“張老師,你看雙肺表面有量點狀出。”小林指著肺組織表面的暗紅小點說道。張林湊近觀察,用手指輕輕按:“這是肺表面點狀出,需要鑑別是窒息導致的淤點出,還是死後搬運過程中的機械損傷。”他用解剖剪剪下一小塊肺組織,放盛有生理鹽水的培養皿中:“做肺浮揚試驗,判斷是否為生前溺水。如果是生前溺水,肺組織因吸大量水分而浮於水面;死後溺水則肺組織下沉。”
肺組織放生理鹽水後,迅速下沉。“排除生前溺水。”張林說道,“再做氣管及支氣管檢查,排查是否有異堵塞或窒息相關痕跡。”他用解剖鑷仔細分離氣管組織,切開氣管壁:“氣管黏,無異,無淤、水腫,排除機械窒息中的堵塞窒息。”隨後,他將注意力轉向頸部組織,雖然頭部殘塊僅保留頸部以下3釐米組織,但仍需排查頸部是否有索等迫痕跡:“頸部殘留組織無索、扼痕,皮無表皮落、皮下淤,暫時排除扼死、勒死等機械窒息可能,但需結合軀幹及四肢的其他特徵進一步判斷。”
軀幹下段解剖重點排查腹腔臟。張林切開腹腔,暴肝、脾、胃、腎等臟:“肝臟重量1580克,呈暗紅,無腫大、壞死灶;脾臟重量120克,質地,無破裂出;雙腎各重130克,表面,無結石、腫瘤。”他用解剖剪剪開胃壁,胃有量半消化的食殘渣:“胃容約50克,為米飯、青菜及量類,消化程度於Ⅱ級,提示進食後2-3小時死亡。”小林立即將胃容樣本裝封試管:“標記為胃-001樣本,後續進行毒檢測,排查是否存在藥、農藥等有毒質。”
“注意觀察腎臟皮質的和質地。”張林提醒小林,“如果存在中毒,腎臟作為主要代謝,可能會出現特異病變。比如有機磷中毒會導致腎臟實質細胞變,重金屬中毒會出現腎臟素沉著。”小林仔細觀察後回答:“腎臟皮質呈淡紅,質地均勻,無異常素沉著,未發現變、壞死灶。”張林點點頭,繼續解剖:“接下來檢查四肢殘塊,重點排查是否有捆綁、抵抗傷,這能反映死者生前是否與兇手發生搏鬥。”
兩人對四肢殘塊進行全面檢查,用多波段熒檢測儀照所有皮表面。“左上肢前臂側有一淺表劃痕,長度約3釐米,深度0.2釐米,邊緣不規則。”小林發現一異常,“劃痕周圍有輕微淤,在熒照下有特異熒反應,提示為生前損傷。”張林湊近觀察:“劃痕較淺,未傷及管和神經,推測為抵抗傷,死者生前可能試圖反抗兇手的攻擊。除此之外,其他部位無捆綁痕、打擊痕,說明搏鬥過程較為短暫,或者死者在短時間失去了反抗能力。”
四肢檢查結束後,張林開始進行死亡時間推斷。“分案的死亡時間推斷難度較大,因為肢解後,組織與環境的接面積增大,腐敗速度會加快,傳統的溫測量法誤差較大。”張林對小林講解,“我們需要結合多種方法綜合推斷,包括僵、斑、角混濁程度、胃容消化程度、組織病理學檢查等。”他先檢查僵況:“頭部下頜關節僵,能輕微活;上肢關節僵,無法自由彎曲;下肢關節僵明顯,完全無法活;軀幹僵,提示僵於發展期,形時間約6-12小時。”
隨後檢查斑:“所有殘塊的低下部位均出現淡紫紅斑,按後褪,鬆開後迅速恢復,提示斑於墜積期,形時間約4-8小時。”張林用棉籤輕輕拭斑表面:“斑無轉移,進一步確認死亡時間不超過12小時。結合胃容消化程度進食後2-3小時死亡,以及發現的時間為上午7時12分,反向推算死亡時間大致為昨天晚上22時至今天凌晨0時之間。”
“張老師,拋時間推斷為凌晨0時至7時,死亡時間在22時至0時,說明分是在死亡後2-4小時進行的。”小林分析道,“分、裝箱、運輸、拋整個過程需要一定時間,這個時間差符合邏輯。”張林點頭認同:“接下來提取組織樣本進行病理切片和毒檢測,這是排除病理死亡和中毒死亡的關鍵。”兩人分別從心臟、肝臟、腎臟、腦組織、骨骼等部位提取樣本,每份樣本重量約10克,裝標註清晰的病理切片盒中,共計提取樣本24份。
在提取樣本的過程中,張林發現肝臟組織表面有量灰白小點:“這些小點需要引起注意,可能是脂肪變,也可能是中毒導致的病理改變。”他用解剖針挑取量灰白組織,製作臨時塗片,放在顯微鏡下觀察:“鏡下可見肝細胞有量脂肪滴,無其他異常病理改變,初步判斷為輕度脂肪變,屬於正常生理變異,不影響死亡原因判斷。”
此時已是深夜11時30分,基礎解剖工作幾本完,張林和小林開始整理解剖現場,將提取的樣本分類放低溫冷藏櫃:“所有樣本編號清晰,明天一早送技科進行毒檢測和DNA分型。現在我們梳理一下目前的發現,初步判斷死亡原因不是顱腦損傷、機械窒息、溺水、病理疾病,那最可能的就是中毒,或者其他匿損傷。”
小林皺起眉頭:“可是我們檢查了所有臟,都沒有發現明顯的中毒跡象,比如有機磷中毒的瞳孔小、震,氰化中毒的皮櫻桃紅等。”張林沉思道:“有些毒中毒不會出現明顯的表和臟形態改變,比如藥過量、重金屬中毒等,必須過毒檢測才能確認。另外,我們還要排查是否存在電擊死、凍傷等其他死亡原因。”








