《【醫宗金鑒】清代醫術指南》眼科心法要訣1-1(1)

作者:醫衣哥·6個月前

目睛原始歌

天有日月,是華;人有雙眼,是臟腑的華。各種華匯聚之眼睛:華構上下眼瞼,華形外眼角,氣的華表現為白的眼白,筋的華形的眼珠,骨的華就是瞳孔。這些華被約束包裹,其繫帶連線於腦,眼睛的本源要詳細瞭解清楚。

【註釋】天有日月,就像人有兩隻眼睛。天上的日月,是上天華所形的。人的兩隻眼睛,也是人五臟六腑的華,向上灌注到眼部而形的。所以各種華匯聚的地方形眼睛,華形上下眼瞼,華形外眼角,氣的華形眼白,筋的華形黑眼珠,骨的華形瞳孔,約束包裹氣筋骨這些華的繫帶,向上連線於腦,這是不可不清楚的。這就是眼睛的本源。

所屬部位歌

指的是、氣、風、水是上下眼瞼,外眼角,氣是眼白,風是黑眼珠,水是瞳孔,這些是應當瞭解的。

【註釋】五,即、氣、風、水。稱之為“”,是因為眼睛的轉如同車一般。上下眼瞼為外眼角為,眼白為氣,黑眼珠為風,瞳孔為水,這是明確五的部位及其分屬五臟的況。

屬脾,對應人屬心,對應人;氣屬肺,對應人的氣;風屬肝,對應人的筋;水屬腎,對應人的骨。

主五臟病歌

眼瞼的病症與脾相關,外眼角的病症與心相關,白眼球的病症與肺相關,黑眼球的病症與肝相關,瞳孔的病症與腎相關。五的病症分別由五臟主管,其寒證、熱證、虛證、實證,應當據所表現出的症狀來區分。

【註釋】眼瞼是,主管與脾相關的病症。外眼角是,主管與心相關的病症。白眼球是氣,主管與肺相關的病症。黑眼球是風,主管與肝相關的病症。瞳孔是水,主管與腎相關的病症。五的病症,由五臟分別主管。其寒症、熱症、虛症、實症,應當據所表現出的症狀來區分。

八廓部位歌

瞳人屬水廓,黑睛屬風廓,白睛屬天廓且部位對應相同,眥屬火廓、雷廓,外眥屬山廓、澤廓,上下眼瞼屬坤位地廓。

【註釋】所謂“八廓”,指的是水廓、風廓、天廓、火廓、雷廓、山廓、澤廓、地廓。稱之為“廓”,就如同城郭有護衛防的意義。瞳人對應坎卦,屬水廓;黑睛對應巽卦,屬風廓;白睛對應乾卦,屬天廓;眥(大眼角)對應離卦之火、震卦之雷,分屬火廓與雷廓;外眥(小眼角)對應艮卦之山、兌卦之澤,分屬山廓與澤廓;上下眼瞼對應坤卦,屬地廓。這是明確八廓以八卦命名,向人指示六腑、命門及心包絡對應的眼部部位。其中,水廓對應膀胱,又稱津廓;風廓對應膽,又稱氧化廓;天廓對應大腸,又稱傳導廓;地廓對應胃,又稱水谷廓;火廓對應小腸,又稱抱廓;雷廓對應命門,又稱關泉廓;澤廓對應三焦,又稱清淨廓;山廓對應心包絡,又稱會廓。

八廓所屬歌

廓即水廓,屬膀胱;養化廓即風廓,屬膽;傳導廓即天廓,屬大腸;水谷廓即地廓,屬胃;關泉廓即雷廓,屬命門;抱廓即火廓,眥屬小腸;外眥屬三焦,為清淨澤廓;會廓即山廓,屬心包絡。

【註釋】眥的火廓屬小腸。外眥屬三焦,是清淨澤廓。津廓即水廓,屬腎,因腎與膀胱相表裡,膀胱為津之府,故有此名。養化廓即風廓,屬肝,因肝與膽相表裡,膽為,主生長化育,故有此名。傳導廓即天廓,屬肺,因肺與大腸相表裡,大腸為傳導之,故有此名。水谷廓即地廓,屬脾,因脾與胃相表裡,胃納水谷,故有此名。抱廓即火廓,屬心,因心與小腸相表裡,依附於,故有此名。關泉廓即雷廓,屬命門,因命門為龍雷之火,故得名關泉,附於火廓。清淨廓即澤廓,屬三焦,三焦為相火,能蒸化水谷、疏通水道,故得名清淨,附於火廓。會廓即山廓,屬心包絡,心包絡為相火,依附於心,為臣使之,故得名會,附於火廓。

八廓主六腑命門包絡病歌

風廓屬膽,水廓屬膀胱,天廓屬大腸,地廓屬胃,火廓屬小腸,雷廓屬命門,山廓、澤廓分別屬包絡、三焦。

【註釋】這裡明確了八廓的所屬。風廓就是風,風屬肝,肝與膽相表裡,所以主髒對應肝病,廓主腑對應膽病。水廓就是水,水屬腎,腎與膀胱相表裡,所以主髒對應腎病,廓主腑對應膀胱病。天廓就是氣,氣屬肺,肺與大腸相表裡,所以主髒對應肺病,廓主腑對應大腸病。地廓就是屬脾,脾與胃相表裡,所以主髒對應脾病,廓主腑對應胃病。火廓、雷廓、澤廓、山廓,是所在的部位,屬心,心與小腸相表裡,所以主髒對應心病,廓主腑對應小腸病。其中雷廓屬命門、澤廓屬三焦、山廓屬包絡,都附屬於,因為命門、三焦、包絡都屬相火,應當命於君火(心),所以附屬於此。

【按語】眼科都把五屬髒,配五行;八廓屬臟腑,配八卦,致使臟腑混淆,讓人不知如何遵循。五既然屬髒,八廓自然應屬腑。現在修訂它,使學者按、廓的部位來看,病在髒還是在腑,自然能清楚明白。

因為病歌

障眼病都因七過度損傷所致,喜怒憂思悲恐驚這些緒失調,會使臟腑損,氣無法向上灌注到眼睛,起初表現為障,日久會發展風證。

【註釋】這是明確障發病的原因。障,是遮蔽的意思;障,就是從部遮蔽(視線)的眼病。障的病症,都因七過度損傷:過度喜悅會傷害心,過度憤怒會傷害肝,過度憂愁會傷害肺,過度思慮會傷害脾,過度悲傷會傷害心,過度恐懼會傷害腎,過度驚嚇會傷害膽。臟腑因此損,氣不能向上灌注到眼睛。所以起初患上障,時間久了會形五風之症,也就是烏風、綠風、黑風、黃風、青風這些病症。這類病症眼睛不紅不腫,瞳孔改變,而它的亮先變得異常。

外因為病歌

外障眼病都由六氣引發,即暑、寒、燥、溼、火、風。有熱會招致邪氣趁虛而,順著經脈和繫帶上行到頭部與腦中。

【註釋】這是明確外障眼病的發病原因。外障,是從外部遮蔽視線的眼病。風、寒、暑、溼、燥、火,是六種邪氣。外障的病症,都因邪氣而發生,但必定是因為患者有熱向外蒸騰,皮理不致召外部邪氣趁虛侵:侵頸項的屬太經,侵面部的屬明經,侵面頰的屬經,各自順著所屬經脈的繫帶,上行到頭部進腦中,從而導致眼部發病。其症狀為:眼睛發紅、疼痛、腫脹、乾、多眵、流淚,有翳遮蔽眼珠。

外因為病歌

疾病由不外因引起的,是因飲食、起居不當或擊打刺傷所致,邪氣沒有固定部位,可能形、外障,仔細觀察病因就能完全瞭解病

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