《【醫宗金鑒】清代醫術指南》疳症門1-2(1)

作者:醫衣哥·7個月前

肝疳

肝疳表現為面目、指甲呈現青,眼睛生眼屎、流淚,眼睛乾難以睜開,患兒搖頭眼,喜歡合面而臥,耳朵流出膿水,上生溼瘡,腹部脹大青筋暴瘦弱,煩躁口急躁,糞便帶有青。初期清熱可使用柴胡清肝散和蘆薈兒丸,調養階段用逍遙散、抑肝扶脾湯,能有效控制病

【註釋】在五行中,肝屬木,對應為青,主筋。所以當出現肝疳時,可見面目、指甲都發青,眼睛分泌眼屎、流淚,眼睛有難以睜開,患兒會不自覺地搖頭眼睛,睡覺喜歡合面側臥,耳朵出現瘡瘍並流出膿水,腹部脹大且青筋顯瘦弱,伴有煩躁口急躁,糞便發青如苔蘚。治療時,初期適宜先清除肝熱,可選用柴胡清肝散、蘆薈兒丸。若病稍有緩解,就應當用逍遙散、抑肝扶脾湯來調理

柴胡清肝散

銀柴胡 梔子(微炒) 連翹(去心) 胡黃連 生地黃 赤芍 龍膽草 青皮(炒)甘草(生)

以燈心草和竹葉作為藥引,將它們與其他藥一同加適量水進行煎煮,煎好後服用所得的藥

(方歌)柴胡清肝治肝疳,銀柴梔子翹胡連,生地赤芍龍膽草,青皮甘草一同煎。

蘆薈兒丸

五穀蟲(二兩,炒) 蘆薈(生) 胡黃連(炒) 川黃連(各一兩。姜炒) 銀柴胡(一兩二錢,炒) 扁豆(炒) 山藥(各二兩。炒) 南山楂(二兩半) 蝦蟆(四個,煅) 豆蔻(七錢,煨) 檳榔(五錢) 使君子(二兩半,炒) 神曲(二兩,炒) 麥芽(一兩六錢,炒) 鶴蝨(八錢,炒) 蕪荑(一兩,炒) 硃砂(二錢,飛) 麝香(二錢)

把所有藥材共同研磨末,用醋調糊來製作藥丸,製像黍米一樣大小。每次服用一錢,用米湯送服。

加味逍遙散

茯苓 白朮(炒) 當歸 白芍(炒) 柴胡 薄荷 炙甘草 丹皮 梔子(炒)

以生薑和大棗作為藥引,與其他藥一同加水煎煮,煎好後服用煎出的藥湯。

(方歌)加味逍遙散如神,茯苓白朮當歸,白芍柴胡薄荷草,再加丹皮梔子仁。

抑肝扶脾湯

人參 白朮(土炒) 黃連(姜炒) 柴胡(酒炒) 茯苓 青皮(醋炒) 陳皮 白芥子 龍膽草 山楂 神曲(炒) 炙甘草

以生薑和大棗作為藥引,與其他藥一同加水煎煮,煎好後服用煎出的藥湯。

(方歌)調理抑肝扶脾湯,參黃連柴苓良,青陳白芥龍膽草,山楂神曲甘草嘗。

心疳

心疳表現為面發紅,眼睛脈絡也發紅,壯熱且多汗,時常煩躁驚悸,患兒會咬牙、擺弄舌頭,口舌乾燥口,口舌生瘡,小便紅,膈滿悶,喜歡趴著睡覺,不吃東西,乾瘦,還頻繁出現嘔吐或腹瀉症狀。治療時,熱邪強盛的,用瀉心導赤湯;熱盛同時伴有驚悸的,用珍珠散;患病時間長導致心虛的,用茯神湯來調理。

【註釋】在五行中,心屬火,對應為赤,主司脈。所以患心疳時,可見面發紅,眼睛裡的脈絡也呈現紅高熱並伴有出汗,經常煩躁不安、容易到驚嚇,患兒會不自覺地咬牙、擺弄舌頭,口舌乾燥想喝水,口腔和舌頭生出瘡瘍,小便紅赤,部和橫膈部位滿悶不適,睡覺時喜歡趴著,不願進食,變得乾瘦,有時還會出現嘔吐或腹瀉。如果熱邪強盛,就用瀉心導赤湯治療;若熱盛且伴有驚悸症狀,使用珍珠散;如果患病時間久,導致心臟虛弱,便用茯神湯來調理

瀉心導赤湯(方劑容見“木舌”相關部分)。

珍珠散

珍珠(三錢) 麥冬(五錢,去心) 天竺黃(三錢) 金箔(二十五片) 牛黃(一錢) 胡黃連(三錢) 生甘草(二錢) 羚羊角 大黃 當歸(各三錢) 硃砂(二錢) 雄黃(一錢) 茯神(五錢) 犀角(三錢)

將上述藥研磨末,每次服用五分的量,用茵陳煮的湯來調和藥末後服用。

茯神湯

茯神 當歸 炙甘草 人參

以龍眼作為藥引,與其他藥材一起加水煎煮,煎好後服用藥湯。如果有煩躁發熱的症狀,就加麥冬同煎。

使

退使使

使

西

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