《【醫宗金鑒】清代醫術指南》痘形並症治門1-1(1)

作者:醫衣哥·7個月前

面部吉凶論

面部是諸多氣匯聚的地方,其各個部位都有所歸屬。想要判斷痘疹出現後的吉凶況,就必須按照部位來查驗,如此便能立刻做出判斷。比如額頭屬於心的部位,從印堂往上,髮際往下,到日月兩角,如果這些地方先出現痘疹的點,先開始灌漿,先結靨,都屬於不好的徵兆。因為心如同君主,按常理不接外邪,先在這個部位出現痘疹,是毒邪發自於心,所以不是好兆頭。左臉頰屬於肝,右臉頰屬於肺。如果兩頰先出現紅點,分佈稀疏且界限分明就是吉利的;如果紅點聚集在一起形塊狀,界限不清楚,而且,那就是兇險的。因為肝藏魂,肺藏魄,惡毒侵犯,那麼魂魄就將離散,怎能期有生機呢。

以下屬於腎,從承漿到兩腮,如果這裡先出現痘疹點、先灌漿、先結靨就是吉利的。確實這個部位雖然屬於腎,但三的經脈,都匯聚於此,先發先灌先靨,是調和順暢,所以是可治之症。至於鼻子屬於脾臟,位於中央,最忌諱的是鼻尖先出現痘疹以及先結靨。因為脾土滋養四髒,如果毒邪發自脾臟,就是脾衰敗了。脾衰敗則四髒也會隨之衰敗;即便拖延些時日,也不過是勉強維持命罷了。

耳朵是腎的孔竅,而且相火的經脈在耳朵前後執行。所以凡是耳先出現紅點,是火毒熾盛,難以撲滅,不是吉利的現象。最值得欣喜的是,口四周先出現痘疹、先灌漿、先結靨。因為明經脈夾口環繞,由胃與大腸主宰,這裡是多氣多的地方,能夠承各種況,所以主吉利。這些臟腑部位的要點,必須在平時就詳細觀察瞭解,這樣在臨證時才能靈活應變。

矇頭

痘瘡佈滿頭頂被做矇頭痘,毒邪侵犯位,這種況最為堪憂。痘形稍尖圓的,可用松通聖散治療。要是頭部紅腫得像瓜一樣,這就是不治之症,即便用藥,最終也無濟於事。

【註釋】頭是諸多氣匯聚的部位,全痘疹稀疏,唯獨頭部痘疹稠,這種做矇頭痘,這表明毒邪侵位。如果痘形稍微呈現尖圓的樣子,就應當用松通聖散來治療。假如頭部紅腫得如同瓜一般,這是無法治癒的病症,即便使用藥,最終也沒有效果。

通聖散

荊芥 羌活 牛蒡子(炒、研) 防風 紫草 紅花 青皮 當歸 赤芍 紫花地丁 蜂房 山楂 木通

以蘆筍、芫荽作為藥引,加適量水煎煮,煎煮完後服用煎出的藥

【方歌】松通聖藥最靈,荊芥羌蒡共防風,紫草紅花青歸芍,地丁蜂房楂木通。

抱鬢

兩鬢部位出現痘疹,以痘疹稀疏明朗為好。若痘疹稠且相互粘連,那便是火毒猖獗。應先用松通聖散促使毒邪發出來,接著用歸宗湯攻除毒熱,這樣或許能轉危為安。

【註釋】兩鬢靠近太,此出痘,痘疹稀疏明朗則是吉利之象。若痘疹稠且相互粘連,這種況稱為抱鬢,是火毒極其強盛的表現。適宜先使用松通聖散使毒邪發,隨後用歸宗湯來攻治毒熱,如此大概可以讓病轉危為安。

通聖散(方劑見“矇頭症”相關容)。

歸宗湯(方劑見“發熱症”相關容)。

蒙骩

痘疹聚集在耳後,這種做蒙骩,是腎經潛伏的毒邪引發,最為讓人擔憂。要酌選用松通聖散和歸宗湯,同時燕脂法也不可耽擱。

【註釋】痘疹攢聚在耳後的高骨部位,稱作蒙骩。這是毒火從腎經發出,此病症極為兇險。服藥使用松通聖散,外用藥則用燕脂膏敷。如果痘疹更加稠且伴有高熱,就用歸宗湯來攻毒。

通聖散(方劑見“矇頭症”相關容)。

胭脂膏

用升麻煎出濃湯後濾去藥渣,把棉燕脂放湯中出紅,再加雄黃細末,攪拌均勻後在患

歸宗湯(方劑見“發熱症”相關容)。

鎖眼

如果面部其他地方痘疹稀疏,唯獨兩眼周圍痘疹稠,這種痘被稱為鎖眼痘,是毒邪損傷脾臟所致。外用宜採用燕脂膏敷的方法,服適合用清熱解毒的藥劑。

【註釋】面部痘疹大多稀疏,僅兩眼周圍痘疹格外稠,這種做鎖眼痘。這是由於毒熱熾盛,傷及了脾經。治療時,外部適合敷燕脂膏,部適合服用清熱解毒湯。

胭脂膏(方劑見“蒙骩症”相關容)。

清熱解毒湯(方劑見“見點症”相關容)。

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