《醫道蒙塵,小中醫道心未泯》靈鹿銜草傳(下卷)(1)

作者:作者李涌輝·3個月前

靈鹿銜草傳

下卷

第五章 遍施靈草救鄉鄰 妙治諸疾合醫經

自孫思邈為紫草定名鹿銜草,將其用於跌打、風溼之證,屢起沉痾,終南山下十里八鄉的百姓,皆知曉藥王孫真人得了一株靈鹿所授的仙草,治骨療傷、祛痺止痛,有神效。上卷之中,樵夫李老漢折骨復愈、老婦王氏頑痺得消,訊息如春風般漫過山野,求診者絡繹不絕,孫思邈的茅舍之前,日日皆是扶傷抱痛、叩首求治的鄉民。

孫思邈本就懷大慈惻之心,誓願普救含靈之苦,見百姓跌打、風溼、出諸疾所困,更是傾囊相授,每日山採摘鮮品鹿銜草,又在茅舍之後開闢藥圃,移栽此草,心培育,以備不時之需。他常對弟子言:「醫道之要,不在藏方自秘,而在廣濟蒼生;草木之靈,不在深藏山林,而在療疾活人。鹿銜草得天地之氣,靈鹿之引,本就是賜給世間的良藥,若鎖於竹簍、藏於方冊,便是違了造化本意。」此語正合中醫「濟世活人」的核心,亦印證了草藥從山野實踐走向民間應用的正道。

這日,茅舍外來了一群山民,抬著一位年輕婦人,婦人面慘白如紙,氣息微弱,產後不過三日,忽然崩不止,惡不絕,家人急得痛哭流涕,遍請鄉間穩婆、郎中,用了諸多止之方,皆無效,眼看便要氣隨,一命嗚呼。中醫論產後崩,責之衝任二脈損傷,氣失於固攝,蓋衝為海,任主胞胎,產後氣大虧,若脈絡損,不歸經,便會崩不止,治之需止不留瘀,補不滯,若用峻猛止之藥,易致瘀阻,惡不盡,反生變證。

孫思邈急迎婦人舍,診其脈,脈微絕,芤而散大,正是氣散之危候。他不敢耽擱,速取鮮鹿銜草一大把,洗淨搗爛,加紅糖煎煮——紅糖溫中補虛,活,佐鹿銜草之甘,既能收斂止,又能化瘀生新。又取幹鹿銜草五錢、阿膠三錢烊化沖服,阿膠補,止安胎,與鹿銜草配伍,一固氣、一補、一止、一化瘀,正中產後崩的病機。藥湯灌下不過半個時辰,婦人崩之勢漸緩,由淡紅轉暗,氣息漸穩,家人皆跪地叩謝,呼為再生父母。

孫思邈須嘆道:「鹿銜草味能斂,故能固攝衝任,止崩;味甘能補,故能益氣養,扶產後之虛;平不寒,不似寒涼止藥傷產後氣,此乃天造地設的產後止良藥,舊籍未載,全賴靈鹿相授,實踐驗之。」他將此病案詳細記錄,批註曰:「產後崩,衝任不固,鹿銜草鮮品煎服,止而不留瘀,補虛而不礙邪,勝於尋常止之品。」這便是民間實踐補文獻之缺,口傳經驗濟典籍之不足的明證。

此後,又有山中獵戶,因常年攀山越嶺,風餐宿,患風溼頑痺,周關節疼痛,屈不利,遇寒加重,得溫則減,遷延數年,骨節變形,不能持弓捕獵。孫思邈診為肝腎不足,風寒溼邪侵襲經絡,痺阻氣,治以祛風溼、補肝腎、強筋骨、通經絡,以鹿銜草配威靈仙、骨草、五加皮,煎水服,兼用藥渣燻洗患。方中鹿銜草為君,專補肝腎、強筋骨、祛風溼;餘藥為臣佐,增強通絡止痛之效。半月之後,獵戶關節腫痛全消,屈自如,重能上山捕獵,逢人便贊鹿銜草是「起廢神草」。

孫思邈於臨床之中,愈發悟鹿銜草的藥之妙:止而無留瘀之弊,活而無耗之傷,祛溼而無傷之害,補骨而無壅滯之過,無論實證、虛證,外傷、損,皆可應用。中醫用藥,貴在「平和」,貴在「契合病機」,鹿銜草無寒熱偏,老虛實皆宜,正是深山靈草的至貴之,遠勝諸多藥峻猛、易傷正氣的草藥。

第六章 遍訪山民搜口傳 旁稽方誌補

孫思邈一生治學,不唯書、不唯古,只唯實、只唯效。他深知,中華醫藥的源頭,不在廟堂典籍,而在山野民間;不在文人筆錄,而在口傳心授。鹿銜草雖由靈鹿所授,然山中獵戶、藥農、樵夫,或許早已識得此草,只是未載典籍,未傳於四方,不過是「口傳知識」,藏於鄉野之間。為了完善鹿銜草的藥、用法、配伍,他辭別茅舍,攜弟子終南山深,遍訪山民,蒐集民間實踐細節,兼查地方史志、農書,挖掘未被文獻記錄的寶藏。

他行至山坳中的獵戶村,村中老者見是藥王孫真人,皆熱相迎。孫思邈問及鹿銜草,一白髮老獵戶掌笑道:「真人所說的紫白茸、鹿常銜之的草,我等獵戶早已識得!早年山中跌傷、箭傷,便採此草嚼碎敷傷,止止痛極快,只是不知其名,只喚作『鹿啃草』『接骨草』。獵戶常年風溼,冬日便採此草曬乾,泡酒飲用,腰膝便不疼了。」老獵戶所言,正是民間最樸素的用藥實踐,無醫理文字,卻暗合中醫髓——外用止消腫,服祛溼強骨,與孫思邈臨床所驗分毫不差。

孫思邈又問:「此草除治傷、治風溼,尚有他用否?」老獵戶又道:「婦人產後腹痛、出,採此草煮水喝,便安穩;小兒夜啼、筋骨,嚼許敷臍,亦有效。只是這些法子,都是祖輩口傳,從未寫在紙上,外人不知罷了。」孫思邈聞言大喜,民間口傳知識,往往是最實用、最近生活的經驗,這些用法,皆是臨床實踐的結晶,比紙上空談的醫理更為珍貴。他一一記錄,將民間外用、服、泡酒、敷臍之法,悉數整理,補鹿銜草的用法之中。

行至山間藥農聚居之地,藥農告知孫思邈:「鹿銜草生於溼溪谷,以終南西麓、背風向為佳,葉厚茸白者效力最勝;若生於乾燥山坡,葉薄淺,功效便減。採摘須在夏秋之際,花開未謝之時,此時水最足,藥最濃;冬採則藥力弱,春採則太,皆非其時。」此語正合中醫**「採藥守時,得地之靈」** 的理論,草木藥,隨四時盛衰,隨地氣變遷,民間藥農代代相傳的採摘經驗,是典籍中極詳細記載的細節,孫思邈如獲至寶,將生長環境、採摘時節、品相鑑別,一一詳錄。

他又攜弟子前往終南山下的縣府,查閱地方史志、農書典籍。在一本前朝的《終南山記》中,尋得零星記載:「山中有紫草,鹿銜以療傷,土人採之治跌打,名曰鹿蹄草。」又在《山居四要》農書之中,見一句「溪畔紫茸草,療風溼、止亦識之」。這些隻言片語,便是文獻中僅存的記錄,寥寥數筆,遠不及民間實踐的富。孫思邈掩卷長嘆:「古之醫書,多載名貴之藥,錄山野之草;多記廟堂之方,收民間之法,致使無數靈草湮沒於林泉,無數驗法失傳於口傳。吾今整理鹿銜草,便是要補此缺憾,讓實踐與文獻相融,讓民間智慧登於典籍。」

他在走訪之中,還發現民間將鹿銜草與不同食材配伍,用於日常調養:與黑豆同煮,治腎虛腰痛;與紅棗同煎,治氣不足;與艾葉同用,治宮寒腹痛。這些藥食同源的用法,正是中醫「源於生活、高於生活」的現——草藥本就是山間草木,融日常飲食,便了防病養生的良方,無需奇方異藥,只需順應自然、合生活。

孫思邈將蒐集到的民間口傳經驗、地方史志零星記載、藥農採摘訣竅、獵戶實用驗方,分門別類,系統整理,讓鹿銜草從一株「無名紫草」,變了一味有來源、有味、有功效、有用法、有鑑別、有民間實踐、有文獻佐證的正統草藥。他對弟子言:「醫道之傳承,是口傳與文獻的互證,是實踐與理論的結合。無實踐,文獻便是空談;無文獻,口傳便會失傳。鹿銜草之幸,在靈鹿引路,在民間相傳,在吾輩整理,方能傳之後世,福澤綿長。」

第七章 深合岐黃昇華理 巧配伍愈難療疾

孫思邈遍訪民間、旁稽方誌之後,將鹿銜草的實踐經驗,與《黃帝經》《神農本草經》的中醫經典理論相互印證,深度昇華其藥機理,讓民間驗法上升為系統的醫理,讓一味山野靈草,契合岐黃大道,填補了中醫骨傷、風溼、證用藥的一空白。他常言:「實踐是醫道之,理論是醫道之魂,無則魂不附,無魂則無用,鹿銜草得靈鹿之引,是為;合岐黃之理,是為魂,方為傳世良藥。」

中醫經典《黃帝經》有云:「肝主筋,腎主骨,氣濡養則筋骨強健,寒溼侵襲則筋骨痺痛。」又云:「不自行,氣為之帥;不自固,氣為之攝。」孫思邈以經典理論推演鹿銜草的功效:其歸肝腎二經,故能補肝腎、強筋骨,治筋骨痿、風溼痺痛,合「肝腎同源」之理;其分,活,固攝氣,治外傷出、產後崩,合「氣能攝」之論;其走肺經,主皮,故外用敷瘡,能消腫生,合「肺主皮」之說。一味鹿銜草,將經絡、臟腑、氣、筋骨之理,融於一,無一字不合岐黃,無一味不契經旨。

此前,中醫治跌打骨折,多用桃仁、紅花、香、沒藥等活化瘀之藥,雖能破瘀止痛,然易耗傷正氣,對虛、年老、產後之人,多有顧忌;治風溼痺痛,多用烏頭、附子等峻猛祛寒之藥,易傷,久服生毒。而鹿銜草平、甘補、斂、苦洩,補而不燥,洩而不峻,斂而不滯,恰好彌補了傳統用藥的短板,為虛人風溼、老骨傷、產後出的首選之藥,這便是實踐對理論的補充,民間驗方對經典方劑的完善。

終南山中有一老儒,年近八旬,素來弱,肝腎虧虛,不慎跌僕,致骨裂損,瘀腫痛,又兼風溼久痺,腰膝痠,不能臥床,更不能服峻猛破瘀之藥。前醫投以活化瘀之方,老儒服後嘔吐不止,氣更虛,病危殆。家人慕名求治於孫思邈,孫思邈診脈後嘆曰:「高年虛,筋骨失養,跌傷之後,氣兩虧,不可強攻,只宜緩補,以補為通,以養為療。」

遂擬一方:鹿銜草八錢,杜仲五錢,續斷五錢,當歸三錢,黃芪五錢。方中鹿銜草為君,補腎強骨,活止痛,不傷正氣;杜仲、續斷為臣,補肝腎、續筋骨,助君藥之力;當歸、黃芪為佐使,益氣養,扶助元氣。全方補中有通,養中有活,無一味破瘀之藥,而瘀自散;無一味峻猛之品,而筋骨自續。老儒連服十日,腫痛全消,能扶床坐起;服至一月,便能拄杖行走,風溼痺痛亦隨之而愈。

孫思邈將此案定為「虛人骨傷」的代表病案,批註曰:「年老弱、產後虛之人,跌打損傷,不可妄用破耗氣之藥,以鹿銜草補肝腎、強筋骨、和氣,標本兼顧,方為上策。」此論一齣,糾正了當時醫家「治傷必破瘀」的刻板認知,讓鹿銜草的臨床應用,更閤中醫「辨證施治」的核心。

又有軍中士卒,因常年戍邊,冒寒踏雪,多患風溼頑痺,關節拘攣,筋骨疼痛,且士卒多為青壯年,勞傷筋骨,氣瘀滯,虛實夾雜。孫思邈應戍邊將領之請,擬定鹿銜草泡酒方:鹿銜草、防風、桂枝、牛膝、枸杞,浸酒三月,每日飲一小杯。此方以鹿銜草祛風溼、補筋骨,防風、桂枝祛風散寒,牛膝引藥下行,枸杞補肝腎,士卒飲之,風溼漸消,筋骨強健,再無痺痛之苦。將領將此方記錄軍中,傳為「護骨仙酒」,亦是鹿銜草從民間走向軍旅的實踐見證。

孫思邈在臨床中不斷配伍、不斷驗證,將鹿銜草與各類草藥相合,衍生出數十種驗方:配仙鶴草增強止,配桑寄生增強補肝腎,配絡石藤增強祛風溼,配三七增強接骨續傷。每一種配伍,皆以中醫理論為指導,以臨床實踐為依據,讓鹿銜草的應用,從單味偏方,昇華為系統的配伍方劑,真正做到了「源於生活,高於生活」。

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