手室的門關上那一刻,走廊重新陷死寂。工頭背靠著冰冷的牆壁坐在地,糙的雙手捂住臉,肩膀無聲地抖。其他工友圍攏過來,卻沒人說話,只是用同樣糙的手拍著他的肩、他的背。那種裡有一種礦工和碼頭工人之間才懂的沉重——當煤車在井下軌,當貨船在江心傾覆,他們就是這樣,用沉默分擔著無法言說的命運。
門,卻是另一番景象。
哈里斯醫生已經回到手檯前,雙手舉在前,戴著橡膠手套的手指微微張開。“麻醉深度?”他的聲音過口罩傳來,低沉而清晰。
年輕的麻醉師,一個戴著圓眼鏡的中國青年,張地看著面前簡陋的蒸發和監測裝置:“導完,乙醚濃度維持在三到四格,呼吸平穩,脈搏……偏快,一百二十次。”
“?”
“九十、六十,先生。”
哈里斯灰的眼睛掃過老栓蒼白的面孔,又轉向沈墨軒:“沈先生,您有五分鐘準備。我需要確認您的針消毒程式。”
手室裡的空氣繃如弦。燈在鍍鉻械上反出冷的。護士們穿著漿洗得筆的白制服,戴著方巾帽,作確而沉默,準備著手械。一切都按照哈里斯在倫敦教學醫院學到的標準流程進行——除了沈墨軒的存在。
沈墨軒沒有立即作。他看向哈里斯:“哈里斯博士,在開始之前,有一件事必須完。”
“時間,沈先生。”哈里斯的聲音裡有明顯的不耐煩,“每一分鐘都在降低患者的生存機率。”
“正是為了對生命負責。”沈墨軒的聲音平穩卻堅定,“你我此刻的行為,在中國法律與醫療倫理中,都於灰地帶。我是中醫,無西醫手資質;您是外國醫生,雖有執照,但在我的國家進行這樣高風險的手,若沒有明確的檔案記錄和患者授權,一旦發生意外,於法、於理、於,都將陷被。”
哈里斯盯著他,眼神銳利。手室裡的其他人都停下了作,空氣中瀰漫著尷尬與張。來自蘇格蘭的手護士長,一個四十多歲、表嚴肅的,低聲說:“哈里斯醫生,沈先生說的……不無道理。”
“我們需要一份協議。”沈墨軒繼續道,從自己帶來的布包裡取出一個牛皮紙資料夾,“不是普通的西醫手同意書。是一份特殊的中西醫合作手知同意書。”
哈里斯沉默了幾秒,終於讓步:“三分鐘。就在這兒寫。安德森護士長,準備記錄。”
沈墨軒點頭,迅速從資料夾中出一張空白的醫院信箋紙,又從懷中取出一支烏木杆的鋼筆。他沒有坐下,就著械推車的一角,開始書寫。
筆尖在紙上沙沙作響。他的中文書寫流暢而迅速,帶著傳統文人的行楷風骨,容卻前所未有:
“中西醫合作急救手知同意與責任書”
患者姓名:趙老栓(音)
年齡:約三十五歲
病診斷:急腸癰(西醫診為闌尾炎穿孔合併瀰漫腹炎)
病危重程度:命懸一線,非手不能救
治療方案:
一、由哈里斯醫學博士(英籍)主刀,施行剖腹探查及闌尾切除;
二、由沈墨軒醫師(中醫師)以傳統針灸技法輔助,行鎮痛安神、固護元氣之輔助治療;
三、上述二者協同施行,是為中西醫學匯通急救之法。
已知風險告知:
1. 麻醉風險:乙醚麻醉可能致心臟驟停、呼吸抑制;
2. 手風險:中大出、染擴散、腸管及其他臟意外損傷;
;命致可均項一何任,等開裂口切、連粘腸、症敗、染腔腹:險風後.3
;亡死能可時隨後中,境危之虛大氣正、心攻熱毒已本者患.4
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