《【醫宗金鑒】清代醫術指南》出生門下1-2(1)

作者:醫衣哥·7個月前

夜啼

小兒夜啼,因在胎中就寒熱影響,需依據形仔細分辨。若屬寒證,多因脾經寒,表現為面青白,手和腹部都發涼,伴有曲腰疼痛;若為熱證,多屬心熱,可見面紅耳赤、小便不通。熱證宜用導赤散,寒證宜用鉤藤飲。若沒有寒熱及表裡症狀,古法中蟬花散療效甚佳。

【註釋】小兒剛出生就出現夜啼,原因主要有兩個,一是脾寒,二是心熱,這兩種況皆源於胎兒在母胎中所影響。過觀察小兒的形就能知曉病。比如,若小兒面青白,手和腹部都發涼,不想吸吮彎曲、腰部不展,這就是脾寒,可用鉤藤飲治療。若小兒面紅紅,和腹部都發熱,小便不暢,煩躁且啼哭頻繁,這就是心熱,宜用導赤散治療。若沒有上述症狀,只是經常啼哭,使用蟬花散最為合適。

鉤藤飲

川芎、白當歸、茯神、白芍(炒制)、茯苓、甘草、木香(煨制)、鉤藤鉤

以紅棗為藥引,用水煎服。

(方歌)夜啼之症因脾寒,須服鉤藤飲可痊,芎歸神芍苓甘草,木香鉤藤紅棗煎。

導赤散(方劑見“小便不通”部分)。

蟬花散

蟬蛻(數量不限,取下半截)

將其研磨細末,每次服用量,用薄荷煎湯調服。

胎黃

小兒出生後全如同金,這是由於在母到深度的溼熱燻蒸。治療方法應當是滲溼同時清熱,地黃湯和犀角散這兩個方劑對此病症療效顯著。

【註釋】胎黃這種病症,表現為小兒全以及面目都發黃,如金。這是因為孕婦溼熱太過強盛,胎兒在母胎中到母熱毒影響,所以出生後就出現此病症。治療原則是滲溼清熱,且必須據病輕重來治療。若黃疸稍微發黃,可用生地黃湯;若深黃,則用犀角散。

生地黃湯

生地黃、赤芍藥、川芎、當歸、天花、赤茯苓、澤瀉、豬苓、生甘草、茵陳蒿

以燈心草為藥引,水煎,飯前服用。

(方歌)胎黃鬚用地黃湯,四赤苓良,澤瀉豬苓甘草等,茵陳加水煎嘗。

犀角散

犀角(鎊片)、茵陳蒿、栝樓、升麻、生甘草、龍膽草、生地黃、寒水石(煅燒)

用水煎服,不拘泥於時間服用。

(方歌)胎黃又有犀角散,甘草犀角與茵陳,升麻膽草生地共,寒水石同栝樓

胎赤

胎赤是胎兒在母胎中到毒熱侵襲,出生後全如同塗了丹砂一般。清熱解毒湯對其療效甚佳,蔣氏化毒丹的功效也極為顯著。

【註釋】胎赤這種病症,是因為孕婦過多食用辛辣燥熱的食,致使毒熱凝結,積聚在子宮,使得小兒出生後頭面部及肢發紅,就像塗了丹砂一樣,所以稱作胎赤。應當用清熱解毒湯進行治療,若熱邪強盛且伴有便秘,則用蔣氏化毒丹治療。

清熱解毒湯

生地黃、黃連、金銀花、薄荷葉、連翹(去心)、赤芍、木通、生甘草

以燈心草為藥引,用水煎服。

使

調使

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