《【醫宗金鑒】清代醫術指南》編輯刺灸心法要旨1-9(1)

作者:醫衣哥·5個月前

膀胱經

足太經六十三,晴明攢竹曲差參,五接通天,絡卻玉枕天柱邊。大杼風門引肺俞,厥心膈肝膽居,脾胃三焦腎俞次,大腸小腸膀胱如,中膂白環皆二行,去脊中間二寸許,上髎次髎中髎下,會須下旁取。還有附分在三行,二椎三寸半相當,魄戶膏肓與神堂,譩譆膈關魂門旁,綱意舍及胃倉,育門志室連胞肓,秩邊承扶殷門,浮郄相鄰是委,委中再下合去,承筋承山相次長。飛揚附達崑崙,僕參申脈過金門,京骨束骨近通谷,小趾外側尋至

【譯文】足太經有六十三個位,包括睛明、攢竹、曲差這些位,接著是五、承連線到通天,然後是絡卻、玉枕、天柱位於旁邊。大杼、風門連著肺俞,厥俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞依次排列,脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞按順序分佈,大腸俞、小腸俞、膀胱俞也在其中,中膂俞、白環俞都屬於第二行位,距離脊柱正中線大約二寸左右;上髎、次髎、中髎、下髎,會要在尾骨旁邊的下方尋找。還有附分在第三行,位於第二椎旁開三寸半的位置,依次是魄戶、膏肓、神堂,譩譆、膈關、魂門在旁邊,綱、意舍以及胃倉,肓門、志室連著胞肓,秩邊、承扶、殷門,浮郄旁邊是委,委中再往下是合,承筋、承山依次排列。飛揚、附直達崑崙,僕參、申脈經過金門,京骨、束骨靠近通谷,在小趾外側可以找到至

膀胱經分寸歌

足太兮膀胱經,目眥角始睛明,眉頭陷中攢竹取,曲差神庭旁寸五,五直行後五分,承絡卻玉枕,後循俱是寸五行。天柱項後髮際,大筋外廉之陷中,自此脊中開二寸,第一大杼二風門,三椎肺俞厥四,心五督六膈七論,肝九膽十脾十一,胃俞十二椎下尋,十三三焦十四腎,氣海俞在十五椎,大腸十六小十八,膀胱俞十九椎,中膂俞二十下,白環俞廿一椎,小腸俞至白環,腰空上次中下髎,會骨旁,背開二寸二行了,別從脊中三寸半,第二椎下為附分,三椎魄戶四膏盲,第五椎下神堂尊,第六譩譆膈關七,第九魂門綱十,十一意舍之存,十二會倉已分,十三盲門端正在,十四志室不須論,十九胞肓廿秩邊,背部三行下行循。承扶上約,下行六寸是殷門,從殷外斜上一寸,曲膝得之浮郄尋,委承扶下六寸,從郄斜並殷門。委中膝膕約紋裡,此下三寸尋合,承筋腳跟上七寸,在腨腸之中央,承山肚分間,外踝七寸上飛揚,附外踝上三寸,崑崙外跟陷中央,僕參亦在踝骨下,申脈踝下五分張,金門申脈下一寸,京骨外側大骨當,束骨本節後陷中,通谷節前陷中量,至小趾外側端,去爪甲之韭葉方。

【註釋】睛明,在眼角外側一分的凹陷,這就是此的位置。從睛明向上行至眉頭的凹陷,是攢竹。從攢竹向上行至髮際間,在督脈的神庭旁邊一寸五分,正坐取,是曲差。從曲差向後五分,在督脈的上星旁邊一寸五分,是五。從五向後行一寸五分,是承。從承向後行一寸五分,在督脈的百會旁邊一寸五分,是通天。從通天向後行一寸五分,是絡卻。從絡卻向後行一寸五分,是玉枕。從玉枕沿著項後大筋的外側向下行至髮際的凹陷,是天柱。從天柱向下行,在第一椎下方,脊柱兩側各距離二寸的凹陷,正坐取,是大杼。從大杼向下行,在第二椎下方兩側,各距離脊柱中二寸,正坐取,是風門。從風門行至第三椎下方,距離脊柱中二寸,又可用手搭在背上,左手取右側位,右手取左側位,當中指末端所指之,正坐取,是肺俞。從肺俞行至第四椎下方,距離脊柱中二寸,正坐取,是厥。從厥行至第五椎下方,距離脊柱中二寸,正坐取,是心俞。從心俞行至第六椎下方,距離脊柱中二寸,正坐取,是督俞。從督俞行至第七椎下方,距離脊柱中二寸,正坐取,是膈俞。從膈俞行至第九椎下方,距離脊柱中二寸,正坐取,是膽俞。從膽俞行至第十一椎下方,距離脊柱中二寸,正坐取,是脾俞。從脾俞行至第十二椎下方,距離脊柱中二寸,正坐取,是胃俞。從胃俞行至第十三椎下方,距離脊柱中二寸,正坐取,是三焦俞。從三焦俞行至第十四椎下方,與肚臍相平,距離脊柱中二寸,正坐取,是腎俞。從腎俞行至第十五椎下方,距離脊柱中二寸,正坐取,是氣海俞。從氣海俞行至第十六椎下方,距離脊柱中二寸,伏臥取,是大腸俞。從大腸俞行至第十七椎下方,距離脊柱中二寸,伏臥取,是關元俞。從小腸俞行至第十九椎下方,距離脊柱中二寸,伏臥取,是膀胱俞。從膀胱俞行至第二十椎下方,距離脊柱中二寸,在脊柱兩側隆起的間,伏臥取,是中膂俞。從中膂俞行至第二十椎下方,距離脊柱中二寸,伏臥取,是白環俞。從白環俞行至腰胛骨下方一寸,脊柱兩側第一個凹陷,是上髎。從上髎行至脊柱兩側第二個凹陷,是次髎。從次髎行至脊柱兩側第三個凹陷,是中髎。從中髎行至脊柱兩側第四個凹陷,是下髎。從下髎行至尾骨兩旁五分左右,是會。從大杼分出的支脈,沿著肩臂側行至第二椎下方,在項部側邊緣兩側,距離脊柱中各三寸半,正坐取,是附分。從附分向下行至第三椎下方,距離脊柱中各三寸半,正坐取,是魄戶。從魄戶向下行至第四椎下方、第五椎上方,此位於中間,距離脊柱中各三寸半,正坐曲脊取,是膏肓。若要取此,先讓病人正坐曲脊,出兩手,將手臂放在膝蓋前放正,直的手的大拇指與膝蓋頭相齊,用東西支撐肘部,不讓手臂移,再從肩胛骨上角索至肩胛骨下頭,其間會有四肋骨形三個間隙,在靠近肩胛骨邊緣,距離骨邊大約能容納側放的手指之,按其中一個間隙的空,病人若自覺肩部有牽引,就是此的位置。從膏肓向下行至第五椎下方,距離脊柱中各三寸半的凹陷,正坐取,是神堂。從神堂向下行至第六椎下方,距離脊柱中各三寸半,正坐取,是譩譆,用手用力按,病人會發出“譩譆”的呼痛聲,就是此的位置,大概是因為按時會疼痛的緣故。從譩譆向下行至第七椎下方,距離脊柱中各三寸半的凹陷,正坐展開肩膀取,是膈關。從膈關向下行至第九椎下方,距離脊柱中各三寸半的凹陷,正坐取,是魂門。從魂門向下行至第十椎下方,距離脊柱中三寸半的凹陷,正坐取,是。從向下行至第十一椎下方,距離脊柱中三寸半,正坐取,是意舍。從意舍向下行至第十二椎下方,距離脊柱中各三寸半,正坐取,是胃倉。從胃倉向下行至第十三椎下方,距離脊柱中各三寸半,正坐取,是肓門。從肓門向下行至第十四椎下方,距離脊柱中各三寸半的凹陷,正坐取,是志室。從志室向下行至第十九椎下方,距離脊柱中各三寸半,伏臥取,是胞肓。從胞肓向下行至第二十一椎下方,距離脊柱中各三寸半的凹陷,伏臥取,是秩邊。從秩邊向下行至部下方,大的橫紋中,是承扶。從殷門向外斜上一寸,彎曲膝蓋即可找到,是浮郄,所以在委上方一寸。從浮郄向下行,仍在承扶下方六寸,屈部取,是委,與會下方會合於膕窩中。從委向下行,在膕窩中央的橫紋脈凹陷,讓患者仰頭至近地面,伏臥取,是委中。從委中向下行,在膕窩橫紋下方三寸,是合。從合向下行,在小肚中央的凹陷,腳跟上七寸,是承筋。從承筋向下行,在小肚下尖的分間凹陷,是承山。從承山斜行,在足外踝後方七寸的凹陷,是飛揚。從飛揚向下行,在足外踝上方三寸的筋骨之間,是附。從附向下行,在足外踝後方五分,跟骨上方的凹陷,有細脈跳,是崑崙。從崑崙向下行,在足跟骨下的凹陷,翹起腳取,是僕參。從僕參行至足外踝下方五分的凹陷,大約能容納指甲的白,是申脈。從申脈向下行一寸,是金門。從金門行至足外側大骨下方,赤白際的凹陷,是京骨。按可找到此,小腳趾本節後方的大骨,名為京骨,此就在這骨頭的下方。

從京骨行至足小趾外側,本節前方的凹陷,是通谷。從通谷行至足小趾外側,距離指甲角如韭菜葉寬,是至

心包括解

張介賓說:心包這一臟,《難經》說它沒有形態。

壽說:心包又名手心主,從臟的形態來看,它在心臟下方的橫膈之上,豎之下。其中與橫膈相粘連、被黃脂肪包裹的是心臟,脂肪之外,有像一樣的細筋與心肺相連的,就是心包,這種說法是正確的,凡是說心包無形的觀點並不對。

《靈蘭秘典論》中記載了十二,唯獨缺心包這一,卻有“膻中者,臣使之,喜樂出焉”這兩句。

如今考證心包,其臟位於膈上,經脈起始於中,正好在膻中所在的位置,在五行中屬相火,代替君主(心臟)行使功能,實際上就是臣使,這一所說的大概就是這條經脈吧。

心包絡經循行經文

手厥心包絡的經脈,起始於中,出來後歸屬心包絡,向下穿過橫膈,依次聯絡上、中、下三焦;它的一條支脈,從中分出,沿著側穿出脅下,在腋下三寸向上抵達腋下,再沿著上臂側,行於手太肺經和手心經之間,進肘窩中,向下在前臂兩筋之間執行,進手掌中,沿著中指指尖穿出;另一條支脈,從手掌中分出,沿著無名指指尖穿出。

心包絡經循行歌

手厥心主起,屬包下膈三焦宮,支者循出脅下,脅下連腋三寸同,仍上抵腋循臑,太兩經中,指中衝支者別,小指次指終相通。

【註釋】手厥心包絡的經脈,起始於中,向外執行至天池,歸屬心包絡的經脈。向執行穿過橫膈,依次聯絡上、中、下三焦,散佈在腹部的上、中、下部位。它的一條支脈,沿著中向外行至腋下三寸,也就是天池的位置。從天池沿著上臂側執行至天泉,從天泉行於手太肺經、手心經兩條經脈之間,進側的曲澤,向下沿著前臂兩筋之間執行,經過郄門、間使、關、大陵四個位,進手掌中的勞宮,從勞宮沿著中指尖端穿出,即中衝。它的主幹分出的另一條支脈,從手掌中分出,沿著無名指的指尖穿出,與手三焦經相接。

心包絡經

心包九天池近,天泉曲澤郄門認,間使關踰大陵,勞宮中衝中指盡。

【譯文】心包經的九個位,靠近天池開始,接著是天泉、曲澤、郄門,要記認清楚;然後是間使、關,再到大陵,最後是勞宮,終止於中指尖端的中衝

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