老師說：寸脈向下不能延至關部，這是絕；尺脈向上不能延至關部，這是絕，這兩種況都難以治療，必死無疑。如果要估算剩餘壽命以及生死的期限，可依據月節的相剋關係來判斷。
【註釋】此前所闡述的都是正常脈象相關容，從這裡開始都是關乎死亡徵兆的脈象。寸、關、尺三部脈象的上下，用於候察及五臟的升降況。寸脈位於上部，候察心肺之，主升，升至極而後下降，若下降不能至關部，這就為孤，所以說：寸脈向下不能延至關部，為絕。尺脈位於下部，候察肝腎之，主降，降至極而後上升，若上升不能至關部，這就為獨，所以說：尺脈向上不能延至關部，為絕。關脈位於中部，用以候察脾臟，介於寸脈與尺脈之間，是人氣機升降出的關鍵部位。如今寸脈與尺脈上下都不能延至關部，這表明人氣機的升降出停止了。所以說：這兩種況都難以治療，必死無疑。如果已經分離，但胃氣尚未斷絕，還可以估算剩餘壽命的期限，依據月節的相剋關係來判斷。就如經典所說：盛則絕，這樣的人能度過夏天卻難以熬過冬天；盛則絕，這樣的人能度過冬天卻難以熬過夏天。肝臟在秋季易死亡，心臟在冬季易死亡，脾臟在春季易死亡，肺臟在夏季易死亡，腎臟在長夏易死亡等，以此類推，在日期和時辰上也是同樣的道理。
又不知道是哪個臟腑的先絕，如果是氣先絕，氣隨後衰竭，這樣的人死亡時，必定發青。如果是氣先絕，氣隨後衰竭，這樣的人死亡時，必定發紅，腋下溫熱，心口部位發熱。
【註釋】經典說：人有兩種死亡的可能，但沒有兩種生存的方式。所謂有兩種死亡的可能，是說任何一方衰竭都可能導致死亡；沒有兩種生存的方式，是說不能單獨存在而維持生命。所以氣先絕，氣隨後衰竭，死亡時會發青且冰冷；氣先絕，氣隨後衰竭，死亡時會發紅且溫熱。
【集註】無己說：主熱，為赤；主寒，為青。人死後，發青，說明氣還未離，所以可知氣是隨後衰竭的。發紅，腋下溫熱，心口部位發熱，說明氣還未離，所以可知氣是隨後衰竭的。
程知說：氣先絕，是寒病；氣先絕，是熱病。寒熱的治法一旦失誤，即便死亡也會有相應的徵驗，實在令人畏懼。
老師說：脈象呈現病態，但人卻沒有外在的病症表現，這做行，因為此時人已無生機旺盛之氣，這類人會突然眩暈倒地，不省人事，壽命短暫就會死亡。人有外在病症表現，但脈象卻正常，這做虛，因為此時人缺乏水谷微所化生的神氣，雖然睏乏，但並無大礙。
【註釋】脈象是人的本，脈象呈現病態而人無外在病症表現，是說從外形上看沒有疾病，但卻出現了代表真髒病的脈象，說明其在本已經斷絕，雖然看似活著實則如行走。所以稱之為行。所謂餘氣，是指五臟生旺所剩餘的未盡之氣。如果這旺盛之氣一旦消退，就會突然眩暈倒地、不省人事而死亡。若高明的醫生能在旺盛之氣未消退之前早早察覺並加以調治，未必沒有補救的可能。人有外在病症表現但脈象正常，是說外形瘦弱好像患病，但脈象平和，說明本尚且穩固，只不過是水谷之氣不充足，稱之為虛，這與行不同，雖然睏乏但並無大礙，胃氣恢復，水谷之氣充足，自然就會安康。穀神就是水谷之氣。
【集註】方有執說：周氏說：在形方面，覺憔悴，神昏聵，飲食不知味，然而脈象卻順應四季變化，沒有過與不及的偏差，這就是人病脈不病。形安然平和，但脈象忽大忽小，或者時有時無，弦、、浮、、沉、等脈象不一，破壞了沖和的脈象，這就是脈象與形不相應，也就是脈病人不病。
張錫駒說：穀神是水谷所化生的神氣，人依靠它來維持生命。虛之人飲食減，水谷之氣不充足，就是沒有穀神了，所以說並無大礙。如果沒有原本的胃氣之神，怎麼能說沒有危害呢。
又不知道哪個臟腑會先遭災殃，如果出汗致使頭髮溼潤，氣不止，這表明是肺先絕。
【註釋】這是對上一條中不知哪個臟腑先絕的容進行詳細闡述，說明其症狀。肺主司皮，肺臟氣絕時，汗出不止且像水一樣流淌，所以頭髮會溼潤。肺主司氣，肺臟氣絕時，會張口呼氣，無法再吸氣歸還。所以說，這是肺先絕的表現。
【集註】無己說：肺是氣的主宰，也是津執行的主導。出汗使頭髮溼潤，是津外洩；氣不止，是氣散。
脈象浮而洪大，全出汗如油，氣不停，水漿無法下嚥，失去知覺，時而安靜時而煩，這是生命垂絕的表現。
【註釋】全出汗如油，是津向外亡失；氣不停，是氣向上散；水漿無法下嚥，是胃氣已絕；失去知覺，是營衛衰敗；時而安靜時而煩，是神離散，這些都是生命垂絕的徵兆。由此推斷，脈象雖然浮洪，必然是無之脈，這是真髒脈顯現，孤飛越的診斷依據。
【集註】王肯堂說：火將要熄滅時必定會突然明亮，脈象浮洪湧盛，這是氣即將離人的徵兆。然而，又必須兼有下面的一兩個症狀，才可以判斷生命垂絕。
反而單獨留存，像被煙燻過一樣發黑，眼睛直視且搖頭，這是心絕的表現。
【註釋】心絕時耗盡，只有單獨留存，所以高熱，像被煙燻過一樣，這是因為熱過盛，如同火之變化。心藏神，眼睛直視，表明神已離去。頭屬，氣無所依附，所以會搖頭。
【集註】無己說：心脈環繞咽連繫於目，眼睛直視，是心經氣絕。頭是諸之會，搖頭，是因為絕而無。
反轉為青，四肢微微出汗且震不止，這是肝絕的表現。
【註釋】的，正常應當是赤黃，如今反而呈現青，這是木（肝）克土（脾）的表現。四肢不斷微微出汗，這就是肝絕的症狀。
【集註】無己說：周邊是脾的外在表現部位，肝的是青，肝絕時，肝的真就會顯現在其所剋制的脾所主的部位。四肢由脾所主，肝主筋，肝絕時筋脈拘急，就會在其所剋制的脾所主的四肢部位表現出來。
方有執說：口邊緣做吻。四肢就是手足。“漐”，是出汗的樣子。“習”，如同鳥頻繁飛翔。意思是手足抖搖晃，就像鳥頻繁飛翔時那樣，不停地振。
環繞口四周呈現出黧黑之，出汗且皮髮黃，這表明脾絕。
【註釋】脾的榮華表現在口四周的白部位，環繞口四周呈現黧黑之，說明脾的榮華已經衰敗。出冷汗且皮髮黃，這些都是脾絕的症狀。
【集註】方有執說：口是脾的開竅之，黧黑之，是燻黃且暗黑，這是脾土衰敗的。汗，俗稱冷汗就是這種。
張錫駒說：脾主司口四周，環繞口四周呈現黧黑之，是脾土衰敗而被腎水所侮。汗，質地而黏膩，這是脾的真，發黃是脾的本，真外洩且本顯現，所以表明脾絕。
大小便失，胡言語，眼睛上翻直視，這是腎絕的表現。
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