林楚楚扶著診療臺,腦海中還回著剛才得知的驚人真相。陳教授、玉墜、穿書系統...這一切的關聯讓頭暈目眩。但醫者的本能讓強迫自己集中注意力,因為第二考核己經開始了。
“第二考核:疑難雜症診斷。請在三炷香時間,對以下五位病患做出準確診斷並提出治療方案。”空間中的聲音恢復了之前的冷靜。
話音剛落,五個虛擬病床同時出現在們面前。每個病床上都躺著一位面各異的病人,症狀從輕微到危重各不相同。
林楚楚深吸一口氣,走向第一位病人。這是一位中年男子,面萎黃,腹部脹大如鼓。
“腹水明顯,可能是肝化或吸蟲病。”林楚楚輕聲自語,手按病人的腹部。
蘇月容站在旁,仔細觀察病人的面和舌苔:“舌質紫暗,舌下絡脈曲張,這是典型的瘀證候。但我從未見過腹部脹大至此的病例。”
“在我的時代,這很常見。”林楚楚說,“吸蟲病在古代應該也有記載...”
“《諸病源候論》中稱之為“水蠱”。”蘇月容接話,“但記載的症狀沒有這麼嚴重。”
兩人的對話自然而流暢,彷彿己經合作多年的搭檔。林楚楚不得不承認,蘇月容的古醫籍知識確實淵博,而自己的現代醫學理論則能很好地補充解釋這些症狀的病理機制。
“診斷:晚期吸蟲病。”林楚楚最終得出結論,“需要驅蟲藥和利尿劑配合治療。”
“我同意。”蘇月容點頭,“可以用雷丸、檳榔驅蟲,配合茯苓、澤瀉利水消腫。”
們相視一笑,那是一種醫者達共識時的默契。
第二位病人是一位年輕子,全關節腫痛變形,行困難。
“這看起來像類風溼關節炎。”林楚楚檢查著子己經有些變形的手指。
蘇月容輕輕控子的膝關節:“腫脹發熱,痛不可。這確實是“痺證”的典型表現。”
“痺證?”林楚楚好奇地問。
“《黃帝經》中記載:“風寒溼三氣雜至,合而為痺也”。”蘇月容解釋道,“但此病患的症狀比尋常痺症更為嚴重。”
林楚楚思考片刻:“在我的時代,這種病需要用抗炎藥和免疫抑制劑治療。但在這裡...”
“我們可以嘗試用烏頭湯加減。”蘇月容提議,“烏頭、桂枝祛風散寒,配合黃芪、當歸補氣養。”
“好主意。”林楚楚眼睛一亮,“再加上雷公藤,這味藥有免疫抑制的作用。”
們再次達共識,轉向第三位病人。
這位病人症狀奇特:時而高熱不退,時而寒戰不止,皮上還出現了不明原因的瘀斑。
“這症狀...像是敗症,但又不太一樣。”林楚楚蹙眉。
蘇月容仔細檢查瘀斑的形狀:“這些瘀斑呈環狀,中間較淺...我在古醫籍中見過類似記載,稱之為“鬼掐青”。”
“鬼掐青?”林楚楚覺得這個名字頗為驚悚。
“傳說中這是被鬼怪掐所致。”蘇月容解釋道,“但現在看來,應該是某種特殊的疾病。”
林楚楚突然想到什麼:“等等,環狀瘀斑、發熱寒戰替...這很像是流行腦脊髓炎!”
“腦脊髓炎?”蘇月容對這個名詞到陌生。
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