呈現與病症相對應的正常面，病大多較為順遂；若病症與面相互錯不符，病大多較為逆險。母髒之出現於子髒所主病症，為順；子髒之出現於母髒所主病症，為逆。五行相剋的況預示病逆險兇險，五行相生的況預示病順遂吉祥。
【註釋】這是依據五與五種病症結合來判斷病順逆生死的診斷方法。例如肝臟有病，面呈現青，這就是正病正。如果反而出現其他，這就是病錯。若見到黑，是母髒（腎屬水，肝屬木，水生木，腎為肝之母）之乘於子髒（肝）所主病症，屬於五行相生的順遂況。若見到赤，是子髒（心屬火，肝屬木，木生火，心為肝之子）之乘於母髒（肝）所主病症，屬於五行相生中的逆險況。若見到黃，是病（肝木克脾土，這裡肝病見脾土所主的黃，為病克）克，其病不會加重，是兇象中的順遂況。若見到白，是（肺屬金，肝屬木，金克木，肺金之為白，此為克病）克病，其病就會加重，是兇象中的逆險況。所謂“相剋逆兇”，是說五行相剋預示病兇險，兇象中的順遂況還算可以，兇象中的逆險況必然兇險。所謂“相生順吉”，是說五行相生預示病吉祥，像子乘母，是吉祥中的小逆況，像母乘子，是吉祥中的大順遂況。其餘四髒的判斷方法都以此類推。
面產生於五臟，各有其對應的部位。神氣藏於心中，外在表現於眼睛。目晦暗表明神氣不足，目清晰表明神氣充足。單獨失去面正常或眼神正常，預示久病；面與眼神都失去正常狀態，預示即將死亡。
【註釋】這是結合面與眼睛的神氣來診斷疾病生死的方法。五產生於五臟，各有其對應的部位並表現在面部。神氣藏於心中，雖不能直接知，但外在表現於眼睛，觀察到目晦暗，這是神氣不足、疾病致死的徵兆。若眼睛清澈明亮，視清晰，這是神氣充足、沒有疾病的徵兆。單失，指的是或者面異常，或者眼神異常，預示久病。雙失，指的是面與眼神都失去正常狀態，所以預示即將死亡。
面部與眼睛的，各有相互對應的關係，若出現相互錯的況，都預示生命危險。但面發黃還有挽救的可能，眼眥發紅預示發疹瘍，眼眥發黃預示疾病將愈，眼珠發黃預示黃疸。
【註釋】這是結合面部與眼睛的來診斷疾病的方法。面部與眼睛的，各有相互對應的，比如面部，肝主青、心主赤、脾主黃、肺主白、腎主黑；眼睛的，如睛瞳黑、烏珠青、白珠白、兩眥紅。若眼睛出現青、赤、白、黑，與面部不同，都屬於相互錯的況，患病之人大多預示生命危險。只有面發黃，表明脾土尚未衰敗，五行有挽救的可能，都不會死亡。如果患傷寒病，兩目眥發紅，是即將發疹瘍的預兆。兩目都發黃，是疾病將要痊癒的徵象。若兩眼珠通發黃，則是發生黃疸病的徵兆。
閉目多為證疾病，開目多為證疾病。視朦朧表明熱邪熾盛，時常閉目多為衄常見表現。氣衰竭會出現眼睛上視，失會導致目盲。氣時眼眶會凹陷，眼珠固定不表明神氣已亡。
【註釋】這是過觀察眼睛來診斷病症及生死的方法。凡是患病之人閉目，表明病在分；開目，則表明病在分。視朦朧、昏聵不清，並非正常開目狀態，表明熱邪熾盛損傷神氣。視時時常閉目，並非正常開目狀態，是衄常見的表現。眼睛向上直視，稱為戴眼，是氣衰竭的徵兆。眼睛看不見東西，稱為目盲，是失的徵兆。眼眶忽然凹陷，是氣的徵兆。眼珠固定不，是神氣已亡的徵兆。
既然已經審視了五，那麼五音也應當明辨。聲是音的本，音由聲產生。聲的餘韻，就形了音的名稱。角、徵、宮、商、羽，就是五種基本的聲音。
【註釋】這裡說明五音乃是天地間的正氣，也是人發出的中和之聲。有了聲之後才有音，所以聲是音的本，音由聲產生。聲的餘韻就做音，並非在聲之外另有音。五與五臟相關聯，診斷人的疾病時，既然已經仔細審視了五；而五音與五臟相通，診斷人的疾病時，也應當明瞭。角屬木，與肝相通；徵屬火，與心相通；宮屬土，與脾相通；商屬金，與肺相通；羽屬水，與腎相通。
部中空且有孔竅，所以肺主宰發聲。是聲音發出的通道，會厭是聲音進出的門戶。舌是聲音變化的關鍵，齒起到輔助作用。聲音的寬窄、銳利或鈍濁、厚重或單薄，都是由這些部位的差異導致的。
【註釋】這是在說明聲音各有其主宰部位的診斷方法。凡是萬中部中空有孔竅的都能發出聲響，肺的形態與之相似，所以肺主宰發聲。凡是發聲必定經由嚨而出，所以是聲音的通道。發聲必定依賴會厭的開合，所以會厭是聲音的門戶。發聲必須藉助舌的轉，所以舌是聲音變化的關鍵。還必須依靠牙齒、的輔助，所以它們是聲音的輔助部位。這五個部位相互配合，才能發出五音並傳播到遠近各。至於嚨有寬窄之分，寬的嚨聲音大，窄的嚨聲音小。舌有銳利和鈍濁之分，銳利的舌發音清晰，鈍濁的舌發音不真切。會厭有厚薄之分，厚的會厭聲音渾濁，薄的會厭聲音清亮。也有厚薄之分，厚聲音遲緩，薄聲音急切。牙齒有疏之分，稀疏的牙齒聲音散漫，的牙齒聲音聚合。這五種都是無病狀態下的聲音，是由於這些部位的形態稟賦不同。以此類推，嚨、會厭、舌、牙齒、出現病症時，聲音也會有不同的變化。
舌位於口腔中間發聲，從嚨發出的音是正宮音，聲音極為悠長、低沉、渾濁，有深沉雄厚、雄渾洪亮的韻味。張開、開啟上顎發聲，從口腔發出的音是商音，聲音較長、低沉、渾濁，帶有鏗鏘有力、清晰肅正的韻味。撮起發出的音，極為短促、高、清亮，聲音輕細膩、通，這是尖利的羽音。舌頭輕牙齒髮出的音，較為短促、高、清亮，有抑揚頓挫、婉轉悠揚的韻味，這時徵音就發出來了。舌頭發出的角音，聲音流暢、中正平和，長短、高低、清濁協調，韻味和諧。
【註釋】這是在說明五臟發出正常聲音的診斷方法。經典上說：上天以五氣滋養人，五氣從鼻吸，藏於心肺，使得人的面明潤，聲音能夠彰顯。所以五臟各有其正聲，與五音相契合。比如舌位於口腔中間，聲音從嚨發出，這就是宮音的正音；其聲極為悠長、低沉、渾濁，有深沉雄厚的韻味，屬土，與脾相通。張開、開啟上顎，聲音從口腔發出，這就是商音的正音；其聲較長、低沉、渾濁，有鏗鏘有力、清晰肅正的韻味，屬金，與肺相通。撮起發聲，聲音從發出，這就是羽音的正音；其聲極為短促、高、清亮，有輕細膩、尖利的韻味，屬水，與腎相通。舌頭輕牙齒髮聲，這就是徵音的正音；其聲較為短促、高、清亮，有抑揚頓挫、婉轉悠揚的韻味，屬火，與心相通。舌頭發聲，這就是角音的正音；其聲長短、高低、清濁相互調和，有流暢中正的韻味，屬木，與肝相通。這些是五臟沒有疾病時發出的正常聲音。顎，就是牙齒部的。
喜悅之在心中有所，會發出愉悅舒展的聲音。憤怒之在心中有所，會發出忿恨嚴厲的聲音。哀傷之在心中有所，會發出悲傷嘶喊的聲音。快樂之在心中有所，會發出舒緩的聲音。崇敬之在心中有所，會發出端正肅穆的聲音。憐之在心中有所，會發出溫和的聲音。
【註釋】前文依據咽、會厭、舌、牙齒、口等部位稟賦的差異，來辨別並非由疾病導致的聲音。這裡又過人的、對事的而發出的聲音，進一步說明非疾病狀態下的聲音。例如，當喜悅之在心中有所時，發出的聲音必定是愉悅且舒展的；憤怒之在心中有所時，發出的聲音必定是忿恨急切且嚴厲的；哀傷之在心中有所時，發出的聲音必定是悲傷悽慘且帶有嘶喊的；快樂之在心中有所時，發出的聲音必定是舒暢而不急促的；崇敬之在心中有所時，發出的聲音必定是端正肅穆且收斂的；憐之在心中有所時，發出的聲音必定是溫且平和的。醫者過對這些非疾病聲音的類比推理，自然就能夠識別出由疾病導致的異常聲音。
五聲發生變化，出現變化就意味著疾病產生。肝應呼，若呼的聲音急迫；心應笑，若笑的聲音過盛；脾應歌，若歌的聲音散漫；肺應哭，若哭的聲音短促；腎應，若的聲音低微。如果此時出現相剋的面，況就兇險。
【註釋】這是依據五聲發生變化來診斷疾病的方法。五聲失去正常狀態，就稱為變，一旦發生變化，疾病就產生了。肝主呼，如果呼氣聲急促，說明肝聲失去正常，由此可知疾病產生於肝。心主笑，如果笑聲過盛，說明心聲失去正常，由此可知疾病產生於心。脾主歌，如果歌聲散漫，說明脾聲失去正常，由此可知疾病產生於脾。肺主哭，如果哭聲短促，說明肺聲失去正常，由此可知疾病產生於肺。腎主，如果聲低微，說明腎聲失去正常，由此可知疾病產生於腎。所謂克則兇，比如肝病導致呼氣急迫，若同時出現相剋的白（肺屬金，肝屬木，金克木，白屬肺），就預示著兇險。其他臟腑以此類推。
喜歡說話的人多屬熱證，懶於說話的人多屬寒證。說話聲音強壯有力的為實證，說話聲音輕微的為虛證。說話聲音微弱，難以接續，可知是正氣被奪。胡言語、語無倫次，表明神明已經喪失。
【註釋】這是過聲音來診斷疾病的寒熱、虛實以及生死的方法。《中藏經》說：證多言語，屬於熱證；證無聲，屬於寒證。說話聲音強壯嚴厲，是實證；說話聲音輕微，是虛證。如果說話聲音微小，難以從部發出，想要說話卻無法繼續說下去，這就是正氣被奪。胡言語，分不清親疏，是神明喪失的表現，這些況大多預示著死亡。
失音且聲音沉重，是有火氣而外風寒。瘡瘍疼痛且持續時間久，這是勞累導致的聲音嘶啞。患啞風而不能言語，即便醫治，生命也難以保全。因歌唱而失音，即便不治療也能痊癒。
【註釋】這是在說明失音作為病症，有不同況的診斷方法。失音同時聲音重，是因為的火氣被外界的寒氣所遏制，鬱積在肺部。倘若聲音並非重，並且伴有瘡瘍潰爛疼痛，且長時間不好，這是由於勞累導致的嘶啞。小兒因風而不能言語，大人因中風而不能言語，都做啞風，即便竭盡全力進行醫治，生命終究難以挽回，這是因為金（肺屬金）不能剋制木（肝屬木，風多與肝相關）。因歌唱導致失音的，是由於唱歌損傷了嚨，即便不治療也能夠自行痊癒。
