灌漿症治
痘毒化解、痘漿生是氣領載的功勞,此時膿窠飽滿且周紅暈呈紅。若痘疹板發黃、灰暗滯、紫黯發熱,或痘周紫、痘形焦黑,是毒熱凝結所致。周紅暈淡紅為虧,痘頂凹陷、灰白是氣不充盈,痘皮薄、漿清且無紅暈,明顯是氣虛。
【註釋】痘疹起脹順利後,按時毒邪化解、痘漿形,這是氣引領、承載的功勞。所以痘疹發作時,膿窠飽滿,腳周圍的紅暈紅活,這些都是灌漿時痘疹順利的表現。板黃,是說痘疹質地板、幹黃,這是毒邪強盛,使氣凝結。灰滯,指痘疹灰白、黯滯,是毒邪強盛,導致氣鬱滯。紫黯,即痘疹紫黯,表明毒邪強盛,不能化為膿漿。痘疹周圍地界發紫,痘疹形狀焦黑,是毒火灼燒,使乾涸。腳紅暈的紅淺淡,是因為不足而虧虛。痘頂凹陷不起,灰白且沒有痘漿,是由於氣不足,不夠充盈。如果痘疹外皮薄、痘漿清稀、腳沒有紅暈,這是氣虛弱收,顯然要用峻猛的補法。
清毒活湯
板灰紫黯漿不生,清毒活地歸茸,楂芍翹蒡芩連桔,木通參芪大酌行。
【註釋】痘疹沒有按照正常時間灌漿,如果痘疹呈現板幹黃,或者灰暗滯、紫黯乾枯,這些都是因為毒火損傷了氣,從而導致痘漿無法形。對於這些況,都以清毒活湯作為主要方劑來治療。清毒活湯的藥方為紫草茸、當歸、木通、生地、白芍、連翹、牛蒡子、南山楂、桔梗、黃連、黃芩、人參、黃芪。這個方劑中含有人參、黃芪,形和氣息虛弱的人適宜使用;如果形和氣息壯實的人,應當減去人參、黃芪。若患者有便秘症狀,就加大黃,用藥需臨證時斟酌施行即可。
清毒活湯
紫草茸 當歸 木通 生地黃 白芍(酒炒) 連翹(去心) 牛蒡子(炒研) 南山楂 桔梗 黃連 黃芩 人參 黃芪(生)
以燈心草作為藥引,加水煎煮後服用。便秘者,加大黃。
加味歸宗湯
灌漿地紫形焦黑,毒火熾盛氣凝,歸宗湯加歸尾,紅紫犀連山甲丁。
【註釋】痘疹在灌漿階段,若痘疹周圍地界呈現紅紫,痘疹本形態焦黑,並且痘漿無法生,這是毒火極為熾盛,導致氣被錮阻滯。此時應立刻使用歸宗湯來主治,在歸宗湯原方的基礎上,加當歸尾、紅花、紫草、犀角、黃連、穿山甲、紫花地丁。
加味歸宗湯(方劑見“發熱症治”相關容)。
《千金》託散
淡紅頂陷無漿膿,氣虛失領載功,《千金》託散堪服,氣充毒化自漿生。
【註釋】痘疹在灌漿的時候,如果淡紅,或者痘頂凹陷且沒有膿漿,這是因為氣虛弱,無法起到引領承載的作用,適宜用《千金》託散來滋補。氣充足後,痘毒得以化解,痘漿自然就會生。
《千金》託散(方劑見“見點證治”相關容)。
參歸鹿茸湯
皮薄漿清無暈,氣虛變須臾,參歸鹿茸湯峻補,參歸鹿茸草黃芪。
【註釋】痘疹形態表現為外皮薄、痘漿清稀、部沒有紅暈,這是氣虛的表現,恐怕很快就會發生變證。需用參歸鹿茸湯大力峻補氣,促使痘漿生、痘毒化解,如此或許能使病好轉。
參歸鹿茸湯
人參 鹿茸(白酒炙) 歸 甘草(炙) 黃芪(炙)
在上述方劑中加糯米作為藥引,然後加水煎煮,煎好後服用煎出的藥。
收靨順症
到第十天,痘漿充足就應收靨,先呈現蠟黃之,之後像栗殼,痂皮如同螺旋般高起。收靨過程不快不慢,依次結痂,痂皮潤澤,平和,這表明是順證。
【註釋】所謂“十朝漿足”,指的是應當進收靨結痂的時期。收靨時,痘疹應當先呈現蠟黃的,之後變為類似栗殼的,痂皮如同旋轉的螺殼一樣高起,這便是最為吉利的痘疹狀況。“不疾不徐”,意思是先變得蒼老的痘疹先收靨結痂,後蒼老的痘疹隨後收靨結痂,從上部到下部,依次進行結痂。而且痂皮潤澤有澤,平和沒有疾病,毫無疑問這屬於順證。
收靨險症
險症表現為痘漿雖充足,但痘疹不蒼老,或停漿不收靨,又或者痘疹潰爛、傷,痘痂紫黑且不馬上落。不過,若患者二便正常,飲食狀況良好,就不必慌張。
。慌驚必不,症順為化轉會就症險麼那,好良食飲,常正便小大者患果如。症險的時靨收於屬都,狀症些這上以。落上馬會不但,痂結經已然雖疹痘指,即不。黑紫現呈皮痂的疹痘即,黑紫痂。損破疹痘致導而撓抓瘙因指,傷。爛潰生發粒顆疹痘指,爛。痂結靨收不仍漿痘,間時常正了過說是,靨不漿停。老蒼夠不疹痘但,足充然雖漿痘是的指,症險的時靨收】釋註【
症逆靨收
。局結良不著示預也,潤不枯乾但落便即,落不終始連粘膿因靨痂;象之險兇為皆,無白淡或,黑黯且薄般麩如痂痘;症逆於屬,剝被似皮外且靨收不疹痘
。果後重嚴著示預樣同況種兩這。態狀的潤滋不枯乾現呈但,了落然雖痂痘指,枯乾雖。落不間時長,連粘膿因疹痘說是,不連粘。險兇很都況些這以所,澤有沒白淡的痂指,白淡;黑樣一煤像,薄樣一皮麩像和狀形的痂痘說是,黑黯薄麩。證逆於屬,靨倒作稱被這,掉剝被像好卻皮外,時之靨收到未還疹痘指,剝外靨不】釋註【
治症靨收
。果結的熬煎盛火是,燥乾窠痘且快過靨收;盛過氣溼明表,漬浸水漿被疹痘;象之熱毒是,臭發爛潰紅焮疹痘;現表證虛是皮痘、稀清漿痘。致導盛火是還氣溼、盛毒、證虛是辨分要需,象現好是不都快過或遲過間時靨收。療治需無,證順的時靨收是都些這,靨收次依漸逐疹痘,焦發微微頂痘,老蒼痘,足充漿痘
。狀症些這辨分細詳須必者醫。況的斂收以難現出早過,盛邪火於屬這,燥乾窠痘的疹痘且快過度速靨收。斂收以難,盛過邪溼於屬這,泡浸間時長水漿被疹痘。斂收以難,盛強邪毒於屬這,味臭發散並爛潰、紅焮域區疹痘。斂收以難,足不氣正於屬這,皮痘、稀清漿痘如比。療治行進症病據依須必,盛邪火是或又,患為邪溼於屬是或,盛強邪毒是還,足不氣正是,別型屬所其辨分當應而然,現表疹痘的利吉是不都況種兩這。了靨收就間時靨收常正到沒還是的指,快太靨收。靨收有沒卻候時的靨收該了到是的指,遲太靨收。療治行進要需不,證順的段階靨收是都些這,靨收次依序順照按,枯焦微微頂痘,老蒼得變疹痘,度程足充到達漿痘】釋註【
飲漿回
。芪黃炙芍白烏首,草朮白苓參漿回,醫足不從當證此,遲斂收清漿皮
。結收疹痘助幫以,補滋行進飲漿回用使宜適。現表證虛的足不氣元是這,狀症等實不便小大、冷冰足手、涼發現出時同,薄稀漿痘、皮痘,靨收不卻候時的靨收該了到,段階斂收了到疹痘】釋註【
飲漿回
)炙(草甘)炒(芍白)炙(烏首何)炒土(朮白苓茯白)炙(芪黃參人
。用服後煮煎水加,引藥為作姜煨以
飲翹連大
。通蟬防荊蒡翹,草梔車芍歸芩柴,清熱諸飲翹連大,盛毒因臭潰赤焮
。毒解來飲翹連大用須必時此。的致導盛強過太氣毒於由是這,狀症等安不躁且口煩心,熱高全,臭發爛潰、紅發腫焮位部疹痘現出會還。靨收以難而盛太邪毒因些有,際之斂收在疹痘】釋註【
飲翹連大
)生(草甘通木子前車芍赤子梔石胡柴蛻蟬歸當芩黃芥荊)研炒(子蒡牛風防)心去(翹連
。用服後煮煎水加,引藥為作草心燈以
湯溼除
。羌朮白防蒼桂薄,澤通豬苓赤溼除,鄉脾在飲溼屬證,漿水出漬浸遍
。靨收會就然自疹痘,後除去邪溼,溼滲水利來湯溼除用要需時此。題問的發引祟作邪溼是都些這,短便小,滿脹腹肚有伴,爛潰會都全,的重嚴狀症;漿痘出並孔小現出會疹痘,的輕較狀症現表。靨收利順法無而盛太邪溼為因是的有,時段階斂收於疹痘】釋註【
湯溼除
桂薄通木)炒土(朮白瀉澤苓豬苓赤風防)炒,浸水泔米(朮蒼活羌
。用服後煮煎水加,引藥為作草心燈、薑生以
散毒清








