《醫道蒙塵,小中醫道心未泯》舉例說明不同地域的典型疾病(2)

作者:作者李涌輝·11個月前

2. 鼻出

乾燥導致鼻黏管脆增加,加上高原或山區氣變化,易引發鼻出,兒質偏熱者更常見。

3. 地方(與飲食、氣候相關)

當地飲食多高鹽(醃製食品)、辛辣(驅寒),且乾燥環境易致人“津耗傷”、黏稠,長期可引發高,西北農村地區患病率高於全國平均水平。

4. 高原反應(海拔3000米以上地區)

海拔高、氧氣稀薄,人缺氧導致頭痛、頭暈、心慌、呼吸困難,長期適應不良還可能引發高原心臟病、肺水腫。

四、沿海地區(如東南沿海、渤海灣沿岸)

地域特點:空氣溼(年均溼度70%-90%),飲食多海鮮、生冷(如貝類、生醃),部分地區飲用水含碘量低(歷史上)。

典型疾病:

1. 脾胃虛寒型慢腹瀉

長期食用生冷海鮮(寒涼),加上海溼邪侵襲,損傷脾胃氣,導致反覆腹瀉、腹脹、食慾不振,遇冷加重。

2. 痛風(高尿酸癥)

海鮮(如蝦、蟹、貝類)富含嘌呤,沿海人群攝量大,加上飲酒(啤酒)增多,易導致尿酸升高,沉積關節引發紅腫熱痛(第一蹠趾關節最常見),沿海城市痛風患病率顯著高於陸。

3. 風溼痺痛(溼重型)

溼空氣使“溼邪”黏滯關節,導致關節沉重、屈不利,雨天氣症狀加重,與北方“寒痺”的“冷痛”特點不同。

4. 地方甲狀腺腫(歷史典型,現代因加碘鹽減

部分沿海地區(如山區近海)飲用水和食缺碘,導致甲狀腺代償增生腫大,中醫稱“癭病”,與“氣滯痰凝”相關。

五、西南山區(如雲南、貴州、四川盆地邊緣)

地域特點:多山多霧,氣候溼(年均溼度80%以上),雨季長(5-10月),部分地區存在“瘴氣”(溼熱鬱蒸產生的致病邪氣)。

典型疾病:

1. 風溼關節炎(溼痺)

山區溼多霧,“溼邪”長期侵襲人,痺阻經絡,導致關節腫脹、痠痛、晨僵,病程纏綿難愈,俗稱“打擺子”(非瘧疾的廣義溼病)。

2. 皮癬病(癬、癬)

溼環境利於真菌繁,加上山區人群勞作時易接泥土、植,皮長期溼刺激,癬病發病率高,且因治療條件有限易反覆發作。

3. 瘴瘧(歷史高發)

溼熱鬱蒸的山林環境滋生瘧蚊,傳播瘧原蟲,表現為寒熱替、悶嘔惡、重乏力,古代中醫用青蒿等當地藥材治療,現代雖因防控減,但仍是地域醫學史的典型疾病。

這些地域典型疾病的核心邏輯是:環境(氣候、水土、飲食)過影響人“氣”和“臟腑功能”,引發與地域特點高度相關的病理變化。這也正是中醫“因地制宜”診療思想的現實依據——治療需先明地域之“因”,方能調人之“衡”。

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