小柴胡湯方
柴胡（半斤）、黃芩（三兩）、人參（三兩）、半夏（洗淨，半升）、甘草（炙，三兩）、生薑（切片，三兩）、大棗（掰開，十二枚）
以上七味藥，用水一斗二升，煮取六升，去掉藥渣，再煎煮，取三升，每次溫服一升，一天服三次。
加減法：如果中煩悶但不嘔吐，去掉半夏、人參，加栝樓實一枚。
如果口，去掉半夏，加人參使總量達到四兩半，再加栝樓四兩。
如果腹中疼痛，去掉黃芩，加芍藥三兩。如果脅下，去掉大棗，加牡蠣四兩。
如果心下悸，小便不利，去掉黃芩，加茯苓四兩。
如果不口，有輕微發熱，去掉人參，加桂枝三兩，溫服後微微出汗就會痊癒。
如果咳嗽，去掉人參、大棗、生薑，加五味子半升，乾薑二兩。
【方解】：邪氣傳變到太、明，治療方法有發汗、催吐、攻下；邪氣傳變到，只適宜和解，發汗、催吐、攻下這三種方法都在忌之列，因為邪氣在半表半里，在軀殼的界。在半表的，是外來的邪氣致病；在半里的，是人的正氣病。邪氣正好在兩界之間，既不前進也不後退而相互僵持，所以確立和解這一治法。既用柴胡解除在經脈的表寒，黃芩解除在腑的裡熱，又擔心在裡的太，正氣一旦虛弱，在經的邪氣就會乘虛而，所以用生薑、大棗、人參調和中焦，預先強壯裡氣，使裡氣不邪氣侵犯而調和，再使邪氣回到表而解除。世俗之人不仔細審察邪氣所在的位置，是否真的在半表半里之間，以及是否應該和解，還有疑似的辨別，總是把小柴胡湯當作套用的方劑。醫生慶幸自己這樣用藥沒有過錯，病人喜歡這種藥味道平和，卻不知道因循守舊地這樣用藥耽誤病人，危害實在不淺。所以凡是治病的人，應當在疾病還沒有發生時就有所認識，儘早謀劃治療的時機。
【集解】：程應旄說：方劑以小柴胡命名，是取與相匹配的意思。至於制方的宗旨以及加減法，就像上面所說的“上焦得以通暢，津能夠下行，胃氣因而調和”，都概括其中了。方中用柴胡疏洩肝氣，使半表的邪氣能夠從外宣洩；黃芩清洩火氣，使半里的邪氣能夠從清除；半夏豁除痰飲，降逆裡氣；人參補養虛，助長生髮之氣；甘草輔助柴胡、黃芩，調和外；生薑、大棗輔助人參、半夏，通達營衛，相互配合，使邪氣不至於向傳變而從外解除。至於中煩悶但不嘔吐的，是火氣燥熱結實，迫部，所以去掉人參、半夏，加栝樓實。口的，是燥熱已經耗傷津，迫肺臟，所以去掉半夏，加栝樓。腹中疼痛的，是木氣散佈到土中，胃到困擾，所以去掉黃芩以安和脾土，加芍藥以收斂肝氣。脅下的，是邪氣停留導致木氣堅實，所以去掉大棗的甘緩，加牡蠣的鹹。心下悸，小便不利的，是水邪侵犯心臟，所以去掉黃芩的苦寒，加茯苓淡滲利水。不口，有輕微發熱的，是半表的寒邪還滯留在，所以去掉人參，加桂枝來解表。咳嗽的，是半表的寒邪湊集到肺臟，所以去掉人參、大棗，加五味子，把生薑換乾薑來溫肺，雖然肺寒，但不減黃芩，是擔心乾薑助長熱邪。總之，邪氣在，是半表半里的熱邪鬱滯而不能上升，所以用小柴胡湯治療，這就是所謂的據藥的升降浮沉特來順應病。
傷寒或者中風，如果出現柴胡湯適應症，只要見到其中一個症狀，就可以使用，不一定要所有症狀都備。
【註釋】這是承接上文而言，無論傷寒還是中風，邪氣傳至，病於半表半里。出現柴胡湯適應症，只要見到一個症狀，就用小柴胡湯隨症狀加減治療，不必等所有症狀都出現。
【集註】方有執說：這是承接上一條，闡述辨認經病症的主要原則。
鄭重說：出現柴胡湯適應證，只要見到一個症狀就可以使用，不一定要所有症狀都備，意思是往來寒熱是柴胡湯適應證，除此之外，兼見脅滿、心煩喜嘔，以及其他各種症狀中只要有一個症狀，就是半表半里證。所以說嘔吐且發熱的，用小柴胡湯主治。因為柴胡湯是和解樞機的方劑，風寒之邪不完全在表，又未完全裡的況，都可以使用，所以症狀不一定要全部備，而且方劑有相應的加減法。至於柴胡湯有疑似症狀，不可不仔細分辨，比如脅下滿痛，本來口但飲水後嘔吐的，不適合用柴胡湯；以及只想嘔吐，中疼痛，大便微溏的，也不是柴胡湯適應證，這些況又應當仔細辨別。
傷寒三天，脈象變小，說明疾病將要痊癒。
【註釋】這裡的傷寒包括中風的況。邪氣到第三天，經到侵襲，如果脈象大，表明邪氣強盛將要傳變；現在脈象變小，說明邪氣衰退，疾病將要自行痊癒。
【集註】程應旄說：脈象變小，說明氣得到氣的調和，這是邪氣完全消退，正氣恢復的表現。
張錫駒說：第三天是主氣的時期，脈象變小意味著病好轉。
傷寒四五天，發熱、怕風，頸項部拘強，脅下脹滿，手足溫暖而且口的，用小柴胡湯主治。
【註釋】傷寒四五天，此時邪氣在三經。發熱、怕風，是太經的症狀；頸項部拘強，是太經與明經的症狀；脅下脹滿，手足溫暖而且口，是明經與經的症狀。這是三合病剛開始的階段，固然應當權衡哪個症狀緩、哪個症狀急，來進行治療。然而這個人脅下脹滿，手足溫暖而且口，這已經顯示出邪氣離開表證進裡證、歸併到經的趨勢，所以單獨從經論治。用小柴胡湯主治，是為了和解表裡之邪。這是三合病時，不一定要完全備柴胡湯所有症狀，而應當使用柴胡湯的一種況。
【集註】方有執說：三經都出現病症，卻單獨從經用小柴胡湯治療，是因為太經、明經的邪氣輕微，經靠近裡且裡證出現，所以只從經和解，能一舉三得。
喻昌說：本應當按照三合病的治法使用解表之法，但手足溫暖且口，表明外邪近經，向裡傳變的趨勢已經明顯，如果再用辛甘發散的藥，就會加重熱邪且大量耗傷津。所以用小柴胡湯的和解之法，使邪解除而津不損傷，一舉兩得。小柴胡湯應當按照加減法，不嘔吐而口的，去掉半夏，加天花為好。
張志聰說：手足溫，是指手足不冷。不是病人自己覺溫暖，而是診脈的人控覺到的。不然為什麼既說發熱，又說手足溫呢？
汪琥說：這一條是三經同時發病，而經的邪氣居多。太傷寒到了四五天的時候，不說發熱怕風，只說發熱，這是太經的邪氣逐漸衰退。其兼有的明經症狀，不說鼻幹不能平臥，只說頸項部拘強，這是明經的邪氣也將要衰退。只有脅下脹滿是經的特有症狀，何況還兼見手足溫暖且口，這表明邪氣將要傳裡的趨勢已經很明顯。
明病，出現熱，大便稀溏，小便正常，脅脹滿沒有緩解的，用小柴胡湯治療。
【註釋】明病出現熱，通常大便應該結，小便頻數。現在大便稀溏，小便正常，由此可知不是明腑實證的熱。況且還有脅脹滿不緩解的經症狀呢？所以不按照明病治療，而是從經論治，用小柴胡湯主治。
【集註】王肯堂說：明病，是胃家實。現在說大便稀溏卻稱明病，是說有明病的外在症狀，如發熱、出汗，不怕冷反而怕熱。
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