《杏林霜華》第25章 成功縫合(1)

作者:晨酒的深壇·5個月前

最後一條腸線,在無影燈下劃過一道微不可察的銀弧,隨著哈里斯手腕一個準的翻打結,被牢牢鎖死在腹外斜的切緣深。他剪斷線頭,那截多餘的線輕飄飄地落在護士早已準備好的彎盤裡,發出幾乎聽不見的細微聲響。接著,是皮下組織的間斷合,用的是更細的線。最後,皮——皮連續合,針尖在真皮層水平穿行,從切口一端到另一端,只在兩端留下兩個微小的線結。當哈里斯用持針最後一次推送、拉、打結,剪斷最後一線頭時,一條長約八釐米、整齊細如拉鍊般的合口,已然安靜地匍匐在老栓右下腹那曾經歷劇痛與腫脹的區域。碘酊的棕褐早已被跡和沖洗淡化,此刻在合線的約束下,皮對合得嚴,只有極輕微的紅腫和線穿過細微的針孔,提示著下方剛剛結束了一場驚心魄的戰鬥。

哈里斯直起。這個作他做過無數次,但今夜,當他緩緩將因長時間固定姿勢而略顯僵直的腰背直,目從那條完合切口上抬起,掃過整個手區域時,一種異乎尋常的、混合著極度疲憊與某種難以言喻的釋然的沉重,緩緩瀰漫過他的四肢百骸。

了。

從劃下第一刀,到上最後一針,歷時兩小時四十七分鐘。對於一個壞疽穿孔、腹腔汙染嚴重的闌尾切除,這個時間堪稱高效。更重要的是,整個過程,患者——那個名趙老栓的中國苦力——的生命徵,沒有出現一次災難的波。沒有大出需要急輸(儘管醫院源本就張),沒有因牽拉引發心臟驟停,沒有因麻醉過深導致呼吸抑制,也沒有因刺激過強引起難以控制的腸管痙攣或嘔吐誤吸。心率始終在100-115之間平穩波頑強地維持在90/60 Hg以上的最低安全線附近,呼吸平穩,氧(儘管監測手段糙)未見明顯惡化。

這在哈里斯的職業生涯中,對於如此危重的病例,幾乎是前所未有的平穩。

他摘下已經被汗水和蒸汽微微模糊的護目鏡,眼前的手室景象清晰起來。無影燈依舊熾白,但芒似乎不再那麼械臺上,沾滿跡和膿的紗布堆小山,用過的刀剪鉗鑷凌但有序地排列著,等待著最後的清洗與消毒。空氣裡,腥味、膿的腐敗甜腥、石炭酸的刺鼻、乙醚的殘餘甜膩,以及大量溫鹽水沖洗後帶來的、一種奇特的、類似蒸煮過的溼潤氣息,混合一種複雜難言的味道,這是生命與死亡、潔淨與汙穢、技與本能激烈鋒後留下的獨特痕跡。

他的目,不由自主地,再次投向手檯頭側,那個從一開始就存在,卻始終於他主要注意力邊緣的影。

沈墨軒依舊站在那裡,位置幾乎沒變。他深灰的長袍在強側影下顯得有些黯淡,臉上疲憊之更濃,甚至比哈里斯更甚,那是一種深神的消耗。他一直虛懸在銀針附近的手,不知何時已經輕輕垂下。但他並沒有去起針,而是靜靜地注視著麻醉師開始減淺麻醉、準備喚醒患者的作流程。

似乎是應到哈里斯的目,沈墨軒也抬起頭,兩人視線在空中相遇。

沒有語言。但就在這短暫的匯中,某種東西清晰地傳遞了過去。

哈里斯那慣常冷峻、審視的灰藍眼睛裡,此刻除了疲憊,還映出了一極其罕見的、近乎困的承認。他微微地、幾不可察地,朝著沈墨軒的方向,點了一下頭。幅度極小,但意圖明確。那不是一個上級對下級的讚許,也不是朋友間的致意,而更像是一位嚴謹的科學家,在面對一個無法用現有理論完解釋、卻真實發生了的“現象”時,所給予的、帶有保留的、卻是鄭重的觀察認可。他在說:我看到了,患者確實異常平穩。你的參與,可能與這種平穩有關。

沈墨軒接收到了這個訊號。他臉上沒有出笑容,也沒有毫得意,只是同樣極其輕微地頷首回禮。他的眼神里,是一種深沉的疲憊,以及一種如釋重負後的平靜,還有一對床上患者仍未離危險的持續憂慮。他在回應:手功,是您技藝高超。我能做的有限,但願沒有添

就在這時,一直守在械臺旁、宛如磐石的安德森護士長,也長長地、幾乎無聲地吐出了一口氣。直了因長時間站立而僵的背脊,開始有條不紊地指揮護士們清點械、紗布,整理檯面。繃了一夜的臉上,那如同刀刻般的嚴肅線條,似乎也略微和了半分。當將最後一把管鉗放待清洗的盤子裡時,的目也不由自主地掃過沈墨軒,掃過那些依然留在老栓肢上的銀針。的眼神里,最初的懷疑與排斥並未完全消失,但取而代之的,是一種更為複雜的、混合著職業的審慎與一難以言說的驚奇。或許依舊不懂那些針的原理,但無法否認,在嚴格監控下的整個手過程中,這個中國醫生和他的針,沒有造任何干擾,而患者的平穩,是實實在在的。

那位年輕的、一直張萬分的中國助手,此刻幾乎虛般地靠在了牆邊,摘下口罩,出蒼白的臉和額頭上佈的汗珠。他看著哈里斯,又看看沈墨軒,眼中充滿了劫後餘生般的慶幸,以及一種見證了什麼非凡事的激。幾個中國護士也在低聲流,眼神不時飄向沈墨軒,帶著好奇與約的敬佩。

室裡那種高度張、幾乎凝滯的空氣,開始悄然流、鬆弛。一種共同的、歷經艱險後達階段目標的鬆弛,像無聲的漣漪,在所有參與者之間瀰漫開來。儘管他們來自不同的文化背景,持守不同的醫學理念,擁有不同的專業技能和地位,但在過去的近三個小時裡,他們共同為一個卑微生命的存續而鬥。此刻,目標初步達,那種越界限的、短暫的共同驗,讓所有人都下意識地流出類似的表:疲憊,卻鬆了口氣。

“麻醉即將甦醒。”麻醉師報告,開始輕輕拍打老栓的肩膀,呼喚他的名字,“趙老栓,能聽到嗎?手做完了,結束了。”

老栓的眼皮劇烈地起來,嚨裡發出含混的。疼痛似乎在麻醉減淺的瞬間就重新攫住了他,他的眉頭皺起,開始不安地扭

哈里斯立刻上前,檢查了切口敷料和引流管,確認一切穩妥。沈墨軒也迅速但輕地,開始逐一將老栓上的銀針取出。每取出一針,他都用無菌棉球輕輕按針孔片刻。取針的過程很快,當最後一枚銀針從太沖取出時,老栓也恰好睜開了眼睛。

那眼神起初是渙散、茫然、充滿痛苦的,但很快,聚焦在了圍在床邊的白大褂和沈墨軒那長袍上。巨大的恐懼和殘留的劇痛讓他呼吸急促起來。

“別,老栓兄弟。”沈墨軒用中文溫言道,聲音雖然沙啞卻清晰有力,“手功,你肚子裡的壞東西已經取出來了。現在會疼,但那是傷口疼,不是之前要命的疼。忍著點,慢慢呼吸。”

他的話彷彿有某種安定人心的力量。老栓死死地盯著沈墨軒,又看看旁邊面冷峻但眼神不再那麼咄咄人的哈里斯(儘管他認不出),急促的呼吸竟然真的慢慢平復了一些,雖然仍因疼痛而微微抖。

“送特護病房。”哈里斯最後看了一眼監護儀上開始回升但尚算平穩的數值,做出了決定。“繼續靜脈補,監測生命徵每小時一次,記錄引流量和尿量。注意溫變化。沈先生……”他轉向沈墨軒,“關於您之前提到的後調理方案,我們稍後在病房詳談。”

沈墨軒點頭:“好。”

平車再次被推來。眾人小心翼翼地將老栓移上平車。當平車被推出手室,穿過那扇厚重的、隔絕了兩個世界的門時,走廊裡昏暗的燈和焦急等待的工友們模糊的面孔湧視野。

室的門在後緩緩關上。

哈里斯留在最後。他沒有立刻離開,而是獨自站在空曠下來的手室中央。無影燈已經調暗,但那片熾白似乎還在視網上殘留著印記。他環顧四周:安靜下來的械,殘留著氣味與痕跡的空氣,地上零星的滴和水漬。最後,他的目落在手檯上那已經更換的、潔白卻空無一的橡膠墊上。

那裡,剛剛躺著一個幾乎註定要死的人。現在,那個人被推走了,帶著一個剛剛合的傷口,和一份渺茫卻真實的生機。

他想起沈墨軒那些關於“氣”、“經絡”、“扶正祛邪”的言論,想起那些細小的銀針,想起患者異常平穩的徵,想起切開皮時那順暢的阻力,想起自己在那關鍵一刻不由自主提出的問題……

西

彿

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··

滿

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