《【醫宗金鑒】清代醫術指南》痘疹心法要訣1-5(2)

作者:醫衣哥·7個月前

靨速皆因是火傷,遍窠燥異尋常,清毒歸芍連丹草,翹蒡通花生地黃。

【註釋】痘疹還未到正常收斂的時候,卻突然一下子開始收斂,同時出現全痘疹的痘窠顆粒乾燥,伴有口、發熱,煩躁不安等症狀,這是由於毒火壅滯強盛所導致的。適宜用清毒散來進行治療。

清毒散

生地 赤芍 連翹(去心) 金銀花 牛蒡子(炒研) 木通 黃連 當歸 丹皮 甘草(生)

加水煎煮後服用。

結痂落痂順症

順證況下,痘疹結痂會按次序落,瘢痕滋潤飽滿,紅活。即便額部和膝部的痂落較遲,也無需擔憂,因為相互調和後,痂自然會落。

【註釋】所謂結痂順症,指的是痘疹所結的痂按照順序依次落。瘢痕潤滿,是說瘢痕滋潤不幹燥,飽滿而不凹陷。紅活,即瘢痕並非呈現赤,而是紅潤鮮活。要是全其他部位的痂都已落盡,只有額部與膝部的痂落遲緩,這不必憂慮。因為頭額屬,腳膝屬,只有等到相互調和,痂皮自然就會落。

結痂落痂險症

險症表現為痘疹結痂不能完全落,瘢痕乾燥且缺乏紅活之。若還有餘毒,瘢痕常多紫黯,痘疹痊癒後必定會引發火瘍之類的疾病。

【註釋】結痂時的險症,指的是痘疹結痂後不能全部落。瘢痕乾燥,就是說瘢痕不滋潤。以上這兩種況,固然屬於險症。但如果患者飲食良好,大小便正常,即便有險象也不必過於擔憂。餘毒,指的是痘疹痊癒後,仍有殘留的毒邪未完全化解。瘢痕紫黯,是餘毒之熱留存在分。瘍痾,是說這種餘毒留存時間長了,必定會引發痘毒火瘡等病症。

結痂落痂逆症

逆症的況是,痘疹結痂後長期不落,痂皮落後,瘢痕純白而不紅。痘疹留下的痕跡表面亮呈紫,或者乾枯黯黑。此時孩子元氣虛弱、形瘦弱,生存面臨嚴峻挑戰。

【註釋】結痂時出現逆症,指的是痘疹結的痂經過很長時間都不落。痂皮已經落,但瘢痕的呈現純粹的白而沒有紅,這表明嚴重失,極度虛弱。痘盤紫,意思是痘疹留下的痕跡表面有浮發紫,這是毒邪的氣焰向外熾盛的表現。枯黯,是說痘疹留下的痕跡乾枯、黑黯,這說明毒邪錮,好像已經“死亡”,失去正常功能。氣乏形羸,是指痘疹痂之後,孩子的元氣虛弱不足,形瘦弱難以支撐,這樣的狀況靠什麼來維持生命呢。

結痂落痂症治

痂皮厚實且有澤,如同栗殼的,痂皮落後,瘢痕紅潤、潤澤飽滿且平整,這是正常的況。若痂皮乾燥不落,是分有熱;若整個痂皮被浸溼,是溼邪侵襲。痂皮一半掀起、一半連著皮,表明表有熱;瘢痕呈紫黑焦,說明毒邪尚未清除。瘢痕紅且凸起,是風熱強盛;瘢痕白且凹陷,則是氣虛弱。

【註釋】痂厚潤如栗,意思是結的痂皮厚實而非單薄,不幹也不溼,既不黑也不白,就像栗殼的。痂落瘢紅澤滿平,指的是痂皮落後,瘢痕呈現紅,有澤,平整飽滿,既不凸起也不凹陷,這些都是結痂、落痂階段順利的痘疹表現。痂皮乾燥不落,這是分存在熱邪。整個痂皮被浸溼,是溼邪乘虛而。痂皮一半掀起、一半連著皮,表明表有熱邪。瘢痕呈現紫黑焦,意味著毒邪還沒有清除乾淨。如果瘢痕紅且凸起,這是風熱強盛的表現。瘢痕白且凹陷,是氣虛弱的症狀。治療時醫者一定要詳細分辨這些症狀。

解毒湯

結痂乾燥不潤澤,難落須知分熱,涼解毒歸地紫,丹紅翹芷連甘桔。

【註釋】痘疹發展到結痂之後,到了該落的時候卻不落,表現出的症狀為痂皮乾燥不滋潤,痘疹紅豔,患者口想喝冷水,心煩急躁且躁不安,這是因為毒熱鬱積在分的緣故。適宜用涼解毒湯來治療,熱邪清除後,痂皮自然就會落。

解毒湯

當歸 生地黃 紫草 丹皮 紅花 連翹(去心) 白芷 川黃連 甘草(生) 桔梗

以燈心草作為藥引,加水煎煮後服用。

五苓散

結後水漿,甚則潰爛乃溼傷,五苓散中豬澤桂,茯苓白朮更相當。

【註釋】痘疹已結痂但尚未落之際,痘疹滲出、出痘漿,嚴重時全都會潰爛,同時伴有小便短不暢,大便溏薄洩瀉等症狀,這是溼邪太過強盛、浸導致的。此時適宜用五苓散來分利水溼,溼邪去除後,痂皮自然就會落。

五苓散

豬苓 澤瀉 桂 茯苓 白朮(土炒)

綿

漿漿

綿

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