《【醫宗金鑒】清代醫術指南》出生門下1-1(2)

作者:醫衣哥·7個月前

【註釋】小兒舌頭在口中不停搖,是因為心脾有熱,進而導致口焦乾、煩躁發熱、舌頭乾燥以及大便穢臭。治療時,先使用瀉黃散,之後再用瀉心導赤湯。

瀉黃散

藿香葉、山梔子(炒)、石膏(煅)、防風、甘草(生用)

新增燈心草為藥引,用水煎服。

(方歌)弄舌瀉黃散最神,藿香葉配山梔仁,甘草防風石膏煅,臨時煎服人燈心。

瀉心導赤湯(方劑見“吐舌”部分)。

重舌

舌下腫起突出,形狀類似舌頭,這是心脾積熱向上攻衝所致。治療時,服適宜用清熱飲,外敷涼心散功效最為顯著。

【註釋】重舌這種病症,是因為在舌下靠近舌的地方,腫脹的形狀類似舌頭,所以做重舌。這是心脾有熱引起的,應當服用清熱飲,同時外用涼心散吹敷。

清熱飲

黃連(生用)、生地黃、木通、生甘草、連翹(去心)、蓮子

以淡竹葉為藥引,水煎後,不時地灌進患兒口中。

(方歌)清熱飲用黃連,生地蓮子木通甘,連翹更加淡竹葉,一同煎服自然安。

涼心散

青黛、硼砂、黃柏、黃連(用人拌勻後曬乾)、人中白(各二錢,煅燒過)、風化硝(一錢)、冰片(二分)

將以上藥研磨極細的末,吹敷在患,效果很好。

木舌

木舌是由心脾積熱所引發,症狀為舌頭腫脹、木質般堅,此症多較為兇險。治療時,外用川硝散敷在舌上,服瀉心導赤湯,能取得良好療效。

【註釋】木舌這一病症,全是由於心脾積熱而形。脾的脈絡分佈在舌下,而且舌為心之苗竅,遇到火熱上衝,致使小兒舌頭腫脹、脹滿且如木質般堅,無法轉,故而稱作木舌。治療需外用川硝散敷於舌上,服瀉心導赤湯。倘若不及時治療,病必定發展到難以救治的地步。

川硝散

朴硝(五分)、真紫雪(二分)、鹽(一分)

將上述藥細末,用竹瀝調和後敷在舌頭上。

瀉心導赤散(方劑見“吐舌”部分)。

小兒哯況並非單一,存在傷、停痰、胃熱、胃寒等不同病因。胃熱者適合用和中清熱飲;胃寒者宜用溫中止吐煎;傷況平胃散效果最佳;停痰導致的哯,二陳湯可以治癒。要是因吃過多,滿溢而哯,通常只要節制餵量,症狀自然會緩解。

【註釋】小兒哯,病症原因不止一種,有宿停滯、痰飲停、胃寒、胃熱等區別,不能一概而論進行治療。比如,若小兒面偏紅,大小便略微秘結,手指和腳趾發熱,這屬於熱哯,適合用和中清熱飲來治療。若面青白,糞便發綠且多泡沫,手指和腳趾發冷,這是因胃寒而哯,宜用溫中止吐湯治療。若小兒口熱乾,夜間睡眠不安,手心和腳心發熱,這是傷導致的哯,適合用平胃散。若小兒膈脹滿,嘔吐痰涎,這是因停痰而哯,宜用枳桔二陳湯治療。如果小兒是因為吃過多,滿而自行溢位,無需服藥,只要節制餵量,哯症狀自然就會停止。

和中清熱飲

黃連(用姜炒制)、半夏(用姜炮製)、陳皮、茯苓、藿香、砂仁

調

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