《【醫宗金鑒】清代醫術指南》--吐症門--(1)

作者:醫衣哥·7個月前

吐症總括

各種氣逆向上衝擊導致嘔吐,可能是食損傷脾胃,也可能兼夾驚嚇,或者因為痰飲阻,又或者是蛔蟲擾,對於其虛實寒熱一定要分辨清楚。

【註釋】嘔吐這一病症,都是由各種氣逆向上衝擊所引發。造氣逆的原因,有的是因為食吃得過多,在胃脘部停滯積聚,從而損傷胃氣,使得胃氣不能正常健運而向上逆行。有的是在進食時到驚嚇,食停積在胃中無法消化,進而向上逆行。有的是因為痰飲過於壅盛,阻塞了氣道;還有的是蛔蟲在,使人到煩悶不適,導致氣向上逆行。總而言之,雖然導致氣逆的原因各不相同,但都能夠引發嘔吐。不過病症有虛症、實症之分,也有寒症、熱症之別,醫者在臨床診治時,應當綜合參考同時出現的其他症狀,仔細謹慎地加以辨別,這樣才不至於誤診誤治。

辮嶇吐噦症

嘔吐有三種表現。伴有聲響且吐出東西的稱作“嘔”;只吐出東西但沒有聲響的,這“吐”;若只是發出聲音卻無東西吐出,則為“噦”。對這三種況要分別診斷治療,才能契合病

【註釋】吐症分為三種,即嘔、吐、噦。古人認為,嘔與明經相關,有聲音且吐出,表明氣都出現了病症。吐與太經相關,吐出卻沒有聲音,這是病。噦與經相關,有聲音卻無吐出,屬於氣病。然而李杲卻稱嘔、吐、噦都源於脾胃虛弱,潔古老人又從三焦角度,將其分為因氣、因積、因寒三種病因。但總來說,這些都離不開各種氣逆上衝的因素。醫者如果能夠分辨虛實、判別寒熱來進行治療,自然就能準確把握病,達到良好的治療效果。

如果嬰食過量,食積蓄在胃裡,片不能消化,就會頻繁嘔吐。同時還會出現發熱、面發黃、腹部膨脹的症狀。此時,使用消丸和保和丸能起到很好的治療效果。

【註釋】因傷而嘔吐的況,是由於嬰兒吃或進食過多,食在胃中停留積聚,使得脾胃運化功能跟不上,導致吐出大量片,就好像容裝滿東西后會向上溢位一樣。這類患兒的症狀表現為發熱、面發黃,肚子膨脹。治療應當選用消丸和保和丸,來消化胃積存的,使胃氣安寧、脾胃調和。同時,要控制孩子的食攝量,這樣嘔吐症狀自然就會停止。

香附(二兩,制) 神曲(炒) 麥芽(各一兩。炒) 陳皮(八錢) 砂仁(炒) 甘草(各五錢。炙)

將上述藥材研磨極細的末,加適量水,如粟米大小的藥丸。依據孩子年齡大小決定服用劑量,用薑湯化開藥丸後服下。

保和丸

南山楂(二兩) 神曲(一兩,炒) 茯苓 半夏(各一兩。姜制) 連翹(去心) 陳皮 萊菔子(各五錢。炒)

把上述藥研磨末,用麵糊調和製藥丸,服用時用麥芽煮的湯化開後服用。

傷食吐

孩子若飲食過量,損傷脾胃,會出現腹部脹滿、發熱的症狀,厭惡進食,口腔有異味,嘔吐出酸黏的東西,眼皮虛浮,還會有熱現象,這種況須服用三稜和胃煎來治療。

【註釋】因傷食導致嘔吐,是由於小兒飲食沒有節制,過量食用油膩食、麵食等,致使食在胃脘部堵塞積聚而發病。其症狀為腹部脹滿且發熱,厭惡食,口中散發臭味,頻繁嘔吐出酸黏的,眼瞼虛浮腫脹,出現熱。治療應以清胃和中為主要原則,首先使用三稜丸止住嘔吐,然後用和胃湯化解的食滯,如此病會逐漸好轉。

三稜丸

三稜(煨) 陳皮 半夏(姜制) 神曲(各一兩。炒) 黃連(姜炒) 枳實(麩炒) 丁香(各五錢)

將上述藥研磨末,用麵與之混合製藥丸,大小如同黃米。每次服用二十丸,飯後用薑湯送服。

和胃湯

陳皮 半夏(姜制) 砂仁(研) 蒼朮(炒) 厚朴(姜炒) 藿香葉 香附(炒) 甘草(炙) 山楂 神曲(炒)

以生薑作為藥引,把它與其他配方藥材一同放鍋中,加適量水進行煎煮,煎好後服用藥

(方歌)和胃湯治嘔吐頻,陳皮半夏砂仁,蒼朮厚朴藿香葉,香附甘草山楂神

夾驚吐

孩子在進食時到驚嚇,會吐出青,伴有發熱、心煩意、睡眠不安穩的症狀。此時,截風觀音散的治療效果極佳,止吐定吐丸也可使病症痊癒。

【註釋】夾驚吐這種病症,大多是因為孩子在進食的時候,突然被驚嚇刺激從而引發嘔吐。患兒的症狀表現為頻繁吐出青的涎發熱,心煩躁,睡覺不安穩。治療時,首先使用全蠍觀音散來驅散風邪,接著用定吐丸來止住嘔吐,這樣病症就能夠痊癒。

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使滿

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