【註釋】婦在月經來結束之後,淋瀝不停的況,這種症狀被命名為經。若是月經期間,經突然大量湧出,且難以自行停止,就被稱作經崩。當經呈現紫黑,還伴有塊,同時腹脅部位有脹痛之時,這種況大多是由於有熱,熱邪與瘀相互搏結所造的。倘若道出持續很長時間都沒有停止,或者失的量過多,但是卻沒有塊和疼痛的症狀,那麼這種況多數是因為衝任二經到了損傷。除此之外,還有一些況會導致經或經崩。比如,過度憂思會損傷脾臟,使得脾臟虛弱,從而無法正常統攝,導致失控流出;或者是中氣出現下陷,使得氣無法穩固,造外溢;還有突然的暴怒會損傷肝臟,肝臟失去藏的功能,從而導致不約束而妄行。在臨床面對這些病症時,醫生必須詳細地審查導致病症的原因,並且仔細地進行辨別。對於屬於虛證的,要採用補益的方法;有瘀的,就需要使用消散瘀的辦法;如果是熱證,則應該進行清熱治療。只要醫生能夠依據病症的況,採用合適的治療方法,那麼這些病症自然就能夠痊癒。
崩症治
荊芩四湯
崩出量多,宜用膠艾四湯。熱邪偏重,用知柏四湯清熱;熱邪較輕,用荊芩四湯調和。,是行阻滯,用四湯加香附、桃仁、紅花破行滯。崩剛開始且脹痛,屬瘀凝結,用琥珀散攻逐瘀。崩持續時間長,氣虧虛、衝任損,用八珍湯、十全大補湯、人參養榮湯酌補益損之。因思慮傷脾致崩,用歸脾湯治療。因憤怒傷肝致崩,用逍遙散加炒香附、青皮平肝理氣。
【註釋】崩或,導致失過多的況,適宜採用膠艾四湯來進行滋補。這是因為大量失易致氣虧虛,膠艾四湯能養止,補充流失的氣。如果崩是因熱邪較盛引起,就適合用知柏四湯來清熱涼,方中的知母、黃柏可增強清熱之力。若熱邪相對較,荊芩四湯能起到調和作用,其中荊芥、黃芩可清熱止、疏風散邪。當表現為,意味著行不暢,存在滯,此時在四湯基礎上加香附疏肝理氣、桃仁和紅花活化瘀,以破除滯。若崩初起並伴有脹痛,多因瘀凝滯,宜用琥珀散攻逐瘀,因其有活化瘀、行氣止痛之效。崩日久,會使氣虧損,衝任二經損,這時需依據況,選用八珍湯、十全大補湯或人參養榮湯來補益氣、調養衝任。八珍湯氣雙補,十全大補湯溫補氣之力更強,人參養榮湯側重養心安神與補益氣。若崩是因過度思慮損傷脾臟,致使脾不統,就應用歸脾湯補脾益氣、養安神,恢復脾的統功能。若是因憤怒傷肝,使肝臟疏洩失常、不能藏而致崩,宜用逍遙散加炒香附、青皮,逍遙散可疏肝解鬱、養健脾,香附增強理氣,青皮能疏肝破氣,共同調理肝臟功能,使氣執行恢復正常。
膠艾四湯、四湯、琥珀散、八珍湯、十全大補湯、人參養榮湯、歸脾湯、逍遙散(藥方在前面調經匯方)。
補中益氣湯、益胃昇湯
中氣下陷要用補中益氣湯升舉氣,它由保元湯(人參、黃芪、甘草)加升麻、柴胡、當歸、白朮、陳皮組。益胃昇湯是在補中益氣湯基礎上加黃芩、神曲。若有腹痛,加白芍;有熱用黃芩;無熱就用桂調理。若咳嗽,表明有肺熱,要減人參用量。
【註釋】崩持續很久,會損傷脾臟,使食量減,中氣下陷而不能承載。這種況適合用補中益氣湯和益胃昇湯提升中氣。補中益氣湯由保元湯(人參、黃芪、甘草),再加升麻、柴胡、當歸、白朮、陳皮。益胃昇湯是在補中益氣湯基礎上加黃芩、神曲。若患者腹痛,宜加白芍;有熱用黃芩;無熱用桂。若患者咳嗽,說明是肺熱,要減人參用量。
調經昇除溼湯
崩下伴有水溼,或者每日水瀉一兩次,形和氣力不是特別虛弱的人,適宜使用調經昇除溼湯。該方由黃芪、甘草、升麻、柴胡、當歸、蒼朮、羌活、獨活、藁本、蔓荊子、防風組。
【註釋】當出現崩下,並且夾雜水溼之邪,或者每天會出現一兩次水瀉的症狀,同時患者的形以及正氣並非十分虛弱時,這種況適合運用調經昇除溼湯進行治療。調經昇除溼湯的藥組包括黃芪、甘草、升麻、柴胡、當歸、蒼朮、羌活、獨活、藁本、蔓荊子、防風。方中的羌活、獨活、藁本、蔓荊子、防風等風藥,有祛風除溼的作用,能夠首先祛除溼邪。如果患者形較為瘦弱,正氣虛弱,那麼就需要在方中加人參以補氣,加陳皮以理氣健脾,使其與補中益氣湯合用。這樣一來,既能補充中氣,又能借助藥的作用祛除溼氣,達到治療的目的。
失笑散、地榆苦酒煎
崩伴有嚴重心腹痛,用失笑散來治療,它由黃、五靈脂組,可定痛。崩不止時,為防止,宜用地榆苦酒煎來止。
【註釋】婦崩時,如果出現心腹部疼痛極為嚴重的況,這種現象被稱作“殺”。之所以心痛,是因為凝滯而不能散開,這種況適宜使用失笑散。
失笑散的藥組為:黃和五靈脂。先用它止住疼痛,疼痛緩解之後,再依據病症進行後續治療。如果崩經過補益等治療後仍然沒有止住,此時應當防止出現的況,適宜使用地榆一兩,用醋煎煮,將煎好的藥天放置一宿,第二天清晨溫熱後服用,服後即可立刻止住。止之後,再據病症進行相應治療,這個方劑被稱為地榆苦酒煎。
崩門匯方
補中益氣湯
黃芪 人參 白朮 甘草(各一錢。炙) 當歸 陳皮(各七分) 升麻 柴胡(各三分)
將上述藥切碎,加生薑、大棗,用水煎煮後服用。
益胃昇湯
黃芪(二錢) 人參(一錢,有嗽去之) 神曲(一錢五分,炒) 白朮(三錢) 當歸(酒洗) 陳皮 甘草(各一錢。炙) 升麻 柴胡(各五分) 生黃芩(二錢,秋涼不用)
把上述藥製末狀,每次服用三錢或者五錢。如果食慾增加,可以再適當增加藥量;要是食慾減退,就只服用三錢,甚至還可以再減藥量,不能過多服用。接著用水煎煮,煎好後去除藥渣,趁熱服用。
昇除溼湯
黃芪 蒼朮 羌活(各一錢五分) 防風 藁本 升麻 柴胡 甘草(各一錢。炙) 獨活(五分) 蔓荊子(七分)
將上述藥切碎豆粒大小,加五大盞水,煎煮至剩下一大盞,濾去藥渣,稍微溫熱後服用。在空腹狀態下服完,稍等一會兒,再用早餐一(避免藥對腸胃產生不適)。
失笑散
五靈脂 黃(各等分)
。好很果效,用服熱趁前飯在,分七剩至煮煎,水盞一加再,狀膏熬,和調醋濃用,末藥錢二取先,末製研材藥述上把
煎酒苦榆地
)兩一(榆地
。住止能就刻立)狀症出(,用服後熱溫上早天二第,晚一置放天,)藥(煮煎醋用
)。醋是就,酒苦(。療治理調行進症病據再,後出住止








