太上篇存疑
疾病在分,應當用發汗的方法來解除病症,卻反而用冷水噴灑或澆灌患者。這樣一來,的熱邪被水遏制而無法散去,患者更加煩躁,皮上起了像粟米一樣的小顆粒。患者心裡想要喝水,但實際上卻並不口,這種況要服用文蛤散。如果服用後病症沒有好轉,就給予五苓散。發熱、皮起粟粒的症狀沒有解除,患者想要拉過服來覆蓋自己,如果再用水噴灑或洗浴,就會使熱邪更加被遏制而不能散發出來,本應出汗卻不能出汗,就會導致煩躁。假如已經出汗了,之後出現腹部疼痛,就給予三兩芍藥,依照上面的方法。
太下篇存疑
患太病,才第二天就反而出現煩躁,醫生卻反而用熨背的方法治療,致使患者大量出汗,於是表邪化熱裡,傳胃腑,胃中津枯竭,就會出現躁擾煩,必然會發生譫語。過了十多天,如果出現振發抖,並且自行下利的,這是病將要解除的表現。之所以會出現從腰以下沒有汗,想要小便卻解不出,反而嘔吐,想要解小便卻又解不出,腳下怕風,大便堅,按常理小便應當頻數,現在反而不多且次數也不頻繁,等到大便解出之後,頭部突然疼痛,這時患者足心必然發熱,這是因為水谷之氣能夠向下流通的緣故。
經過瀉下治療之後,又使用發汗的方法,導致患者白天煩躁不能睡,夜晚卻安靜,不嘔吐,不口,沒有表證,脈象沉而微弱,沒有很高的熱度,這種況用乾薑附子湯主治。
經過發汗或者瀉下之後,疾病仍然沒有解除,出現煩躁的症狀,這種況用茯苓四逆湯主治。
患傷寒病,出現腹部脹滿、譫語,寸口部位的脈象浮而,這是肝臟之氣乘犯脾臟,做“縱”,應當針刺期門。
患傷寒病,發熱,怕冷,口嚴重想要飲水,這樣腹部必然脹滿,若出現自汗出,小便通利,那麼疾病就將要解除,這是肝臟之氣乘犯肺臟,做“橫”,應當針刺期門。
明篇存疑
病人既沒有表證(如惡寒、發熱、頭痛等典型表證表現),也沒有裡證(如腹滿、腹痛、便秘等典型裡證症狀),卻發熱持續七八日,即便脈象呈現浮數,此時也可採用攻下之法。假如已經用攻下之法後,脈象數象仍未解除,且熱邪與其他病理因素相合,就會出現消食易飢的症狀,到六七日時出現不大便的況,這表明有瘀,適宜用抵當湯治療。如果脈象數象未解除,且腹瀉下利不止,那麼必然是熱邪迫腸道,進而導致便膿的症狀。
脈象呈現浮而芤的特點,浮脈主,芤脈主,浮脈與芤脈同時出現,表明胃氣盛而生熱,致使熱盛而虧虛,熱之邪獨盛而將絕。
患明病,反而沒有汗出,然而小便通利,病至二三日時,出現嘔吐且咳嗽,手足厥冷的況,必然會有頭痛的痛苦。如果不咳嗽、不嘔吐,手足也不厥冷,那麼頭部就不會疼痛。
患明病,僅出現頭目眩暈,不惡寒,所以能夠進食且伴有咳嗽,這樣的病人咽部必然疼痛。如果不咳嗽,那麼咽部就不會疼痛。
篇存疑
得了病,有嘔吐、腹瀉的症狀,手腳冰涼,煩躁得像要難至死,這種況用吳茱萸湯治療。
壞病篇存疑
患傷寒病,脈象浮,自汗出,小便頻數,心裡煩躁,輕微怕冷,兩腳拘攣搐,此時醫生反而用桂枝湯來解表,這是錯誤的治法。服藥後就會出現手足厥冷。伴有咽乾燥,煩躁不安,嘔吐上逆等症狀,這時應給予甘草乾薑湯,來恢復其氣。如果手足厥冷恢復,足部轉溫,再給予芍藥甘草湯,其拘攣的腳就能展;如果出現胃氣不和,譫語的況,可量給予調胃承氣湯;如果再次發汗,又用燒針的方法,就應當用四逆湯治療。
有人問:症狀類似旦湯證,按照旦湯的治法治療,病卻反而加重,出現手足厥冷,咽乾燥,兩小拘攣搐且譫語。老師說,半夜時手足應當轉溫,兩腳應當展,後來果然如老師所說,怎麼知道會這樣呢?回答說:寸口脈象浮而大,浮主風邪,大主正氣虛弱,風邪會產生輕微發熱,正氣虛弱就會使兩小拘攣。病症表現類似桂枝湯症,於是在方中加附子,又增加桂枝用量使汗出,附子雖能溫經,但這樣會導致氣耗散。出現手足厥冷,咽乾燥,煩躁,明有熱邪結,譫語煩等症狀,再服用甘草乾薑湯,半夜氣恢復,兩足應當轉熱,小還稍有拘攣,再給予芍藥甘草湯,這樣小就能展,用承氣湯使大便微溏,就能制止譫語,所以知道病可以痊癒。
傷寒六七天,經過劇烈瀉下之後,寸部脈象沉而遲緩,手足厥冷,尺部脈象不到,咽不適,咯吐膿,洩瀉下利不止,這種況難以治療,用麻黃升麻湯主治。
傷寒八九日,誤用瀉下之法,出現部滿悶,心煩驚恐,小便不利,譫語,全沉重,不能轉側,用柴胡加龍骨牡蠣湯主治。
脈象微數,千萬不可用艾灸。因為火邪會為致病因素,導致煩躁不安,既耗散了正氣,又助長了邪氣,使脈中的耗散。艾灸的火氣雖然微小,但向攻伐的力量卻很強,會使骨骼焦枯,筋脈損傷,難以恢復。
脈象浮,適宜用發汗的方法解表,如果用火灸治療,邪氣無法外出,反而因火邪而病加重,病人從腰部以下必定沉重而麻木,這就做火逆。
患傷寒病,脈象浮,醫生用火烤等強迫發汗的方法,導致氣亡失,病人必定會出現驚狂,坐臥不安,用桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主治。
痙溼暍篇存疑
患溼邪為病之人,若誤用攻下之法,若出現額頭上出汗,微微氣,小便通利的況,會死亡;若出現腹瀉下痢不止的況,同樣會死亡。
患太中暍(中暑)之病,表現為發熱、疼痛且沉重,脈象微弱,這是因為在夏季到冷水的傷害,水溼之氣運行於皮之中所導致的。
辮不可汗病篇存疑
脈象濡而微弱,微弱之象見於關部,濡之象見於寸部,微象見於寸口上部,象見於寸口下部。脈微表明氣不足,脈意味著虧虛。氣本就微弱,風邪後汗出,卻反而出現躁擾煩;脈提示無,會導致手足厥冷且畏寒。若氣微弱時發汗,會出現煩躁而不能眠。
。復恢行自以難且,戰寒現出會就汗發若,汗發可不時此,弱虛氣正示表脈之弦微。暖溫心者患,象之虛下實上現呈,盛寒主脈微,暢不行執氣主脈弦。部下口寸於見象微,部上口寸於見象弦,部寸於見象之濡,部關於見象之弱微,弱微而濡象脈
。出發能不音聲,萎頭舌,啞嘶部咽、紊音聲致導會汗發若,汗發可不時此,象脈,冷厥足手現出
。實堅又中腹,滿脹於苦腹脘脅,蜷致導會,汗發時嗽咳。戰寒而虛因,象熱無而象寒有只但,疾瘧似類狀症,作發時定天每,躁煩且飢中心,利不便小,燥乾然必部咽,沫涎出吐繁頻,劇加會狀症的嗽咳
疑存篇病下可不辮
。下心現出會就,法之下攻用誤若,下攻可不時弱微氣。寒畏且冷厥足手致導會,足不示提脈;煩擾躁而反卻,汗出後邪風,弱微就本氣。虛虧明表脈,足不氣著味意微脈。部下口寸於見象,部上口寸於見象微,部寸在現出象之濡,部關在現出象之弱微,弱微而濡象脈
。下攻可不人之弱虛氣正,弱虛氣正示顯脈之弦微。暖溫者患,態之虛下實上現呈,盛寒表代脈微,暢不行執氣示表脈弦。部下口寸於見象微,部上口寸於見象弦,部寸在象之濡,部關在象之弱微,弱微而濡象脈
。尿會還時便小,堅腹,盡不漓淋便小,塞下心,神鬼見如,走奔躁狂者患,熱發數脈使會就,法之下攻用誤若生醫,疾瘧似類狀症,加寒振,痛疼部脅時吸呼,暢不吸呼且出汗氣,迫急下覺會,弱微脈部關。戰寒、振致導會,痛主脈數;狀症的寒惡且出汗自現出會,虛主脈浮。熱虛生產會脈數,弱虛氣正明表脈浮,虛虧主脈數,虛主脈浮。部下口寸於見象數,部上口寸於見象浮,部寸在象之濡,部關在象之弱微,弱微而濡象脈
。了回挽以難卻,救補想再時此,躁煩心而冷寒,冷厥微微足手,寧安得不倒顛,轉翻要似都道腸至甚,劇加吐嘔,瀉洩的化不谷完現出,發激水冷因邪寒,難困便小,振又惕驚,蒙昏部頭卻出汗,被厚上蓋,止不戰寒會但,退消時暫雖熱客表,灌澆水冷用若,用作揮發以難都段手療治種各,束邪寒有元關,冷已氣胃知不卻。眠以難悵惆中心,熱客有表,眩目暈頭會時起然突,竭虛都氣正裡表,堅塞下心,躁煩現出,虛氣致導會,汗發而”熱“的謂所除解為,熱大有認誤若生醫。悶煩中心,吐嘔微微致導,冷寒會也氣胃,束邪寒中營;寒惡熱發現出會,邪氣衛,弱微氣。邪寒有中營明說脈,弱虛氣衛示表濡,而濡象脈
。亡死致導會終最,般泥汙如然必便大,待可日之去離氣的越外,虛更者虛使是這,氣胃伐攻藥猛峻用再若生醫。之暴形,瘦消,眠能不躁煩現出,竭枯營,散耗四津,實更而反在現,弱微當應氣衛理常照按,出汗大且利便小而反在現,虛空當應宮胞,難困且赤當應便小,部於陷下獨單氣。足不即虛,虛示表脈大,實氣示表脈浮,大而浮象脈
。了險危分十就,難困便小若;治救可還,利通便小若。燥幹會咽,法方的燙熨用若;黃發會,法方的蒸燻用若。膿便現出會多象熱,瀉洩的化不谷完現出會多象寒,合閉目雙會就,下攻又若。傷會就咽,汗發再若生醫,清不視,多增絡脈,紅發睛眼,候時的多象熱。痛疼咽,出汗微輕有會,時重嚴寒惡,況的樣這像。現表其是就這,大變漸逐又候時的來次再,小變漸漸,大勢來初起象脈是就,象厥謂所。象厥現出會象脈,熱發寒惡,都象脈部三尺關寸,病寒傷患
。利通行自會便小,汗發若;便然必後之,便大不天七六,實而數象脈,安不躁煩,苔白現出上舌,傷會中口,汗發若;化不谷完便大,食進歡喜不寒里會,下攻若,人的水飲惡厭。虛兩致導,慄戰現出會,汗發若;塞堵咽,微低音聲,象厥現呈然必象脈,下攻若,人的水貪口。合閉會睛眼,下攻若,人的黃目痛頭。狀症的膿便、重後急裡現出會定一,暖溫足手如假,瘡生會部咽,下攻若。冷厥足手會後下攻人的水飲惡厭,吐嘔然必後下攻人的水貪口,制控以難出鼻,黃目痛頭,出撥氣熱中口,熱發寒傷
。外口出以難卻頭舌,話說想雖中口,證中除是這,穀食進量大卻,休不語言,清不視睛眼,冰如冷,汗出而反時冷寒度極,仁不木麻臂手,引牽互相背頸,難困息,舒不急拘脅兩,利不便小,出吐會就粥了喝,咬蟲有同如中覺會止不瀉洩,止不卻瀉洩但,止停雖嗽咳後下攻,沫涎出吐會嗽咳,嗽咳現出會微脈
。狀症的止不瀉洩、躁煩現出會然必下攻,下攻可不者患的數脈。結搏互相皮與,外於越浮氣邪,腑臟於聚結而反氣正,復恢能不氣正,聚結氣邪明表就止停旦一,止不而數間時長果如,數象脈
。出鼻起引會療治針溫用。直強背項痛頭,難困便小,短氣致導會下攻。悶滿腹心,利不便小,氣起引會蒸燻。清不志神致導會,汗發再若,出汗微輕有,痛頭熱發寒傷
。證湯逆四歸當於屬,鳴腸有伴,革而浮象脈果如。致所下攻行強為因,弱虛氣正是這,大象脈者患瀉洩








