孟英妙施葶藶湯 溫病救逆挽沉痾
下卷 經緯傳方疫癘清
第五回 藥力痰開清竅 神清定煥生機
葶藶瀉熱湯不過半炷香，蘇秀才枯槁的腹間忽然傳來一陣沉悶的滾沸之聲，那是肺氣被藥力催、痰熱壅塞被衝破的徵兆。王孟英靜立榻旁，指尖輕搭秀才腕脈，只覺原本數促急的脈象，漸漸出一舒緩之象，窒塞的肺脈漸得宣通，懸在眾人心頭的危弦，悄然鬆緩。
未及片刻，秀才間猛地一陣湧，原本氣若游的軀驟然弓起，“哇”的一聲，大口黃稠黏痰噴湧而出，痰質膠黏如膠、深如橘，腥臭之氣瀰漫陋室，足足吐了半盆之多。這一口熱痰吐出，秀才間痰鳴之聲立時消散，憋悶如堵的膛豁然開朗，原本急促微弱的息，變得平穩綿長，紫紺的漸漸轉回淡紅，青灰的面也出幾分氣之。
痰涎吐盡，秀才閉的雙目緩緩睜開，昏憒的神識瞬間清明，原本胡言語、撮空理線的癲狂之態然無存，茫然的目掃過屋中眾人，終是落在王孟英上，虛弱地開口：“先生……我……我這是活過來了？”話音雖弱，卻字字清晰，再無半分昏厥之象。
鄰人見此奇景，無不歡呼落淚，跪地叩拜王孟英：“先生真乃神醫！一味葶藶，竟能起死回生！”前醫站在一旁，滿面愧，躬作揖：“王某醫淺薄，泥古不化，險些誤了命，先生溫病妙法，真乃醫林絕唱！”
王孟英連忙扶起眾人，笑道：“非我之功，乃病機明、方藥對、本草靈也！熱痰壅肺，如堵門之賊，葶藶苦寒逐痰，如破門之將，黃連、黃芩清熱斷源，痰去熱清，肺氣宣通，心包之蒙自開，神識自然清醒，此乃溫病祛邪即救逆之理，何來神異？”
他再診秀才脈象，數之象大減，熱亦退去大半，唯吐瀉之後津耗傷、脾胃虛弱，便將原方葶藶、連芩劑量減半，去掉半夏之燥，加沙參、麥冬、石斛養生津，山藥、扁豆健脾和胃，以溫病“熱退後養顧脾”之旨，調理善後。服藥兩劑，蘇秀才吐瀉全止，飲食漸復，不過五日，便能起行走，一場險些奪命的溫病疫證，竟被王孟英以葶藶一方徹底化解。
第六回 杏林折服明真諦，溫病祛邪立新說
蘇秀才痊癒的訊息，如春風般傳遍杭州城，一時間，“王孟英葶藶治霍”的佳話，在市井街巷、杏林醫館中傳得沸沸揚揚。此前固守寒疫治法的杭城名醫，紛紛登門求教，拜學溫病痰熱救逆之法，吳山醫局的醫者，更是簇擁在王孟英側，聆聽溫病真諦。
席間，有老醫執經問道：“先生，霍一病，自古多歸傷寒證，先生獨以溫病溼熱夾痰論治，重用葶藶逐痰，究竟有何深意？”王孟英案而起，取過自己編纂的《溫熱經緯》初稿，朗聲闡釋溫病核心：“傷寒、溫病，判若雲泥，傷寒寒邪，溫病溼熱；傷寒傷氣，溫病耗；傷寒宜溫散，溫病宜清化。道此疫，乃梅雨溼熱燻蒸，穢濁化火，煉為痰，痰熱互結，上壅肺竅，矇蔽心包，乃溫病逆證，非傷寒寒證也！”
他指著葶藶子的藥，結合民間實踐，字字鏗鏘：“諸位只知葶藶瀉肺平，不知其清熱逐痰、開壅通竅之能，更不知民間早有以獨行菜子治肺熱痰壅的千年實踐。我不過是將山野鄉民的口傳偏方，與溫病清熱化痰的醫理相融，實踐為先，理論為綱，方得此效。前醫誤用溫燥，是隻知古法，不知變通；我重用葶藶，是有是證用是藥，痰熱不去，養無功，祛邪救逆，方為溫病急症第一要務！”
為讓眾醫徹領悟，王孟英又列舉杭城民間實踐案例：城郊鄉民遇肺熱促、痰黃黏稠者，採獨行菜籽炒黃煮水，飲之痰出平；江南漁戶遇溼熱吐瀉、悶痰壅者，以葶藶配竹瀝，清熱逐痰，屢試不爽。這些民間零散的用藥經驗，皆是千百年實踐的結晶，只是未被醫家系統整理，他將其提煉昇華，便了救疫的金科玉律。
一番論述，如醍醐灌頂，徹底破除了杭城醫家“霍必屬寒證”的千年桎梏。眾醫無不拜服，紛紛棄用溫燥之方，研習葶藶瀉熱湯的辨證用法，杭州杏林的治疫風氣，一夜之間煥然一新。
第七回 錢塘施方救萬眾，經緯鐫方傳千古
王孟英見眾醫已明溫病痰熱治則，即刻在杭州吳山、湧金門、清河坊三醫局，全面推廣葶藶瀉熱湯，據疫證輕重、痰熱多，靈活加減：痰涎壅盛者，加重葶藶劑量；熱勢熾盛者，加石膏、知母；神識昏蒙者，加菖、鬱金；津大傷者，加生地、玄參，辨證施治，無一不效。
杭城藥肆聞風而，將北葶藶、川黃連、黃芩列為“時疫三味”，選藥材，炮製到位，平價售予百姓。貧苦百姓無錢抓藥，王孟英便自掏腰包，購藥施贈，每日在醫局坐診至深夜，救治染疫百姓不計其數。上至宦富商，下至販夫走卒，凡染疫痰熱壅盛者，服葶藶瀉熱湯，皆能痰出神清、轉危為安，因痰壅窒息亡者，旬日之銳減九。
不過月餘，杭州城的霍時疫，便在王孟英的妙方施治下，漸漸平息。昔日哀鴻遍野的錢塘古都，重歸煙柳繁華，街巷炊煙再起，百姓歡聲盈耳，皆稱王孟英為“王神仙”，為其立長生牌位，朝夕供奉。
疫勢平定後，王孟英返回海寧，將此次杭城治疫的醫案、病機、方藥，系統整理，載**《溫熱經緯·溫疫論》篇中，正式定名葶藶瀉熱湯**，明確記載：“溫疫溼熱夾痰，上壅肺竅，矇蔽心包，症見上吐下瀉、悶促、痰壅神昏，急用葶藶瀉熱湯，葶藶逐痰瀉肺，連芩清熱，竹瀝開竅，痰去熱清，神清定。”
他在書中鄭重補註葶藶子的溫病功效，將其從傳統瀉肺利水之藥，拓展為溫病清熱逐痰、救逆開竅的要藥，與黃連、石膏並列，譽為“時疫三寶”，明確其在溫病急症中的核心地位。這一記載，徹底奠定了葶藶子在溫病學派中的用藥地位，為溫病救逆的傳世經典。
第八回 千秋溫病承仙，一味葶藶濟蒼生
自清代以降，王孟英的葶藶瀉熱湯，歷經百代醫家臨床驗證，始終是溫病時疫、痰熱壅肺急症的首選良方，葶藶子清熱逐痰的溫病妙用，被代代傳承，為溫病學派的標誌用藥。
清代後期溫病大家雷、吳鞠通，皆在其著作中引用此方，贊其“治溫疫痰熱逆證，有起死回生之妙”；民國名醫張錫純，化裁葶藶瀉熱湯，用於治療肺炎、霍等急熱病，屢獲奇效；現代中醫臨床，每逢流、新冠、霍等溫熱疫證，出現痰熱壅肺、促神昏之象，醫者皆以王孟英之法，重用葶藶子清熱逐痰、瀉肺救逆，療效卓著。
民間的實踐傳承，更是生生不息。江南一帶的鄉間，至今保留著“熱痰促用葶藶，時疫神昏配連芩”的口傳偏方，山野藥農世代種植獨行菜，採收葶藶子，專供溫病急症使用，浙杭地區的老中醫，仍能練背誦葶藶瀉熱湯的配伍口訣，將王孟英的溫病智慧，藏於煙火市井之間。
現代中醫藥理研究，更是為這一清代古方提供了科學印證：葶藶子含強心苷、黃酮類分，能快速稀釋黏痰、通暢氣道、緩解促；黃連、黃芩含小檗鹼、黃芩苷，有強效抗菌、抗病毒、清熱瀉火作用，二者合用，完契合溫病“清熱逐痰、救逆開竅”的治則，與王孟英的論斷分毫不差。
錢塘江邊，吳山之巔，後人立碑紀念王孟英杭城救疫之功，碑上鐫刻“葶藶逐痰，溫病救逆”八字，碑旁藥圃之中，獨行菜青青生長，紫碎葉，籽實細小，卻承載著溫病大家實踐為先、仁心濟世的醫道髓。從張仲景瀉肺，到孫思邈破瘀，再到王孟英逐痰，一味葶藶子，貫穿華夏醫道千年，在不同時代的急症中綻放芒，盡顯實踐先於文獻、源於生活、高於生活的華夏醫道真諦，千秋萬代，濟澤蒼生。
尾章 孟英葶湯萬古傳
。傾將命竅肺蒙痰，橫氣癘塘錢疫時
。壅痰熱驅能藶葶，理病溫悟妙英孟
。生眾活危扶逆救，死猝蘇清開熱瀉
。名留永寶三疫時，古千傳卷一緯經
語結
。芳流古萬，奇靈草本、心仁聖藥讓亦，髓心核的治施證辨、實務真求派學病溫了顯彰，生蒼佑護仍今至，證驗代百經歷方此。世傳》緯經熱溫《載，藥用心核症急病溫為華昇草本味一將，命者患疫時數無救挽，逆救壅開、痰逐熱清子藶葶用重，一為論理痰化熱清病溫與踐實藥用間民融，訓古年千的寒屬霍破勇他。釋詮完的活生於高、活生於源、獻文於先踐實道醫夏華是更，踐實峰巔的逆救邪祛派學病溫是，證逆熱痰霍病溫治救湯熱瀉藶葶以英孟王
詩贊
。殃遭命痰瀉吐，塘錢擾氣癘道
。方熱痰明獨病溫，論寒傷泥不英孟
。亡垂救熱清芩連，竅肺開痰逐藶葶
。芳流永仙病溫，古千傳寶三疫時
