切脈
小兒滿週歲後若患病就應當切脈診斷，因其部位狹小，不能用三指，需用一指確定寸、關、尺三關。輕按皮即得的脈象為浮脈，重按至筋骨間才顯現的是沉脈。正常一呼一吸之間，脈搏跳六次為平和無病之脈；超過六次，七至八次的是數脈；於六次，四至五次的為遲脈。脈如同圓珠滾，往來流利；脈則滯不暢，往來艱難。浮、中、沉三部脈象都無力為虛脈，三部都有力為實脈。中取時無力的脈象為芤脈，按起來極為微細，似有若無的是微脈。洪脈來時強盛，去時無力。數而時有停頓的是促脈，緩而時有停頓的是結脈。脈如同繩索左右轉，弦脈則端直如張開的弓弦。浮脈表明病在表，多為外風寒；沉脈說明病在裡，常因傷飲食。數脈病在六腑，屬熱；遲脈病在五臟，屬寒。脈主痰盛，洪脈主火熱，微脈主怯弱，弦脈主有停飲，結脈主積聚，促脈主驚癇，芤脈主失，脈主。沉脈主腹痛，浮脈主外寒邪。虛脈主各種虛證，實脈主各種實證。脈現洪，預示痘疹即將發作；脈象大小不勻，多是中惡之證。一息三至為虛寒到極點，九至十至表明熱極。一息僅一至二至，或十一二至，都屬死脈。脈象浮散無，或沉浮取都不應指，均為難治之脈。對於小兒病症的表裡、、虛實診斷，要結合、聞、問，依據症狀綜合判斷。
【註釋】週歲，即小兒滿一歲，此時若患病就需要過切脈診斷。但小兒脈象部位很小，無法用三指同時切脈，需用一手指來確定寸、關、尺三關。浮脈，輕輕控皮表面就能覺到脈搏跳，所以稱為浮脈；沉脈則需用力按到筋骨之間才能察覺到，故而做沉脈。一息，指的是人一次呼吸的時間。至，指的是脈象跳的次數。正常況下，人一呼一吸之間，脈搏跳六次，這是平和健康的脈象，表明小兒無疾病。如果脈搏跳次數超過六次，達到七至八次，這種脈象做數脈；若次數減，只有四至五次，就稱為遲脈。脈覺如同珠子在指下滾，流暢順；脈則指脈搏往來艱，不順暢。三部，指的是脈象在浮、中、沉三個位置的表現。浮、中、沉三個位置的脈象都顯示無力，這就是虛脈；若三個位置的脈象都有力，便是實脈。芤脈的特點是在中等力度按時，覺脈象無力。微脈，仔細按時，脈象極其微細，好像有又好像沒有。洪脈，脈搏來時氣勢強盛，但去的時候力量減弱。促脈，脈象跳較快且時有停頓；結脈，脈象跳緩慢且時有停頓。脈，覺就像繩索在手指下左右轉；弦脈，脈象端直，如同張開的弓弦。這些都是對脈象形態和跳次數的描述。浮脈通常表示疾病在表，大多是外風寒所致；沉脈意味著疾病在，常常是因為傷飲食引發。數脈表明疾病在六腑，屬為熱；遲脈說明疾病在五臟，屬為寒。脈主痰邪強盛，洪脈主有火熱，微脈主虛弱，弦脈主有水飲停滯，結脈主有積聚之症，促脈主小兒可能患有驚癇，芤脈主有失況，脈主不足。沉脈常提示小兒腹痛，浮脈多表示外寒邪。虛脈主要反映各種虛證，實脈主要反映各種實證。如果脈象呈現洪，預示著小兒痘疹即將發作；若脈象大小不均勻，多是小兒中惡的表現。一息脈搏跳三次，表明小兒虛寒到了極點；一息跳九至十次，則說明熱邪太盛。這些都是不同脈象所主的病症。如果一息之間，脈搏只跳一至二次，或者達到十一至十二次，這些都屬於死脈。脈象浮散，覺不到部，以及無論輕按還是重按都不到脈象的，都是難以治療的脈象。凡是疾病的、表裡、虛實，雖然能夠過診脈得知，但在臨床診斷時，還需要結合診、聞診、問診這三種方法，仔細綜合參考。
虎口三關部位脈紋形
對於初生小兒的疾病診斷，需檢視虎口叉手脈紋的形態與來判斷病輕重及生死。男孩先看左手次指側，孩先看右手次指側。此指分三節，首節為風關，次節為氣關，第三節為命關。若脈紋紅黃相間且約約，表明小兒平安無病。若脈紋呈紫，說明有熱；紅提示傷寒；黃代表傷脾；黑表示中惡；青主驚風；白則是疳症的表現。脈紋在風關，病較輕；在氣關，病較重；若過了命關，病危急且難治。同時，要觀察脈紋形狀，大小彎曲各異。紫脈紋主傷食熱；青脈紋表示人驚或被走驚嚇；赤脈紋主因水火、飛禽驚；黃脈紋主雷驚；黑脈紋主癇。如指上脈紋為一點紅，稱流珠紋，主熱；圓長的長珠形，主飲食積滯。上尖長下微大的，去蛇形，主傷食導致的吐瀉；上大下尖長的，來蛇形，主溼熱引發的疳症。脈紋弓向裡，即彎向中指，主外寒邪；弓向外，彎向大拇指，主熱痰盛。脈紋斜向左，即斜向中指，主傷風；斜向右，斜向大拇指，主寒。針形脈紋，筆直如懸針且稍短；槍形脈紋，直如槍且稍長，都主痰熱。脈紋關直指端或指甲，主脾氣大敗，病危急難以救治，這兩種況都屬難治之症。乙字紋形似“乙”字，主驚風搐。二曲如鉤的脈紋，主傷於生冷食。三曲如蟲的脈紋，主誤食。水紋形狀似水字，主咳嗽。環形脈紋聯絡環，主疳病。曲蟲紋如彎曲的蟲子，主積滯。魚骨紋像魚刺，主驚熱。脈紋形如蟲，主蛔蟲纏繞。從事兒科的醫者，必須綜合這些脈紋的形態與，留心仔細診斷，才不會誤診。
【註釋】凡是初生的小兒患有疾病，必須觀察其虎口叉手部位脈紋的形態和，以此判斷疾病的輕重與生死況。男孩首先檢視左手食指側，孩則先看右手食指側。食指分為三節，第一節做風關，第二節稱為氣關，第三節名為命關。如果脈紋的呈現紅黃相混合，並且約約不太明顯，這就表示小兒健康，沒有疾病。要是脈紋的為紫，那就說明小兒有熱邪；紅的脈紋提示小兒到傷寒侵襲；黃脈紋意味著小兒的脾臟到損傷；黑脈紋表示小兒中惡；青脈紋主要與驚風相關；白脈紋則是疳症的表症。脈紋出現在風關，表明病相對較輕；若在氣關，病就比較嚴重；要是脈紋越過了命關，那就說明病危急，治療難度較大。另外，還應當仔細觀察脈紋的形狀，注意其大小、彎曲程度等特徵。呈現紫的脈紋，主要提示小兒有飲食積滯且有熱；青脈紋通常表示小兒到人或走的驚嚇；赤脈紋意味著小兒因水火或飛禽而到驚嚇；黃脈紋表示小兒雷驚嚇；黑脈紋主要與癇病症有關。
例如，手指上的脈紋呈現一點紅，這種形狀被稱作流珠紋，主要反映小兒有熱。脈紋呈圓長形狀的，做長珠形，提示小兒有飲食積滯的問題。脈紋上尖長而下微大的，名為去蛇形，主要表明小兒因傷食而出現嘔吐、腹瀉症狀。脈紋上大下尖長的，來來蛇形，這主要是由於溼熱導致小兒患上疳症。如果脈紋呈弓狀且彎向裡側，也就是彎向中指的方向，這表明小兒外寒邪。若脈紋呈弓狀彎向外側，即彎向大拇指方向，那就表示小兒有熱且痰較多。脈紋斜向左邊，也就是斜向中指，提示小兒患有傷風病症。脈紋斜向右邊，即斜向大拇指，表明小兒到寒邪侵襲。針形的脈紋，看起來筆直如同懸針，但稍微短一些；槍形的脈紋，直直地出去如同長槍，且稍微長一點，這兩種脈紋都主要與痰熱病症相關。如果脈紋穿過風關、氣關，直接向指端或指甲，這就表明小兒脾氣嚴重衰敗，病危急，很難好轉，這兩種況都屬於難以治療的病症。乙字紋的形狀類似“乙”字，主要與驚風搐的病症有關。脈紋呈現二曲如鉤的形狀，表明小兒食用生冷食而損。脈紋呈現三曲如蟲的樣子，提示小兒誤食了。水紋的形狀類似“水”字，主要與咳嗽病症相關。環形的脈紋，相互聯絡形環狀，主要與疳病有關。曲蟲紋的形狀如同彎曲的蟲子，主要表示小兒有積滯的問題。魚骨紋的形狀像魚刺，主要反映小兒有驚熱的症狀。脈紋形狀如同雜的蟲子，表明小兒有蛔蟲纏繞。學習和從事兒科醫學的人，一定要將這些脈紋的形態和綜合起來參考，用心留意進行診斷，這樣才不會出現誤診的況。
