膝癰、疪疽
膝癰表現為膝蓋部位灼熱腫脹、發紅且疼痛;疪疽如同鬱積之狀,不紅。區域為順症,堅則為逆症,這兩種病症都是脾、腎、肝三經被邪氣侵襲所致。
【註釋】膝癰生長在膝蓋,發紅、灼熱腫脹、疼痛,屬於氣充實的實證;疪疽也生在膝蓋,腫大如癰,皮不變,伴有寒熱往來,屬於氣虛弱的虛證。區域為順證,堅如石的為逆證。醫經上說:的小會合稱為“溪”。所謂溪,指的是兩肘、兩膝、四腕這些部位。凡是脾有病會表現在溪;腎有邪氣,其氣會停留在兩膝;凡是筋的病症都與關節相關,筋是肝的餘氣所生,所以又與肝相關,因此溪會部位發病,都是脾、腎、肝三經被邪氣侵襲所致。自始至終的外治療方法,都按照癰疽腫瘍、潰瘍門的方法理。只有兩膝同時發病的屬於敗證,無法治療。
膝眼風
膝眼風發生在鬼眼(即膝眼),疼痛如同錐刺,膝蓋會出現腫脹的症狀。這是由於下焦素來虛弱,風溼寒邪容易侵襲所致,治療宜採用溫散的方法,效果顯著。
【註釋】這種病症生長在膝眼,又鬼眼,位於膝蓋下方,左右兩塊骨頭的凹陷。多因下焦素來虛弱,外部邪氣容易侵襲而引發。起初從膝眼作痛:如果風邪偏盛,疼痛就會遊走不定;如果寒邪偏盛,疼痛就像錐子刺一樣;如果溼邪偏盛,膝蓋外部就會腫脹。膝蓋彎曲後無法直,說明病位在筋;直後無法彎曲,病位則在骨;活不便,是沉寒痼冷的徵象,臨床診治時應詳細辨別。初期服用萬靈丹溫散邪氣,疼痛就能緩解;接著服用獨活寄生湯調補氣、疏通經絡。如果見效遲緩,可配合火針針刺膝眼,這是緩解重症的方法。單膝發病的病較輕,雙膝同時發病的病較重。如果左膝剛好,右膝又發病,右膝剛好,左膝再發病,這種況稱為過膝風,屬於險症,治療方法和前面所說的相同。
獨活寄生湯
獨活 人參 桑寄生(如無真者,以川續斷代之) 茯苓 川芎(酒洗) 防風 桂心 杜仲(薑炒,去) 牛膝 秦艽 細辛(各一錢五分) 當歸 白芍(酒炒) 地 甘草(各一錢)
生薑五片,水二鍾,煎七分,食前服。
【方歌】獨活寄生肝腎虛,寒溼注膝腫痛居,參苓四防風桂,杜膝秦艽甘細宜。
萬靈丹(見“腫瘍門”相關容)
鶴膝風
鶴膝風的腫脹生於膝蓋,膝部上下的脛部位枯瘦細弱,多因足三經虧虛,風寒溼邪乘虛侵所致。若寒邪偏盛,膝蓋側痛發涼;風邪偏盛,則筋脈拘急痙攣;溼邪偏盛,筋脈弛緩無力。
【註釋】這種病症又名遊膝風、鼓捶風,痢疾後引發的稱為痢風。單膝發病的病較輕,雙膝發病的最重。若拖延日久,膝蓋腫脹大,而上下的部、脛部枯瘦細弱。病因是足三經虛弱,風、寒、溼邪乘虛侵。膝蓋側作痛,是寒邪偏盛的表現;筋脈拘急痙攣,是風邪偏盛的表現;筋脈弛緩、肢無力,是溼邪偏盛的表現。初期腫脹如綿絮,皮不變,也無灼熱,但疼痛日漸加重。無論單膝還是雙膝發病,都可服用五積散發汗驅邪;接著服用萬靈丹溫散寒氣,外敷回玉龍膏;日常可服換骨丹或蛜〖蟲祁〗丸以驅除病邪。若日久腫脹不消,有破潰趨勢,宜服用獨活寄生湯或大防風湯,過補養氣、溫通經絡來調理;疼痛劇烈時加香止痛。潰破後會滲出白漿,表皮雖腐爛,但腫痛依舊,不可使用腐蝕藥,只需用芙蓉葉、花葉各五錢,研末,用大麥米飯拌勻後外敷,可止痛;或用豆腐渣蒸熱餅狀外敷也行。這種病症屬於外科中的難愈之症,痊癒非常困難。
換骨丹
蒼朮(四兩) 枸杞(二兩五錢) 茄(洗,二兩) 當歸 牛膝 敗板 防風 秦艽 獨活 萆薢 羌活 蠶沙 松節 虎骨(制。各一兩)
共用酒浸,曬乾,研為細末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服三錢,食前白滾水送下。
【方歌】換骨丹歸膝枸蒼,板風艽獨薢羌,蠶沙松節茄虎,鶴膝風生服最良。
蛜〖蟲祁〗丸
蛜〖蟲祁〗(即全蠍生者,一個) 白芷 桂心 安息香 阿魏(以上各用便、酒炒) 威靈仙 白附子(便、酒炒) 當歸 羌活 桃仁(便、酒炒) 牛膝 北蘆 地骨皮 白芍(酒炒。各一兩) 香 沒藥(二味用便、酒炒)
共研末,煉為丸,桐子大。每服三錢,空心溫酒送下。
【方歌】蛜【蟲祁】丸治鶴膝風,芷桂安息魏威靈,白附歸羌桃沒,膝骨皮芍。
五積散(見癰部“腎癰”相關容)
大防風湯(見部“附骨疽”相關容)
萬靈丹
回玉龍膏(見“腫瘍門”相關容)
獨活寄生湯(見本部“膝眼風”相關容)
下石疽








