰片末五釐,平放瓷盤;待片時,螺竅滲出漿水,用翎蘸點患,勤勤點之,其腫自然消散。

【方歌】田螺水點痔瘡效,冰片裝田螺竅,時化水取點瘡,止痛消腫有奇妙。

五倍子散

用川文蛤大者一枚,敲一小孔,用乾荔枝草,碎塞文蛤令滿,用紙塞孔,溼紙包,煨片時許,取出去紙,研為細末。每一錢加輕三分,冰片五釐,共研極細末,唾津調塗患

【方歌】五倍子散痔痛墜,堅腫疼立刻揮,輕冰片各研細,荔枝草蛤中煨。

藥線

芫花(五錢) 壁錢(二錢)

用白線三錢,用芫花、壁錢用水一碗,盛貯小瓷罐,慢火煮至湯幹為度,取線乾。凡遇痔瘡癭瘤,頂大小之證,用線一,患大者二,雙扣扎患,兩頭留線,日漸之,其患自然紫黑,冰冷不熱為度。輕者七日,重者十五日後必枯落,以月白珍珠散收口甚效。

【方歌】藥線芫花共壁錢,再加白扣線同煎,諸痔癭瘤系,生似蕈形用此捐。

枯痔散

天靈蓋(用子者佳。又用青線水將天靈蓋浸片時撈出,以火煅紅,再青線水以淬之,如此七次,淨用,四錢) 砒霜(一兩) 白礬(生,二兩) 輕(四錢) 蟾(二錢)

共為極細末,小新鐵鍋,上用瓷碗蓋,鹽泥封固,炭火煅至二炷香,待冷揭開碗,將藥研末,搽痔上。每日辰、午、申三時,用溫水洗淨患

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