滯經閉
石瘕是寒氣侵胞宮所致,症狀類似懷孕,月經不再按時來。胞宮閉塞,熱氣上迫肺臟引發咳嗽,還會影響心臟致使氣不能流通。
【註釋】《經》說:石瘕生於胞宮,寒氣侵犯子門,子門閉合,寒氣無法通行,惡應瀉而不瀉,瘀留滯,日益增大,形似懷孕,月經不能按時而至,此病症都發生在上,可用疏導之法使其下行。這是論述經閉,因寒邪侵襲下焦,所以引發瘕病,而非肺勞病。《經》還說:月經不來,是胞脈閉塞。胞脈屬心且聯絡於胞宮。如今氣向上迫肺臟,心氣不能向下通達,所以月經不來。這是論述胞脈閉塞,因熱邪向上攻衝,所以迫肺臟導致咳嗽,引發肺勞病而非瘕病。
虧經閉
明胃經發病會累及心脾,子會因此月經不來,常因有難以言說的。進而枯,病發展可致風消,若傳變至息賁則會危及生命,難以醫治。
【註釋】“二”指明胃經。子若存在難以傾訴的,會使心脾氣機鬱滯不暢,引發明胃病。胃病後飲食漸,導致生化無源,故而月經不至。虛會生熱,熱盛則愈發虛弱,乾瘦如同被風蝕,此為“風消”。火勢過盛無制,心火剋制肺金,肺失運化,水留於中化為痰,咳嗽不止,久而勞,發展為“息賁”就無法醫治了。“息賁”即氣。
枯經閉
大量失、過度房勞、生產次數多且哺頻繁,會使枯竭,月經逐漸減直至閉經。還會出現骨蒸熱,面蒼白但兩顴泛紅,不思飲食,消瘦,頻繁咳嗽等症狀。
【註釋】失過多時,面部與指甲的都會變得淺淡發黃泛白,這就是病。或者因為過度行房致使耗竭,又或者由於生產次數過多、哺頻繁,損傷導致枯,月經來量逐漸減,兩三個月後月經就閉止不來。以至於出現骨蒸發熱、有熱,面乾枯蒼白,兩邊顴骨呈現紅赤,不想吃東西,皮乾燥、消瘦,頻繁咳嗽不停等症狀,大多會發展為虛損病症。
久嗽勞
男子虛勞的治法,已在《雜病心法要訣·虛勞門》裡詳細論述。子虛勞,多因損,或病後傷,或素來稟賦不足。需見虧骨蒸、枯經閉、久咳不止之症,才可稱勞。若不咳嗽,僅能稱虛,不算勞。風消是古代勞證的名稱。子的這種病風勞,因《經》言勞風起始於肺下,即虛病之人風邪,肺先之。所以初病必先咳嗽。若不先解風邪就進補,大多會因久咳不愈而勞病,所以風勞。
【註釋】男子虛勞的治療方法,已在《雜病心法要訣·虛勞門》中有詳細記載。子虛勞多是由於耗損,可能是生病後傷,也可能是先天就不足。但只有出現虧虛、骨蒸熱、枯竭致月經閉止、長時間咳嗽不停這些症狀,才能做勞病。如果不咳嗽,那就只能說是虛弱,不能稱為勞病。風消,是古代對勞證的一種稱呼。子的這種病症被做風勞,原因是《經》提到勞風病發於肺下,意思是虛弱的人風邪後,肺首先到侵襲。所以剛開始發病一定會先出現咳嗽症狀。如果不先解除風邪就直接進行滋補,大多會因為長期咳嗽不止而發展為勞病,所以才稱為風勞。
婦人經斷復來
子七七四十九歲時,天癸枯竭,月經應停止。若月經不停且無其他病症,是有餘,勿用藥止。若月經已停,又在一年或三五年後復來,要查明原因,看是何種邪氣影響,再依症狀治療。
【註釋】子在七七四十九歲時,天癸會衰竭,月經閉止,正常況下月經不會再來。若此時月經持續不斷,且沒有其他病症,意味著氣充足,於有餘狀態,不可用藥強行止。要是月經已經停止,在一年或者三到五年後再次來,就應仔細審查是否存在病因,明確是到何種邪氣干擾,然後據病症進行治療。
室經來複止
未婚子月經來了幾個月後又不來了,如果沒有其他不適,不算災禍。這很可能是“避年”現象,或者是氣尚未充盛。若同時出現虛損的症狀,那就是未婚子枯經閉的勞病,大多難以治療,實在令人擔憂。
【註釋】未婚年輕子,其氣還沒有完全充實。出現月經來幾個月後又停經的況,如果沒有其他病症帶來的痛苦,那麼不能將其看作是疾病災禍。這種況很可能是“避年”(一種特殊的生理現象,即子月經一年一行),也可能是自氣還沒有充盛完善。但要是同時出現虛損的表現,比如形消瘦、神萎靡、面無華等,那就是未婚子因枯導致月經閉止的勞病。這類病症大多治療難度較大,所以說讓人對其命運到哀傷、擔憂。
師尼室寡經閉
對於道姑、尼姑、未婚子及年輕喪夫的寡婦,其病症治法不同於普通婦。若診脈見弦脈且超出寸口部位,可知是志不遂引發疾病。調理婦各類月經病症時,若不先明白此病因,就難以明晰因志導致的複雜難辨症狀。治療此類病症,應當調和肝脾、疏解鬱結、清瀉心火,再據症狀進行施治,自然能夠取得療效。
【註釋】“師”指道姑,“尼”指尼姑,“室”指尚未出嫁的子,“寡”指年輕就失去丈夫的婦人。“異乎治”意思是,對這些人的病症治療,與普通婦的治療方法不一樣。如果為們診脈時,發現脈象呈現弦脈,且脈象超出寸口的範圍,由此就能判斷是因為心裡所想不能實現,由志問題導致生病。凡是想要調理婦所有與月經相關的病症,如果不先了解這一病因,就沒辦法弄清楚因志問題而出現的複雜多樣、難以描述的病症表現。治療這類病症,應當採用調和肝臟與脾臟、疏解鬱滯之氣、清瀉心火的方法,然後依據的症狀進行治療,這樣自然能夠獲得治療效果。
滯經閉症治
三和湯
寒氣侵胞宮,留滯不行形石瘕。若表證居多,適宜用吳茱萸湯溫通發散;若裡證居多,適宜用琥珀散攻逐。胞脈閉塞,向上迫肺臟,心氣不能向下暢通,所以月經不來,適宜用三和湯清熱,三和湯即四湯與涼膈散合用,藥組有朴硝、大黃、連翹、薄荷、甘草、梔子、黃芩。
【註釋】當寒邪侵胞宮,使得停滯無法正常執行,進而形石瘕病症。要是同時伴有較多表證,比如怕冷、發熱、頭痛等,此時選用吳茱萸湯進行溫通散寒、發散表邪是比較合適的。要是裡證表現更為突出,像腹部疼痛劇烈、腫塊明顯等,那麼使用琥珀散來攻逐的瘀凝滯就較為適宜。當胞脈出現閉塞況,氣會上行迫肺臟,致使心氣無法順利向下流通,最終導致月經不能按時來。在這種況下,使用三和湯來清熱通利是較為恰當的。三和湯是由四湯與涼膈散組合而,其藥包含朴硝、大黃、連翹、薄荷、甘草、梔子、黃芩。倘若患者存在大便不實的況,也就是大便稀溏不形,那麼就需要去掉方劑中的朴硝與大黃,以免加重腹瀉。這裡提到的吳茱萸湯、琥珀散、四湯,它們的方劑組在前面講述調經相關容的部分都已經有介紹。
枯虧經閉症治
六味地黃湯
胃熱灼爍導致月經問題,可用玉燭散;失或枯導致月經問題,宜用養榮湯。房勞損傷可用地黃湯,其由山茱萸、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、地組。哺過多致枯經閉,須用十全大補方。
。)紹介有中門經調面前在都(湯補大全十、湯榮養、散燭玉。補培來湯補大全十用,的多過哺;黃地、瀉澤、皮丹、苓茯白、藥山、萸茱山為組其,養滋來湯黃地味六用,的度過勞房;療治來湯榮養用宜適,的多失。止閉經月致導以足都況些這,傷耗繁頻哺,傷損度過勞房,外另。枯乾海致導會就,多過數次育生者或,狀癥失等出鼻、吐有就素平子果如。行執常正復恢能就經樣這,熱胃洩清散燭玉用宜時此,來不經月以所,枯乾海使致,爍灼會,時盛過熱胃當。胃是的指”二“的裡這。”月不子,脾心發病之二“:說》經《】釋註【
治症勞嗽久閉經
散勞劫
。膠阿、子味五、夏半、芪黃、草甘、地生、歸當、芍白、苓茯、參人有組藥其,散勞劫用宜療治。勞風是就這,狀症等嗽咳、減食飲,汗出、熱蒸骨現出,來不經月
。膠阿及以子味五、夏半、芪黃、草甘、地生、歸當、芍白、苓茯、參人含包方配藥的散勞劫。療治行進散勞劫用使宜適,症病此對針。勞風為稱就症病種這,減所有也量攝食飲,況的)汗出然自而因原等熱天、累勞因不(汗自、)止汗後醒,汗出後睡(汗盜有會還,)發外向裡頭骨從熱有覺自即(熱蒸骨現出又時同,狀症嗽咳有伴且並,間時長較止閉經月當】釋註【
來復斷經人婦
煎益丸心芩
。湯脾歸或散遙逍用選酌斟可,脾肝傷損思憂怒暴因若。湯珍八或湯補大全十用宜,固不致,任衝傷損,去隨熱,多過量若。組草甘炙、砂、地生、板、柏黃、母知由,煎益用可也。服送酒溫,丸醋心芩用可,熱因若,來再又後止停經月歲九十四
。)中門經調面前看參(湯脾歸、散遙逍、湯珍八、湯補大全十。用選酌斟細仔中劑方個兩這湯脾歸、散遙逍在當應就,攝統能不臟脾致導,臟脾傷損思憂度過者或,藏貯常正能不臟肝得使,臟肝傷損而怒發然突為因是果如。理調來湯珍八或湯補大全十用宜適況種這,行妄而固穩能不致導,脈二任衝傷損而從,失流著隨邪熱,多過量經月若倘。草甘炙、砂、地生、板、柏黃、母知為組藥其,煎益用使者或。服送酒溫用,丸製醋以,末的研心芩黃兩二用劑丸該。丸心芩用服宜適,致導熱因是來復經月若。止行強藥用可不,足充分明表這,症病他其有沒且,來次再又後止停經月若。止停應本經月,竭枯癸天,後之歲九十四七七到】釋註【
治症經閉婦寡尼師室
丸仁子柏湯葉蘭澤丸蟲?黃大
)門經調文前見劑方散遙逍(。暢通經月使,鬱解心清、脾肝和調過,芩黃、子梔黑、金鬱、黃地生、皮丹牡、葉蘭澤、附香加並,散遙逍用宜,致所熱鬱因多,況經閉的婦寡、姑尼、姑道於對。臨來常正會然自經月,用服期長合配劑藥種兩。劑丸製斷續、柏卷、膝牛、葉蘭澤、黃地、仁子柏由其,丸仁子柏服兼時同。組芍白、草甘、歸當、葉蘭澤由方該,湯葉蘭澤用則,劑之伐攻猛峻耐不,弱虛質子若。常正復恢經月使,氣行破以,用服丸製,芩黃與黃地生、漆乾、芍白、草甘、螬蠐、蛭水、蟲虻、仁杏、仁桃、蟲?、黃大有組藥其,丸蟲?黃大用可療治。結瘀氣因多,經閉子婚未
)中門經調面前在劑方散遙逍(。行通常正復恢經月使而進,結鬱機氣解疏、熱鬱中心解清、脾肝和調來此以,芩黃、子梔黑、金鬱、黃地生、皮丹牡、葉蘭澤、附香增新中其在並,散遙逍用宜適,別型熱鬱於屬多大,症病經閉的現出婦寡、姑尼、姑道於至。來到常正會就經月,後暢順行執氣,間時長較過經,用使起一丸仁子柏與劑煎的湯葉蘭澤將。用服劑丸製,斷續、柏卷、膝牛、葉蘭澤、黃地、仁子柏是組藥的丸仁子柏,丸仁子柏服兼要還時同。組芍白、草甘、歸當、葉蘭澤由湯葉蘭澤,湯葉蘭澤用採就,力藥的法之下攻承法無,弱虛為較質子果如。用服後丸製材藥些這將,芩黃、黃地生、漆乾、芍白、草甘、螬蠐、蛭水、蟲虻、仁杏、仁桃、蟲?、黃大為方配的丸蟲?黃大。暢通復恢行自經月使而從,滯氣散行、瘀除破夠能藥此,丸蟲?黃大用使宜適,下況種這。結凝生發氣於由是常常,經閉現出子婚未】釋註【








