傷寒病七八天，發黃如同橘子的，小便不利，腹部微微脹滿，用茵陳蒿湯主治。
【註釋】發黃，是溼熱引起的病症。如果溼邪勝過熱邪，那麼黃晦暗；如果熱邪勝過溼邪，那麼黃鮮明，如同橘子的，就是說黃鮮明。傷寒病七八天，黃鮮明，小便不利，腹部微微脹滿，這表明裡熱深重。所以用擅長治療黃疸病的茵陳蒿作為君藥，佐以大黃，使以梔子，讓溼熱從大便和小便排出，那麼發黃和腹部脹滿的症狀自然可以消除。
【集註】唐不巖說：晦暗發黃，是黃；如同橘子般鮮明發黃，是黃。
程知說：這是祛除溼熱的方法。傷寒病七八天，是可以攻下的時候；小便不利，腹部微微脹滿，是可以攻下的症狀。再加上黃鮮明，那麼無疑是三經邪氣裡，所以用茵陳祛除水溼，梔子清洩熱邪，用大黃輔助驅除溼熱，對於這種可以攻下的病症，仍然必須以除溼為主，而不是專門依靠攻下，況就是如此。
茵陳蒿湯方
茵陳蒿（六兩）、梔子（掰開，十四枚）、大黃（去掉外皮，二兩）
以上三味藥，加水一斗二升，先煮茵陳蒿，煮到水量減六升，加另外兩味藥，繼續煮取三升，去掉藥渣，分三次服用。服藥後小便應當通利，尿如同皂莢的狀態，純正赤紅，一夜之後腹部脹滿減輕，黃疸過小便排出。
傷寒病，發黃且發熱，用梔子柏皮湯主治。
【註釋】傷寒病發黃且發熱，如果有表證無汗，適宜用麻黃連軺赤小豆湯發汗解表。如果有裡證實，適宜用茵陳蒿湯攻下。現在表沒有可以發汗的表證，沒有可以攻下的裡證，所以只適宜用梔子柏皮湯清熱。
【集註】林瀾說：傷寒病發黃，是胃中有瘀熱，本來應當攻下，但是因為發熱而裡熱未實，所以適宜用梔子柏皮湯清解。
汪琥說：發黃同時伴有發熱，這是黃疸病中的發熱，而不是麻黃湯證、桂枝湯證那種發熱。熱邪鬱積而發黃，雖然有表證但並非純粹的表證，只應當清除鬱熱，使黃疸消退，那麼發熱自然會痊癒。
魏荔彤說：這三條論述的雖然都是外寒邪挾帶溼邪，瘀積而形熱的病症。然而，病症在表還是在裡，溼邪勝還是熱邪勝，尤其應當留意，怎麼能一概當作裡證而隨意攻下呢！
梔子柏皮湯方
梔子（掰開，十五枚）、甘草（炙制，一兩）、黃柏（二兩）
以上三味藥，加水四升，煮取一升半，去掉藥渣，分兩次溫服。
【按語】這個方劑中的甘草，應當是茵陳蒿，必定是傳抄書寫有誤。
明病用火法治療，額頭上微微出汗，而小便不利的，必然會發黃。
【註釋】明病沒有出汗，不用葛湯發汗，卻用火法劫取汗，導致熱邪熾盛，津乾涸，飲水後水停聚，熱邪向上燻蒸，所以額頭上微微出汗，而全反而不出汗。如果小便通利，那麼病從燥化，必然會煩躁口，適宜用白虎湯；如果小便不利，那麼病從溼化，必然會發黃，適宜用茵陳蒿湯。
【集註】喻昌說：明病，溼邪停聚，熱邪鬱積，煩加劇，勢必會發黃。然而，如果出汗，熱邪能從表散發，就可以避免發黃；如果小便多，熱邪能從下焦洩出，也可以避免發黃。如果誤攻下，熱邪就會更加陷，津更加損傷，汗和小便就越發難以排出。如果誤用火法，熱邪就會更加熾盛，津向上奔湧，額頭雖然微微出汗，但全的汗和小便就越發難以排出。發黃的變症，怎麼能避免呢？
程知說：太經發黃，是因為寒邪鬱遏溼邪，溼邪不能解除；明經發黃，是因為溼邪瘀積熱邪，熱邪不能發散，所以應當分經論治。
明病，沒有出汗，小便不利，心中到煩悶不適，必然會發黃。
【註釋】明病沒有出汗，這使得熱邪無法從表散發。小便不利，意味著溼邪不能從下焦排洩。心中煩悶不適，表明溼邪與熱邪在鬱積。所以必然會發黃，適宜用麻黃連軺赤小豆湯，既能向外發散表邪，又能在通利小便。如果經過發汗、催吐、攻下之後，或者小便通利，但心中仍煩悶不適的，這是熱邪鬱積，並非溼邪與熱邪共同瘀積。若大便乾結，適宜用調胃承氣湯攻下；若大便，適宜用梔子豉湯湧吐。
【集註】方有執說：沒有出汗且小便不利，那麼溼邪停滯，心中煩悶不適，這是溼邪停滯、熱邪鬱積，所以知道必然會發黃。
張璐說：在外不能出汗，在下不能排尿，溼熱鬱積在中無法宣洩，勢必會燻蒸而發黃。
明病，面部呈現紅，不可攻下，否則必然會發熱、面發黃，且小便不利。
【註釋】明經的病症，面部應當呈現紅，這表明熱邪仍然鬱積在經脈，還沒有傳裡而形實症，所以即便不大便，也不可攻下。如果攻下，那麼鬱積在經脈的邪氣不能解除，必然會導致發熱、面發黃；如果患者乾燥，小便通利，那麼病會隨燥氣而化，應當不會發黃，但必然會出現大便乾結。
【集註】方有執說：“合”，就是相應的意思。赤，是熱的。胃熱向上執行，面部相應呈現赤，攻下會損耗津，所以會發熱、面發黃，這是因為小便不利。
程知說：這是說熱在明經，不可攻下。熱在經脈，是氣鬱積在表，攻下則經脈中的熱邪不能從表發散，必然會發熱、面發黃，這是因為小便不利。
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