《【醫宗金鑒】清代醫術指南》發無定出1-2(1)

作者:醫衣哥·7個月前

流注

流注原本有多種證型,多由溼痰、瘀、風溼、汗後寒等引起,發病沒有固定部位,腫脹連片漫延,若潰破部位靠近骨節則難以痊癒,這種病症源在於脾胃虛弱,邪氣留結在筋骨之間。

【註釋】這種病症名稱雖然沒有差別,但病因各不相同。人的氣,每天在全迴圈流,從不停息,有的因為溼痰,有的因為瘀,有的因為風溼,有的因為傷寒出汗後餘毒未清,有的因為房事之後寒,邪氣積留在之中,導致氣執行不暢,所以名流注。各家醫書記載:流是流行的意思,注是停留的意思,發病沒有固定部位,在都可能發生。初期發作時腫脹瀰漫沒有膿頭,皮不變,邪氣凝結日久,會有輕微發熱並逐漸出現疼痛,出一點紅,才是膿已,此時適宜用針挑破。如果是溼痰化的,膿的粘白;瘀的,膿金黃而粘稠;風溼化的,膿稀白如豆;汗後餘邪化的,膿有的黃、有的黑,膿稀薄且有穢臭味;以上四種症型,發生在可以痊癒,發生在骨節及骨空則難以痊癒。房事寒化的,膿稀白且有腥氣,膿水中有像豬脂水油一樣的東西,這是敗漿膿。各家醫書雖然有治療方法,但最終往往為敗症。初期由溼痰引起的,用木香流氣飲疏導;產後瘀引起的,用通經導滯湯疏通調和;跌打損傷瘀引起的,適宜用散瘀葛湯驅逐;風溼引起的,用萬靈丹、五積散加附子溫散;汗後餘邪引發腫脹的,用人參敗毒散消散;房事後外寒邪侵襲的,初期適宜服用五積散加附子,之後服用附子八湯溫養;還有未婚子、寡婦,因鬱怒傷肝、思慮傷脾而發病的,適宜服用歸脾湯加香附、青皮消散。這些都是流注初期將要形時的治療方法,服用一到三四劑都可以。外部都用烏龍膏或沖和膏敷,皮不發熱的,用雷火神針針灸,病輕的就能消散,病重的勢必會潰破;將要潰破時都適宜服用托里膿湯;已經潰破的都服用人參養榮湯;長期潰破膿水清稀,飲食減,不能生收斂的,都適宜服用調中大湯;長期潰破膿水清稀,神萎靡,逐漸形證的,都適宜服用先天大造丸。潰破後的其他治療方法,都參照癰疽潰瘍門容參考。

通經導滯湯

當歸 地 赤芍 川芎 枳殼(麩炒) 紫蘇 香附 陳皮 丹皮 紅花 牛膝(各一錢) 獨活 甘草節(各五分)

水二鍾,煎八分,酒一杯,食前服。

【方歌】通經導滯產後疾,敗流瘀腫痛積,四枳蘇香附陳,丹皮獨草紅花膝。

散瘀葛

川芎 半夏(制) 桔梗 防風 羌活 升麻(各八分) 細辛 甘草(生) 香附 紅花 蘇葉 白芷(各六分)

水二鍾,蔥三,姜三片,煎八分,不拘時服。

【方歌】散瘀葛凝,皆因跌撲流注,芎半桔風羌細草,香附紅花蘇芷升。

附子八

附子(制) 人參 白朮(土炒) 當歸 白茯苓 地 川芎 白芍(酒炒。各一錢) 木香 桂 甘草(炙。各五分)

水二鍾,姜三片,紅棗一枚,煎八分,食遠服。

【方歌】附子八醫流注,房外寒,木香桂八珍湯,姜棗水煎食遠服。

調中大

人參(二錢) 白朮(土炒) 白茯苓 黃芪 山藥(炒) 丹皮 當歸 白芍(酒炒) 陳皮(各一錢) 桂 附子(制。各八分) 遠志(去心) 藿香 砂仁 甘草(炙。各五分)

水二鍾,煨姜三片,紅棗二枚,煎八分,食遠服。

【方歌】調中大四君芪,山藥丹皮歸芍宜,遠藿砂陳桂附,能醫流注潰膿稀。

木香流氣飲(見“疔瘡門”相關容)

萬靈丹 烏龍膏 沖和膏(俱見“腫瘍門”相關容)

五積散(見癰部“腎癰”相關容)

人參敗毒散(即荊防敗毒散減去荊防。見項部“腦疽”相關容)

歸脾湯(見部“中結核”相關容)

雷火神針(見部“附骨疽”相關容)

托里膿湯(見頭部“侵腦疽”相關容)

人參養榮湯(見“潰瘍門”相關容)

先天大造丸(見部“鸛口疽”相關容)

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