第60章 心驚
梁大夫坐在中間,清了清嗓子,“兩位,三天的比試結束,現在開始互相檢查對方的醫案。
每人每次提出一條合理異議,記一分,分數高者勝。”
劉文茂先拿起沈濟初的醫案,一頁一頁地翻看。
他看得很仔細,每一條診斷、每一個藥方都反覆斟酌。
可看了半天,他愣是沒找出幾條病。
沈濟初的診斷準確,藥方對症,用藥劑量也拿得恰到好。
有些方子甚至比太醫院的常規方子還要妙,讓他都忍不住暗暗讚歎。
最主要的是,還最大限度的給病人用便宜的藥材!
看診考慮得如此周到之人,也是他平生僅見了。
“劉大人,您可有異議?”梁大夫問。
劉文茂放下醫案,臉有些複雜,“前兩天的,本沒有異議。今天的……這個病人的診斷,本有不同意見。”
他指著最後一頁,寫著病人姓名謝景言的醫案,“此人的病,明明就是氣兩虛,你卻說是中毒,證據何在?”
沈濟初不慌不忙道:“劉大人請看,此人脈象細弱,但有滯之。
若是單純的氣兩虛,脈象應是虛而無力,不應有滯。
滯者,行不暢也。
加之指尖發紫、舌質暗紅,皆是中有淤滯的表現。
中為何有淤滯?要麼是外傷,要麼是中毒。
此人並無外傷,那便只能是中毒。”
劉文茂皺眉,“你憑什麼斷定不是外傷?”
“我檢查過他的,沒有外傷痕跡。”沈濟初道,“而且他服用的補藥不但無效,反而加重了症狀,說明他的病不是虛症。
若是虛症,補藥即便不能治,至也會有些效果。可他說吃了補藥更難,這不是中毒是什麼?”
劉文茂張了張,發現自己無法反駁。
他拿起謝景言的醫案又看了一遍,越看越覺得沈濟初說得有道理。
“好,這一條算你贏。”劉文茂放下醫案,“那你有什麼異議要提嗎?”
沈濟初拿起劉文茂的醫案,翻到其中一頁,“劉大人,這位患者的病,您診斷為風寒,開的方子是麻黃湯。
但患者的症狀是發熱不惡寒、口、咽痛、脈浮數,這不是風寒,而是風熱。麻黃湯辛溫解表,用在風熱上,只會加重病。”
劉文茂的臉瞬間黑了。
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