草之三
芳草類五十六種
當歸
（《神農本草經》中品）
【釋名】幹歸（《神農本草經》）、山蘄（《爾雅》）、白蘄（《爾雅》）、文無（《本草綱目》）。蘇頌說：按《爾雅》記載：“薜，山蘄。”又說：“薜，白蘄。”薜讀作“百”。蘄是古“芹”字。郭璞註釋道：這是當歸，像芹菜但更大。許慎《說文解字》說：生長在山中的薜，又名山蘄。由此可見，當歸屬於芹類。平地上生長的芹，山中生長的大者當歸。寇宗奭說：如今四川一帶都用田畦種植，尤其大多脂，不以平地或山中為區分標準。李時珍說：當歸本不屬於芹類，只因花葉似芹，故得芹名。古人娶妻是為延續子嗣，當歸能調，是重要藥，有思念丈夫之意，因此得名“當歸”，正與唐詩“胡麻好種無人種，正是歸時又不歸”的寓意相同。崔豹《古今注》說：古人離別時贈芍藥，相招時送文無。文無即當歸，芍藥又名將離，故有此俗。陳承說：當歸治療孕婦產後惡上衝，能迅速見效。氣紊者，服後即可安定。它能使氣各歸其位，“當歸”之名恐怕正是由此而來。
【集解】《名醫別錄》記載：當歸生長在隴西的河谷地帶，二月、八月採挖部，乾。陶弘景說：現今隴西四黑水所產的當歸，質多、枝杈、氣味芳香，稱為馬尾當歸。西川北部所產的當歸，鬚多且細。歷出產的當歸，發白而氣味淡薄，與正品不相似，被稱為草當歸，在貨源短缺時也勉強使用。蘇恭說：現今產於當州、宕州、翼州、松州，其中以宕州產的質量最佳。分為兩種：一種葉片類似大葉川芎的，名為馬尾當歸，現今多使用；一種葉片類似細葉川芎的，名為蠶頭當歸，即陶弘景所說的歷產，不能藥，其葉形態均比川芎低劣。蘇頌說：現今川蜀、陝西各郡及江寧府、滁州都有出產，以蜀中產的最佳。春季生苗，綠葉有三片裂瓣。七八月開類似蒔蘿的淺紫花。部呈黑黃，以質厚實、不幹枯者為上品。李時珍說：現今陝西、四川、秦州、汶州等地多有人工栽培作為商品。其中秦州產的當歸頭部圓鈍、尾部多分枝、紫紅、氣味芳香、質地潤的，稱為馬尾歸，品質遠勝他；頭部大、尾部糙、發白、質地堅幹枯的，稱為攙頭歸，僅適合用於發散類藥。韓??指出：四川產的藥剛烈而長於攻邪，陝西產的藥和而善於補益，正是如此。
【修治】雷斅說：使用時均需去除蘆頭，用酒浸泡一夜後藥。止或破的功效因部位不同而異：若要破，用靠近頭部的堅部分；若要止痛止，則用尾部。若混用頭尾，藥效相抵反無效，不如不用，單獨使用最佳。張元素說：頭部止、尾部破、中部和；全株同用則破與止作用並存。使用前先以水洗淨泥土。治上部病症用酒浸、治外部病症用酒洗，亦可烘乾或曬乾後藥。李杲說：頭部止且藥上行、中部養而藥守中、梢部破且藥下行；全株同用則活而不散洩。
李時珍說：雷斅、張元素兩位醫家關於藥頭尾功效不同的論述。大凡植的，上半部分藥上行，效法天；下半部分藥下行，效法地。人結構與天地相應，因此治療上焦病症應當用的上部，治療中焦病症應當用的中部，治療下焦病症應當用的下部，通治全則用全，這是確定的道理。應當以張元素的說法更為妥當。凡將藥曬乾後，需趁熱用紙包裹封於甕中儲存，可防蟲蛀。
【氣味】甘、溫、無毒。《名醫別錄》記載：辛、大溫。吳普說：神農、黃帝、桐君、扁鵲認為甘、無毒；岐伯、雷公認為辛、無毒；李當之認為小溫。李杲說：甘、辛、溫、無毒。氣厚味薄，可升可降，中微，歸手經、足太經、厥經分。徐之才說：惡?茹、溼面，畏菖、海藻、牡蒙、生薑，能制雄黃。
【主治】治療咳嗽氣逆、溫瘧引起的忽冷忽熱且皮寒慄、婦崩不孕、各種惡瘡潰瘍及金屬創傷，可煎煮藥服用（《神農本草經》）。溫暖脾胃緩解疼痛，消除瘀阻、外風邪導致的痙攣無汗、溼痺邪氣侵襲、虛寒質，補益五臟，促進生長（《名醫別錄》）。止嘔吐呃逆、虛勞所致的寒熱替、腹瀉腹痛牙痛，婦經淋漓腰痛、崩，補益各種虛弱症狀（甄權）。治療一切風症、一切證，補益一切虛勞，消散瘀，滋養新，以及腹中結塊、腸胃虛寒（《日華子本草》）。治頭痛和心腹各類疼痛，滋潤腸胃筋骨皮，治療癰疽，排膿止痛，調和氣並補（李時珍）。主治肢痿弱嗜睡、足底發熱疼痛。衝脈病症表現為氣逆腹急迫，帶脈病症表現為腹痛、腰部無力如浸水中（王好古）。
【發明】甄權說：對於虛怕冷的人，可增加當歸用量使用。陳承說：世人多認為當歸只能治證，但《金匱要略》、《外臺秘要》、《千金方》等古籍記載的方劑中，當歸都是作為大補虛損、立見療效的要藥。古方用當歸治療婦產後惡上衝之症，沒有比這更速效的。凡是氣紊昏厥者，服用後即可安定。當歸既能補虛，又是產後必備良藥。寇宗奭說：《藥論》中“補益子各種虛損”的論述，全面概括了當歸的功效。無己說：脈是匯聚之，所有證都與心臟相關。要疏通脈，必先補心益。因此張仲景治療手足厥冷、脈象細微絕的病症時，用當歸的苦溫之來助益心。張元素說：當歸功效有三：其一為心經本藥；其二能調和；其三治療夜間加重的病症。凡是分病症都必須使用。瘀滯不通則痛，當歸味甘溫能調和，辛溫能驅散寒，苦溫能助心散寒邪，使氣各歸其位。
王好古說：當歸手經，因為心主生；足太經，因為脾主統；足厥經，因為肝主藏。其頭部能破，部能養，尾部能行。全株使用時，與人參、黃芪配伍則補氣生；與牽牛、大黃配伍則行氣破。配合桂枝、附子、吳茱萸則熱，配合大黃、芒硝則寒。配伍的主次關係明確，使用者應當知曉。酒蒸後治頭痛，因各種疼痛多屬肝木為病，故用分藥為主。
李時珍說：治頭痛時，用酒煮後取清服用，是取其輕清上浮之；治心痛時，用酒調藥末服用，是取其濁厚半沉半浮之；治小便出時，用酒煎服，是取其沉降下達之效。其用法有如此高低之分。王海藏問：當歸本是分藥，為何能治中咳逆上氣？按：當歸味辛能散，實為中氣藥。況且咳逆上氣之症，有因虛而氣無依附者，故用分藥補，則和而氣自降。
韓??說：當歸主治分的疾病。四川產的藥力剛猛可用於攻邪，陝西產的藥力和適宜補益。凡使用時，治療本病的適宜用酒制，有痰的用姜制，這是引導歸本源的原則。虛的以人參、石脂為輔佐，熱的以生地黃、條芩為輔佐，不斷絕生化的源頭。積的配以大黃。總之，藥不能缺當歸。所以古方四湯以當歸為君藥，芍藥為臣藥，地黃為佐藥，芎?為使藥。
【附方】舊方八則，新方十九則。
虛發熱：當歸補湯：治療發熱、皮燥熱、眼睛發紅、面部紅、煩想喝水、晝夜不停，脈象洪大但虛弱，重按完全沒有力，這是虛的症狀。病因是飢、勞累過度，症狀類似白虎湯證，但脈象不實是區別。如果誤服白虎湯就會致命，應該用這個方子治療。當歸（用酒洗過）二錢、綿黃芪（用炙過）一兩。作一劑服用。加水二鍾，煎一鍾，空腹時溫服，每天服兩次。（李東垣《蘭室秘藏》）失眩暈：凡是傷胎失、產後失、崩中失、金瘡失、拔牙失，一切失過多，導致心煩、眩暈、昏悶不省人事。當歸二兩、川芎一兩。每次用五錢，加水七分、酒三分，煎七分，趁熱服用，每天兩次。（《婦人良方》）
衄不止：當歸（焙乾）研末，每次服用一錢，用米湯送服。（出自《聖濟總錄》）
小便出：當歸四兩（切碎）、酒三升，煮至剩一升，一次服完。（出自《肘後備急方》）
頭痛裂：當歸二兩、酒一升，煎至六合，飲用，每日服兩次。（出自《外臺秘要》方）
虛目暗：補氣養。用當歸（生曬）六兩、附子（火炮）一兩，研末，煉製梧桐子大小的丸劑。每次服三十丸，溫酒送下，名為六一丸。（《聖濟總錄》）
心下痛如針刺：當歸研末，酒送服一湯匙。（《必效方》）
手臂疼痛：當歸三兩（切片），酒浸泡三日，溫服。服完後，另取三兩再浸，直至痊癒。（《事林廣記》）
溫瘧不止：當歸一兩。水煎服用，每日一次。（《聖濟總錄》）
久痢不止：當歸二兩、吳茱萸一兩。同炒至香，去掉吳茱萸不用，研末，製梧桐子大小的丸劑。每次服三十丸，米湯送下，名為勝金丸。（《普濟方》）
大便不通：當歸、白芷等分，研末。每次服二錢，米湯送下。（《聖濟總錄》）
婦各種疾病，虛弱、氣不足的。當歸四兩、地黃二兩，研末，用蜂調和製梧桐子大小的藥丸。每次飯前，用米湯送服十五丸。（《太醫支法存方》）
月經逆行，從口鼻流出。先用京墨磨服用，止住出。然後用當歸尾、紅花各三錢。加水一鍾半，煎至八分，溫服，月經即可通暢。（《簡便方》）
）》方濟普《（。次一日每，服飲方北向面，酒的泡浸花紅用，末研。錢一各藥沒、尾歸當：經閉子婚未
）》方類永《（。服送酒溫用，丸五十服次每。丸藥的小大子桐梧製煉，末研，錢二）存燒（漆乾、錢四歸當。睡法無，吐嘔心噁致導衝上氣，調不經月，氣脹下臍，暢不氣婦
）》錄總濟聖《（。服溫，分八至煎，半盞一酒加，錢五取次每。把一白蔥、兩一）制焙（歸當。止不下後胎墮
）》方急備《仲文張自出（。效見可即用服次五至三過超不般一。用服次再，後間時的路里五行人約。服灌或服溫，次一沸煮再，酒盞一加，時干將至煮煎盞一水加，錢三用服次每。末研。兩一芎川、兩二歸當。劑方效神的過證驗王徐是這，出娩即立則損已若，止停痛疼則損未兒胎若，探試方此用服。況的亡死臨瀕閉關牙、痛疼下、中腹於死兒胎或、傷胎因婦孕療治：散手佛。妙微而奇神，胎的間期娠妊
）》方良人婦《自出（。服再則效無。用服次兩分，盞一剩至煎，盞一便、盞一水流加，焦炒豆黑大用先，末為研。兩一芎川、兩三歸當用。產倒位橫、中腹死胎或產難
）》錄秘母子《自出（。匕寸方服送酒用，末歸當。出娩未亡死兒胎產倒
）》方良人婦《自出（。服熱，醋和鹽許加，分八至煎盞一水加，錢三服次每。末為研。分五）製炮（薑乾、錢二歸當。部脅連牽痛腹、滿脹瘀後產
）》方良人婦《自出（。服再則效無。服次兩分，盞一至煎，盞一水、合一白、錢五末歸當。絞刀如痛腹後產
）》方局劑和民惠平太《（。服溫，分七至煎，半盞一水。片五薑生、錢二各）炒酒（藥芍白、芪黃、錢三歸當。轉能不痛疼腰、短氣、熱高：汗自後產
）》方惠聖平太《（。奇神果效，效見即下嚥，服灌，分七至煎，便許、酒許加、盞一水，錢三服次每。末研，量等穗芥荊、歸當。搐足手、沫白吐口、醒不迷昏：風中後產
）》方急備後肘《（。次四三日每，服送用，小大豆小約末歸當。癇癲為展發此因，停不夜晝：哭啼寒胎兒小
）》方惠聖平太《（。愈即敷再，發復漬浸尿因後癒痊若。佳極果效用試。量等胡用，方一又。香麝許加，方一有另。敷外末歸當用。水滲或、腫紅或。風臍為展發會：治早不溼臍兒小
）》方局劑和民惠平太《（。患攤後卻冷，膏攪蠟黃加，渣去，黃焦至煎歸當將油用。兩四油麻、兩一各蠟黃、歸當。痛止熱退、生方此用，爛潰腫紅：瘡傷火湯
）》方黃六十三《（。用服和調蜂、黃地生加，煎水，兩二各朮白、歸當。良不後預者錯語言或惚恍志神、萎舌：枯黃白
?芎
）品上》經草本農神《。穹窮音（
。）》目綱草本《（窮鞠山、）》錄別醫名《（果香、）》目綱草本《（芎川、）》錄別醫名《（?胡】名釋【
。”迦莫闍“為它稱》經明金《。名命者二以此因，窮鞠、桃越了用中丸鞠越的鬱六療治溪丹朱。喻比作們它用以所，氣溼抵能都西東樣兩這”？辦麼怎疾腹魚河？嗎窮鞠山有？嗎曲麥有“：說人蕭對人楚：載記》傳左《。名命地產據皆，”芎“為的南江於產；”芎臺“為的台天於產；”芎川“為的地蜀於產；”芎西“也，”芎京“為稱的中關於產。”芎腦雀“作稱，腦雀如形外其因世後。”?芎銜馬“為之稱，銜馬像狀形節其因人古。”芎胡“稱故，佳最的產出區地戎胡以。”?芎“名得此因，病疾種各部頭治專，行上藥此。似相象形的天與，聳高窿穹部頭的人：說人有。詳不義含的稱名，”營“作寫本原芎：說珍時李
。乾曬，其挖採間月四、三。帶一嶺西谷斜、穀川功武在長生，蕪蘼為名葉的?芎：載記》錄別醫名《
。強最效藥、芎腦雀的狀腦雀呈、實質大塊形的產中關。黑黃、小瘦堅。花的子床蛇像、花白碎細開月八七。茶泡葉採人地蜀、東江、香別特葉其。細而長生叢、類之床蛇、荽胡、芹水像、葉長月五四。優為產所地蜀以而、長生有多中山東江、蜀川、陝關：說頌蘇。節時合不質劣虛則集採月四三若、佳為集採月十、月九以。辛、苦味。長細小瘦、的集採中山。脂多重質、大塊形、的植種工人。用使再不的產歷、州秦於產今現：說恭蘇。小細較但有也地蜀。?芎銜馬為稱、子嚼馬像狀形、細大節、香更而床蛇像子葉。種栽多們人、有也地各、歷於產在現。安長近靠都、嶺西谷斜、功武：說景弘陶。子嚼馬像起突狀節有、部挖採月三。子葉片兩著附端末實果、果黑結月七、花紅開月五、長生叢都夏冬、本藁像紅、路紋黑青有、香而細子葉。山泰在長生的有、面北的山桃無胡在長生的有、?芎：說普吳
