脈象濡而且微弱，微弱之象出現在關部，濡之象出現在寸部，微弱之象出現在上部（寸脈），滯之象出現在下部（尺脈）。微弱就表明氣不足，滯就表明沒有，氣反而微弱，風邪而出現汗出，卻反而煩躁不安，滯就是沒有，會出現四肢厥冷而且寒冷的症狀，氣微弱就不可以攻下，如果攻下就會出現心下。
【注】這就是前面所說的不可發汗的條文。所說的關脈浮濡沉弱，寸脈微弱，尺脈滯，是虛的脈象。既然不能發汗，也不能攻下，都是因為虛的緣故。如果誤攻下，那麼寒虛在而竭乏，心下，必然會形太病誤下導致下利而的況。
【集註】程應旄說：誤發汗會損傷分之，誤攻下會損傷分之，沒有氣就只剩下氣，於是地氣得以上升佔據於心下，所以心下。
脈象濡而且微弱，微弱之象出現在關部，濡之象出現在寸部，弦象出現在上部（寸脈），微弱之象出現在下部（尺脈），弦脈表明氣執行，微弱之脈表明寒盛，上部充實下部虛弱，心裡想要溫暖。微弱而弦的脈象表明虛弱，虛弱的人不可以攻下。
【注】這也是前面所說的不可發汗的條文。所說的關脈浮濡沉弱，寸脈弦，尺脈微弱，是上實下虛的脈象。微弱而弦表明虛弱，既不可以發汗，也不可以攻下，是因為下部虛弱的緣故。
【集註】無己說：虛弱的人攻下，這是加重虛弱。
脈象濡而且微弱，微弱之象出現在關部，濡之象出現在寸部，浮象出現在上部（寸脈），數象出現在下部（尺脈），浮脈表明虛，數脈表明沒有，浮脈表示虛證，數脈會產生熱象。浮脈表示虛證，就會自行出汗而且怕冷，數脈表示疼痛，會出現抖而且寒慄，微弱之象在關部，部以下覺拘急，氣出汗而且無法正常呼吸，呼吸的時候，疼痛在脅部，振寒相互結，形狀如同瘧疾的樣子。醫生反而進行攻下，所以導致脈象數而發熱，瘋狂奔走，看到鬼怪，心下塞，小便淋漓不暢，腹部非常堅，小便時會出現尿的況。
【注】這裡說的是關脈浮濡沉弱，寸脈浮，尺脈數。關部濡微弱表明中焦之氣虛弱匱乏，寸部浮而無力表明虛，尺部數而無力表明虛。虛所以會自行出汗而且怕冷，虛所以疼痛、抖而且寒慄，中焦之氣虛弱匱乏所以膈部位氣息急迫，氣出汗而且無法正常呼吸，呼吸的時候，疼痛牽引到脅部。振寒相互結，形狀如同瘧疾的樣子。裡邪不充實，表邪沒有解除，醫生反而進行攻下，沒有停止的虛之表全部陷到裡，所以導致脈象虛數沒有規律，發熱，瘋狂奔走，看到鬼怪，心下塞，腹部非常堅，小便淋漓不暢而且尿。
【集註】張璐說：寸口浮濡而關部弱、尺部數的人，是因為這個人氣本來就虛弱，虛陷到分。如果誤攻下損傷，必然會導致瘋狂奔走、滿、尿。
魏荔彤說：前面虛寒的況忌攻下容易理解，這裡虛而且兼熱的況忌攻下難以理解，所以這兩條相互對照著說，來表示忌。
脈象濡而且，濡表明衛氣微弱，表明營分有寒邪。氣微弱，衛氣風邪，就會發熱而且怕冷，營分表明衛氣寒冷，會微微嘔吐，心裡煩悶，醫生認為有大熱，用解的方法來發汗，導致氣虛弱，出現煩躁，心下痛苦而且。表裡都虛弱竭乏，突然起就會頭暈目眩，外來的熱邪在皮表面，心中悵然不樂，無法睡，不知道胃氣寒冷，寒之邪在關元部位，醫技巧沒有地方施展，取水來澆灌，外來的熱邪因為這樣暫時消退，抖而且振寒，用厚被子覆蓋，出汗而且頭部昏冒，抖而且又振寒，小便稍微困難，寒氣因為水而發作，下利清谷，沒有間隔。嘔吐的東西反而從腸道出來，顛倒而無法安寧，手腳微微逆冷，寒冷而心煩躁，等到遲緩想要補救的時候，怎麼還能夠追回來呢。
【注】脈象濡而且，說的是浮取濡而沉取。濡表明衛氣在表微弱，表明營分在裡有寒邪，在外有發熱、出汗、怕冷的表證，在有微微嘔吐、心煩的裡證。醫生認為有熱，用解的方法發汗，表更加虛弱，從而產生煩躁，裡寒更加急迫，心下，表虛裡冷，所以突然起會頭暈目眩，心中悵然不樂，無法睡。如果只是認為外來的熱邪在皮表面，不知道中焦有寒邪在裡，而用冷水澆灌，雖然外來的熱邪因此暫時消退，但是會抖而且振寒，不得不使用厚被子覆蓋，出汗必然會頭暈目眩，抖、厥逆，下利清谷，煩躁不安而死亡，因為和表的氣都已經消亡，無法再恢復回來。
【集註】張錫駒說：出汗而且頭部昏冒，是因為出汗就會導致氣向外消亡，頭昏目眩而眼睛看不清楚，所以做冒巔。小便稍微困難，是因為氣消亡而氣化功能不能施行。下利清谷沒有間隔的時間，是指下利清谷沒有間隙的時候。嘔變，是指嘔吐出來的味道改變了。腸出，是指下利而直腸出。
脈象浮而且大，浮脈表明氣實，大脈表明虛，虛就是沒有，孤獨自下到部，小便應當發紅而且困難，胞宮當中應當空虛。現在反而小便通暢而且大量出汗，按照規律衛氣應當微弱，現在反而更加充實，津四外洩，營枯竭，耗盡，心煩躁而無法睡，稀薄，消瘦，從而形暴，醫生又用毒的藥來攻伐胃，這是加重虛弱，外來的氣離去有一定的時間，必然會瀉下如同汙泥一樣的東西而死亡。
【注】脈象浮而且大，說的是脈浮取有力，按之大而無力，這是革脈的脈象。浮脈表明氣實外急，大脈表明虛中空，虛嚴重就會導致消亡，消亡那麼氣就沒有匹配的了，所以做孤獨自下到部。是說衛下到部，小便應當發紅而且困難，因為胞宮當中虛竭。如果氣不下到部，那麼小便反而通暢而且大量出汗，這是衛在表虛弱，邪進，沒有來運化，所以反而更加充實，導致津四外洩，營枯竭，耗盡，消瘦，胃幹，心煩而無法睡。醫生不知道這個況，就把中空暴的明證，錯誤地認為是胃實，又用峻猛的藥來攻伐，那麼就是虛證用攻法，胃離去的時間可以預期，必然會瀉下汙穢如同泥一樣的東西而死亡。
【集註】程知說：這裡說的是氣實虛的脈象，小便通暢而且大量出汗的人，不可以攻下。
程應旄說：沒有而孤獨自下到部，如果能夠小便發紅而且困難，那麼胞宮當中不空虛，僅僅是氣摶結。氣沒有離開，那麼就能夠停滯而沒有消散，現在反而小便通暢而且大量出汗，那麼衛氣就更加微弱了。反而更加充實的，不是衛充實，而是外來的邪充實。衛還能夠護衛，外來的邪就專門攻伐，所以津四外洩，表現為小便通暢，大量出汗。熱邪嚴重迫，所以營枯竭，耗盡，心煩躁而無法睡，稀薄，消瘦，從而形暴。暴說的是，點滴都是被火氣煎熬出來的。用毒的藥攻伐胃，那麼脾胃衰敗而四髒無法生存，瀉下如同汙泥一樣的東西而死亡。
傷寒病的脈象，寸部和尺部都，怕冷發熱，那麼脈象就會呈現出厥的樣子。厥的脈象，剛開始來的時候大，漸漸變小，再來的時候又漸漸變大，這就是它的表現。像這樣的況，怕冷嚴重的人，會微微出汗，嚨疼痛。如果熱多的人，眼睛發紅，脈絡多，眼睛看不清楚，醫生又發汗，咽就會傷。如果又攻下，那麼兩眼閉合，寒多就會下利清谷，熱多就會下利膿。如果用燻蒸的方法，就會發黃，如果用火熨的方法，咽就會幹燥。如果小便通暢的人，可以救治；如果小便困難的人，就很危險了。
【注】傷寒病脈象寸部和尺部都，怕冷發熱，這是太表證。那麼脈象就會呈現出厥的樣子，是說浮的脈象，剛開始大漸漸變小，知道這是將要出現厥證的脈象。剛開始來的時候大，是氣導致的，所以發熱；漸漸變小，是氣導致的，所以出現厥症。更大的時候更熱，更小的時候更厥，這就是它的表現。像這樣的況，應當據寒熱來辨別厥證。怕冷嚴重，微微出汗，咽疼痛，這是寒厥。發熱多，眼睛發紅，脈絡多，眼睛看不清楚，這是明熱厥。寒重熱多的厥證，如果誤發汗，那麼咽疼痛如同傷一樣；如果誤攻下，那麼兩眼大多閉合。凡是厥證必然會下痢，寒厥的下痢，是下利清谷；熱厥的下痢，是下痢膿。這又是據下痢來辨別厥症的寒熱。如果用燻蒸的方法來取汗，那麼就會發黃，是因為溼熱相合。如果用火熨的方法來取汗，那麼咽就會幹燥，是因為火太過而損傷津。如果小便通暢的人，那麼沒有消亡，所以可以救治。小便困難的人，那麼已經消亡，就很危險了。
【集註】程知說：這裡說的是外寒邪，是溼熱的病症，不可以發汗、攻下、燻蒸、火熨。
張璐說：脈象出現厥的況，知道厥逆是寒熱相勝負。剛開始來的時候大，是因為邪氣鼓；漸漸變小，是因為正氣傷；再來的時候漸漸變大，是因為邪氣又進一步發展。大概是因為這個人正氣本來就虛弱，不能主持，隨著邪氣的進退，所以他的脈象也隨著邪氣的進退，忽大忽小。小便通暢的人，津沒有枯竭；小便困難的人，津已經斷絕，就很危險了。
