太醫院臨時實驗室的燈，已連續半月徹夜通明。沈硯與學者們圍著恆溫箱，眉頭鎖——秋瘟微蟲的傳代培養雖已進行到第五代，毒卻時強時弱，始終無法穩定在安全範圍。一旁的蘇景然翻看著堆積如山的病例，指尖劃過“重症死亡率15%”的記錄，心中滿是焦灼：“若疫苗研發遲遲無法突破，江南疫區的僵局，不知還要持續多久。”
就在眾人陷迷茫時，太醫院資深醫李修遠突然開口：“諸位，老夫想起一事——昔年防治天花，民間有‘人痘接種’之法，取輕症患者痘漿，接種至健康人上，可使人免患天花。秋瘟與天花同為烈傳染病，或許可借鑑此法。”
此言一齣，實驗室瞬間安靜下來。沈硯眼中閃過一亮：“人痘接種？取秋瘟輕症患者痰，經理後接種至健康人，刺激產生抗力？這與我們想研發的疫苗，竟是異曲同工之理！”
一、古法啟智：人痘接種的現代借鑑
三日後，秋瘟攻堅專班議事會。
李修遠手持一卷泛黃的《痘疹定論》，向眾人詳述傳統人痘接種之法：“此法源於宋末，盛於明清，取輕症天花患者的痘痂，研磨，用棉花蘸取，塞健康人鼻腔，使其輕微染，待痊癒後便終免疫。雖有一定風險，但對天花防控效果顯著。”
蘇景然沉道：“秋瘟與天花症狀不同，傳播途徑相似，若能將此法改良，或許可解燃眉之急。只是傳統人痘接種風險頗高，常有接種者引發重症，需加以最佳化，降低風險。”
“臣婦有幾點建議，可最佳化接種流程。”聞詠儀的書信適時送達，字跡娟秀卻著嚴謹，“其一，嚴格篩選接種者：排除老弱病殘、孕婦及有基礎病症者，優先選擇健康青壯年，此類人群抵抗力強，接種反應相對溫和；其二，改進樣本理：秋瘟微蟲存在於痰中，需取輕症患者痰，用靈泉水稀釋（靈泉之水有修復生機之效，可初步降低微蟲毒），經乾燥理後研磨，進一步減弱毒；其三，規範接種後護理：接種者需隔離觀察七日，每日監測溫與症狀，出現異常及時用湯藥干預。”
眾人傳閱著書信，紛紛點頭贊同。沈硯補充道：“還需控制接種劑量，初始劑量宜小，觀察反應後再逐步調整。同時，接種作需由專業醫師進行，避免作不當引發染。”
胤宸接到專班的奏請後，當即批覆：“准奏！可在蘇州疫區選取健康人群試點接種，務必做好風險管控，確保接種者安全。”
訊息傳至蘇州疫區，防疫大營一片振。沈青嵐得知要參與接種試點工作，主請纓：“學生願負責接種後的觀察記錄，定詳細記錄每一位接種者的反應，為後續改進提供依據。”
二、流程最佳化：從樣本理到接種規範
蘇州疫區臨時接種點，設在一閒置的宗祠。宗祠被分為樣本理室、接種室、觀察室三部分，每一都張著詳細的作流程，醫護人員著統一的防疫服，佩戴口罩，神肅穆。
樣本理室，太醫院醫與格致學院學者正有條不紊地理痰樣本：
1. 採集樣本：選取確診秋瘟、症狀輕微（僅低熱、輕咳）、發病不超過三日的患者，採集其痰；
2. 稀釋乾燥：將痰用靈泉水按1:10的比例稀釋，倒特製的瓷盤中，置於涼通風自然乾燥；
3. 研磨：乾燥後的痰塊，經紫外線（利用格致學院製作的簡易紫外線裝置）照消毒後，研磨細，裝特製瓷瓶中——瓷瓶白釉底，瓶刻有“秋瘟預防”五個篆字，旁附使用說明：“輕症痰制，鼻腔接種，專人作”，瓶口用蠟封，由太醫院統一管理。
“這‘秋瘟預防’的理，比傳統人痘細多了。”李修遠看著研磨好的藥，慨道，“靈泉水稀釋、紫外線消毒，再加上乾燥研磨，既保留了微蟲的免疫原，又降低了毒，安全應能大幅提升。”
接種室，首位接種者——一名二十歲的軍士兵，正坐在接種臺前。醫師用無菌棉花蘸取量“秋瘟預防”，輕輕塞他的鼻腔。“接種後可能會出現低熱、輕微咳嗽，屬正常反應，無需驚慌。”醫師耐心叮囑，“接下來七日，你需在觀察室隔離，每日會有人為你測量溫、詢問症狀。”
觀察室，沈青嵐與蘇州醫科分院的十餘名學員，正忙著整理觀察記錄冊。每一本冊子都按接種者編號排列，記錄專案包括：接種時間、溫變化、有無咳嗽/乏力/呼吸困難等症狀、湯藥干預況等。“我們每兩小時測量一次溫，每日記錄三次症狀，確保不任何異常。”沈青嵐對學員們說道，“這些資料是判斷接種效果的關鍵，容不得半點馬虎。”
三、試點接種：100人的免疫嘗試
試點接種首日，共有100名健康青壯年完接種——其中包括50名軍士兵、30名醫科院校學員、20名疫區志願者。他們被分為五組，每組20人，分別安置在不同的觀察室，由專人照料。
接種後的第三日，觀察室出現了首批反應。第二組的一名志願者開始發熱，溫升至38.5℃，伴有輕微咳嗽。沈青嵐立即將況上報給蘇景然，蘇景然親自前來診脈，開了溫和的退熱湯藥：“此為正常免疫反應，無需過度干預，服用湯藥緩解症狀即可。”
服藥兩日後，該志願者溫恢復正常，咳嗽症狀消失。隨後幾日，又有19名接種者出現類似反應——低熱、輕咳，均在服用湯藥後三日痊癒。“這20人出現輕微反應，說明預防中的微蟲已刺激產生免疫應答，是好事。”蘇景然看著記錄冊，語氣中帶著欣。
然而，意外也隨之發生。第五組的一名士兵，在接種後第四日突然高熱至39.8℃，出現劇烈咳嗽與呼吸困難，症狀與秋瘟重症患者相似。“不好，是嚴重接種反應！”沈青嵐驚呼，立即協助醫師將其轉重症隔離病房，採用最強效的清瘟解毒湯治療。
經過五日的急救治，該士兵病逐漸穩定，但仍需繼續觀察。此次事件讓專班眾人憂心忡忡——100名接種者中，共有5人出現嚴重不良反應，佔比5%。“這5%的風險，仍是我們無法承的。”蘇景然面凝重，“若大規模推廣，不知會有多人因此陷險境。”
沈硯則陷沉思：“嚴重反應的源，在於預防中的微蟲毒仍不穩定。雖經理，仍有部分微蟲保持較強活，對於抵抗力稍弱的接種者，便會引發重症。我們需進一步最佳化樣本理工藝，降低微蟲毒。”
四、資料佐證：接種效果的初步顯現
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