五癭屬於證,六瘤屬於證。癭分為癭、氣癭、癭、石癭、筋癭;瘤分為氣瘤、瘤、瘤、脂瘤、骨瘤、筋瘤。只有脂瘤潰破後不會傷害。癭的部細小,發紅,皮不繃;瘤的部溫潤大,皮亮白,像是新長出來的。這些病症多由外因素導致,如外風邪、水溼之氣,傷志等,治療時必須讓患者避免惱怒嗔怨。
【註釋】癭和瘤這兩種病症,發生在皮、、脈、筋骨之。癭,形態如同纓絡;瘤,是隨氣停留而,因此有這樣的名稱。多因外部風、寒、暑、溼、燥、火六種邪氣,導致榮衛氣凝結鬱滯;部因喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種志過度,如憂憤惱怒,導致溼痰瘀滯,或山間霧氣水氣而形,都沒有疼痛瘙的覺。癭屬於證,發紅且高突,皮寬鬆不繃,部細小而下垂;瘤屬於證,發白且腫脹瀰漫,皮細而亮,頂部小而部大。癭有五種:皮不變的,稱為癭;筋脈顯的,名為筋癭;有紅脈絡錯的,名為癭;隨緒喜怒而消長的,名氣癭;堅而推之不的,名石癭。這五種癭都不能弄破,破了就會膿潰散,多會導致死亡。瘤有六種:質地堅,發紫,有眾多青筋像蚯蚓一樣盤曲的,是筋瘤,又名石瘤;微紫微紅,相間,皮中有紅纏繞,時常牽扯疼痛,若不小心弄破就會流不止的,名瘤;有的如綿,有的如饅頭,皮和正常一樣,不繃也不寬鬆,始終像覆蓋著的東西,名瘤;質地不堅,皮正常,隨緒喜怒而消長,沒有怕冷發熱症狀的,名氣瘤,時間久了化膿流出,又名膿瘤;紫黑,堅如石,疙瘩重疊隆起,推之不,在骨頭上的,名骨瘤;而不破潰,皮淡紅的,名脂瘤,也就是瘤。六瘤的形態就是這樣。一般來說,癭多生長在肩頸兩側及下,瘤則在各都可能出現。肝統管筋,怒氣肝臟,就會導致火盛燥,從而產生筋癭、筋瘤,治療適宜清瀉肝火、解鬱,滋養、舒展筋脈,用清肝蘆薈丸為主治方劑。心主管,過於暴戾,就會使火氣旺盛迫沸騰,再加上被外邪侵襲,導致產生癭、瘤,治療適宜滋養、清涼熱,抑制火氣、滋養,安定心神、調和脈,用芩連二母丸為主治方劑。脾主管,鬱結損傷脾臟,變得薄弱,脾胃之氣執行不暢,逆於之中,導致產生癭、瘤,治療適宜調理脾臟、寬中理氣,疏通脾胃之氣,開散鬱結、化解痰濁,調理飲食,用加味歸脾丸為主治方劑。肺主管氣,勞累損傷元氣,皮腠理不致,被外寒侵襲,導致產生氣癭、氣瘤,治療適宜清瀉肺氣,調理經脈,治理勞傷,調和榮衛,用通氣散堅丸為主治方劑。腎主管骨骼,縱慾損傷腎臟,腎火鬱結不通,骨骼得不到滋養,導致產生石癭、骨瘤。石癭用海藻玉壺湯為主治方劑;骨瘤更適宜補腎、散除堅結,行散瘀、通利竅道,用調元腎氣丸為主治方劑。癭瘤這類病症,用藥要慢慢消散,自然會逐漸小;如果時間久了膿潰散,滲不止,都是逆症,不可輕易用刀針破開,以免出不止,立刻出現危險。只有瘤可以破開,它紅,多生長在耳朵、頸部前後,也有長在下部的,全都是因痰凝氣結而形,治療適宜用鈹針破開,除去脂,用白降丹捻子幾次,將化淨,再用生玉紅膏敷,自然會痊癒。還有一種黑砂瘤,多生長在部、部,腫脹突起,大小不一,用手提起,裡面有黑的東西就是,也用針刺破,會流出黑砂粒,有聲音,質地不一。還有發瘤,多生長在耳後頭髮下一寸左右的地方,稍高起,按不痛,也用針刺破,會有末狀的頭髮一起流出。還有蝨瘤,長出後瘙到骨髓,破開後會跑出無數蝨子,其中有一隻特別大的,把這隻大蝨弄出來,其他蝨子才會除盡。黑砂瘤、發瘤、蝨瘤這三種瘤,外部治療都和瘤的方法相同,傷口才能癒合。還有蟲瘤,多生長在脅下,治療方法應當參照癰疽的腫瘍、潰瘍門。但這種瘤是因憂思過度形的,往往難以取得效果。這些病症形態各不相同,都是五臟的溼熱邪火、濁瘀之氣,各自到不同因素影響而形的,都不是正氣所化生的。
清肝蘆薈丸
當歸 生地(酒浸,搗膏) 白芍(酒炒) 川芎(各二兩) 黃連 青皮 海 牙皂 甘草節 昆布(酒洗) 蘆薈(各五錢)
上為細末,神曲糊丸,如梧桐子大。每服八十丸,白滾水量病上下,食前後服之。
【方歌】清肝蘆薈怒傷肝,筋結癭瘤燥原,四黃連青海,牙皂甘崑曲糊丸。
芩連二母丸
黃芩 黃連 知母 貝母(去心) 當歸 白芍(酒炒) 羚羊角(鎊) 生地 地 黃 地骨皮 川芎(各一兩) 甘草(生,五錢)
上為末,側柏葉煎湯,打寒食麵糊為丸,如梧桐子大。每服七十丸,燈心煎湯送下。
【方歌】芩連二母瘤癭,沸寒凝微紫紅,歸芍羚羊生地,黃地骨草川芎。
加味歸脾丸
香附 人參 酸棗仁(炒) 遠志(去心) 當歸 黃芪 烏藥 陳皮 茯神 白朮(土炒) 貝母(去心。
各一兩) 木香 甘草(炙。各三錢)
上為細末,合歡樹皮四兩煎湯,煮老米糊為丸,如梧桐子大。每服六十丸,食遠,白滾水送下。
【方歌】加味歸脾香附參,棗遠歸芪烏藥陳,茯神草木香貝,消癭除瘤脾鬱。
通氣散堅丸
人參 桔梗 川芎 當歸 花 黃芩(酒炒) 枳實(麩炒) 陳皮 半夏(制) 白茯苓 膽星 貝母(去心) 海藻(洗) 香附 石菖 甘草(生。各一兩)
上為細末,荷葉煎湯為丸,如豌豆大。每服一錢,食遠,燈心、生薑煎湯送下。
【方歌】通氣散癭堅氣瘤,麥桔芎歸花投,芩枳二陳星貝藻,香附石菖患漸療。
海藻玉壺湯
海藻(洗) 陳皮 貝母(去心) 連翹(去心) 昆布 半夏(制) 青皮 獨活 川芎 當歸 甘草(節。各一錢) 海帶(洗,五分)
水二鍾,煎八分,量病上下,食前後服之。
【方歌】海藻玉壺湯石癭,陳貝連翹昆半青,獨活芎歸甘海帶,化消堅最有靈。
調元腎氣丸
生地(酒煮,搗膏,四兩) 山萸 山藥(炒) 丹皮 白茯苓(各二兩) 澤瀉 麥冬(去心,搗膏) 人參 當歸 龍骨(煅) 地骨皮(各一兩) 知母(便炒) 黃柏(鹽水炒,各五錢) 砂仁(炒) 木香(各三錢)
共研細末,鹿角膠四兩,老酒化稠,加蜂四兩同煎,滴水珠,和藥為丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心溫酒送下。忌蘿蔔、火酒、房事。
【方歌】調元腎氣砂石,六味地黃知麥參,歸柏木香龍地骨,骨瘤服此又滋。
白降丹
)容關相”門瘍潰“見俱(膏龍玉生








