噎膈翻胃總括
三熱邪結聚損傷津,賁門、幽門乾枯,魄門不通暢。賁門狹窄不能容納食就形噎膈,幽門閉塞食無法下行就為翻胃。這兩種病症遷延不愈,會導致腸道傳導阻,魄門自然乾難以排便。部疼痛、大便堅如羊糞,嘔吐白沫甚至嘔,多屬危重難愈之症。
【註釋】三熱結,是指胃、小腸、大腸三腑熱邪結聚不散,灼傷津。胃的上口稱為賁門,小腸的上口稱為幽門,大腸的下口稱為魄門。三腑的津既然被損傷,三門自然會乾枯,導致水谷出的道路不通暢。賁門乾枯,會使攝水谷的通道狹窄,所以食不能下嚥,形噎塞之症。幽門乾枯,會使排出腐水谷的通道狹窄,所以食進後反而上逆吐出,形翻胃之症。這兩種病症拖延日久,大腸傳導的通道就會狹窄,所以魄門自然會幹燥滯,排便困難。痛如針刺,是胃脘損所致。大便如同羊糞,是津枯竭的表現。嘔吐白沫甚至嘔,是執行不暢的結果,這些都是危及生命的症候。
人參利膈丸 汞硫散
五大黃清燥熱,丁沉君子理虛寒,便秘壅遏應利膈,吐逆不止汞硫先,利膈小承參草木,歸藿檳桃麻丸,汞一硫二研如墨,老酒薑服即安。
【註釋】五,指的是五飲,用於清除燥邪、潤澤乾燥之症。大黃,指大黃湯,僅大黃這一味藥,將大黃片用薑炙烤至變為黑黃,據病人強弱狀況,每次服用二到三錢,加一小撮陳倉米、兩蔥白,煎煮後去掉藥渣服用,用來治療熱邪結聚之症。丁香、沉香加到四君子湯、六君子湯、理中湯之中,用於治療虛寒之症。利膈,指的是利膈丸,由枳殼、厚朴、大黃、人參、甘草、木香、當歸、藿香、檳榔、桃仁、火麻仁組,用蜂製藥丸。汞硫,指的是汞硫散。
四君子湯 四湯 二陳湯 二十四味流氣飲
氣枯四君,痰多氣滯二陳流,餘者亦同嘔吐法,竭思區畫待天休。
【註釋】對於氣不足的人,適宜用四君子湯進行調理。而虧虛的人,適宜用四湯。若是痰邪較多,則適宜用二陳湯。氣機鬱滯的人,適宜用二十四味流氣飲。除此之外,其他方面的治療方法與嘔吐病症相同。此病症即便竭盡心思謀劃安排,也不過是盡人力,而後聽天命罷了。
嘔吐噦總括
有胃容吐出且伴有聲音,這種況做嘔;有胃容吐出但沒有聲音,這是吐的特徵;沒有胃容吐出只有聲音,這就是噦,也就是乾嘔;如果出現面發青、指甲發黑,腹中疼痛不止,四肢厥冷無法回暖,這是十分兇險的況。
【註釋】面青,指的是臉部的呈現青;指甲黑,即手指甲變黑。腹中疼痛持續不停,四肢冰冷不能恢復溫暖,從這些症狀就可以知道況有多麼兇險了。
小半夏湯 橘皮半夏湯 大半夏湯 黃連半夏湯 丁萸六均湯
治療嘔吐,半夏和生薑堪稱特效藥。若氣盛導致嘔吐,可加用橘皮;若是虛證嘔吐,則新增蜂與人參。若熱邪旺盛引發嘔吐,可將生薑與黃連配伍;若出現大小便閉結不通的況,適宜採用攻下之法。若寒邪旺盛導致嘔吐,可在六君子湯中加丁香、吳茱萸和生薑。
【註釋】便閉,說的是大便和小便都閉結不通暢,這種況適合使用攻下之法來治療。剛開始嘔吐的時候,千萬不能用攻下之法,因為擔心會使病發展的趨勢變得更加不利。
五飲 硫汞散 化滯丸
潤燥止吐五飲,蘆薺甘蔗竹瀝姜,嘔吐不下硫汞墜,積痛作吐化滯良。
【註釋】五飲,是由蘆、荸薺、甘蔗、竹瀝、薑組。對於嘔吐患者,若是各種藥以及湯水一到咽部就嘔吐的況,適宜使用有重鎮降逆作用的藥。用石硫黃二錢,水銀一錢,一同研磨,直到如同煤炭且極其細膩,再用老酒和薑調服。稍微加一點白開水,也可以一次服下,這樣藥就不會被吐出。第二天大便時,會排出黑的穢,此後再服用各種湯水藥,就不會嘔吐了。如果沒有排出黑大便,就再次服用,以大便通暢為標準。嘔吐並且伴有疼痛的,是有積滯,適宜服用化滯丸。
諸洩總括
溼瀉、濡瀉、水瀉、瀉、寒瀉、飧瀉、脾瀉、腎瀉
溼邪過盛引發的濡瀉也就是水瀉,症狀為大便多水,伴有腸鳴,但腹部不疼痛。寒溼導致的瀉就是寒瀉,大便如同鴨屎般溏薄,澄澈清冷,同時伴有腹痛和劇烈的腸鳴聲。大便中含有未消化食的洩瀉稱為飧瀉,這是由於脾胃衰弱,肝木過盛,清氣無法上升所致。脾虛洩瀉會出現腹部脹滿,進食後就會腹瀉。腎瀉是因腎虧虛寒冷,每天早晨會洩瀉數次。
【註釋】“濡”指的是大便如水般稀溏。“”意思是像水直往下傾瀉一樣。“鴨溏”即如同鴨屎那樣溏薄,大便清澈且寒涼。“痛”指的是腹痛。“雷鳴”表示腸鳴聲很劇烈。“不升清”是說清氣於低位無法上升。“脾瀉”指的是脾虛引起的洩瀉。“食瀉”是進食後隨即洩瀉。“晨數行”指每天早晨洩瀉數次。
食瀉、胃瀉、飲瀉、痰瀉、火瀉、暑瀉、瀉、大瘕瀉
因飲食積滯導致的洩瀉就是胃瀉,會出現噯氣、腹痛,所瀉之穢臭且黏膩。口飲水後洩瀉,瀉後又口,再飲水又洩瀉,這種況是飲瀉。時而洩瀉,時而不洩瀉,屬於痰瀉。火瀉表現為一陣陣地腹痛,伴有喜歡飲用冷水的症狀。暑瀉可見面垢濁、出汗、口、心煩。瀉是洩瀉時間已久,難以控制。大瘕瀉就是現在所說的痢疾病。
【註釋】因飲食過量而導致的洩瀉,做食瀉,也就是胃瀉。“穢而黏”指所瀉出的質氣味臭穢且黏膩。口就飲水,飲水後洩瀉,瀉後又口,再飲水又洩瀉,如此反覆,這就是飲瀉。有時洩瀉,有時不洩瀉,這屬於痰瀉。“陣陣”指的是瀉一陣,痛一陣。“大瘕瀉”就是現在的痢疾病。








