厥經發生病變時，會出現消的症狀，氣向上衝逆到心部位，心中疼痛且有灼熱，雖然覺飢卻不想吃東西，吃了東西就會吐出蛔蟲，若使用瀉下的方法治療，就會導致洩瀉不止。
【按語】這一條是《傷寒論》中厥經的正經病變，與雜病中消的含義不同，肯定是書籍在傳抄過程中出現了錯誤。
寸口的脈象表現為浮而且遲，浮脈表示正氣虛弱，遲脈表示勞損，正氣虛弱則衛氣不足，勞損則營氣衰竭。
【按語】這一條應該在《虛勞篇》當中，錯抄到了這裡。
【註釋】寸口，通常是指左右手的寸、關、尺三部脈。脈象浮並且有力是有風邪，脈象浮而無力是正氣虛弱，按脈時又兼見遲象，這就是虛勞病的脈象表現，所以主衛外的功能和營的氣都虛竭了。
趺部位的脈象浮而且數，浮脈表示胃氣有餘，數脈就會導致消食快而且大便乾結堅，胃氣旺盛就會使小便次數增多，小便次數增多就會導致大便乾結堅，大便乾結堅與小便頻數相互合，就形了消病。
【按語】“而大堅”這句話不文，“大”字下面應當有個“便”字，肯定是傳抄時了。
【註釋】趺脈，是診察胃氣的脈象。胃脈浮大旺盛，按之脈象數，這是胃氣有熱的表現，所以容易消食。胃火旺盛能消化穀，那麼大便必然乾結堅，胃氣旺盛能消耗水分，那麼小便必然次數增多，所以小便次數增多就會大便乾結堅，大便乾結堅與小便頻數相互合，就是消谷善飢和消的病症。
趺部位的脈象數，表明胃中有熱，就會消食快而容易飢想進食，大便必然乾結堅，小便次數也會增多。
【註釋】這是重複申明上一條關於大便乾結堅、小便次數增多的含義。
男子患有消病，小便反而增多，喝一斗水，就會排出一斗小便，這種況用腎氣丸來治療。
【註釋】喝水多但是小便的況，是水在上焦被消耗，所以做上消；吃穀多而且大便乾結堅的況，是食在中焦被過度消化，所以做中消；喝水多但是小便反而增多的況，是水在下焦被消耗，所以做下消。上消和中消屬於熱證，只有下消寒熱症狀都可能出現，因為腎是水火之髒。喝一斗水就排出一斗小便，這其中沒有熱邪消耗的況就可以知道了。所以用腎氣丸，從分中溫養腎，使腎能夠攝納水，水就不會直接流向下焦，腎氣向上蒸騰就能化生津，這樣哪裡還會有消的症狀呢！
【集註】程林說：小便次數多就會形消病，醫經上說：喝一升水卻排出兩升小便的況，是難以治癒的。現在喝一升水就排出一升小便，所以用腎氣丸來治療這種病症。腎中的氣，就是腎水之中的命門之火，下焦腎中的命門之火，蒸騰腎水的氣，使其向上達到上焦，如果肺臟之氣清肅正常，就好像雲氣上升而後降雨一樣，那麼水的華就會佈散到全各，五臟的經脈都能正常執行，自然就不會有消病的困擾。現在這些患者必定是保養不恰當，腎水衰竭，腎中的龍雷之火不能安守在下焦，只是向上炎盛而侵害肺臟，肺臟有熱導致肺葉焦枯，就會出現消病而口想喝水，喝進去的水進胃中，瀰漫外滲，下焦沒有腎的蒸化作用，水就直接進膀胱，所以喝一斗水，就會排出一斗小便。因此使用桂附腎氣丸，幫助腎中的真火來蒸騰氣化，使津向上輸布，這樣哪裡還會有消病呢！
沈明宗說：“男子”這兩個字，是指因為房勞過度損傷腎臟，導致腎火旺盛、腎水虧虛而形消病的人。
腎氣丸藥方（在婦人雜病篇中）。脈象浮，小便不通暢，稍微有點發熱並且有消症狀的，適宜採用利小便、發汗的方法治療，用五苓散來主治。
【註釋】脈象浮，說明病是由外在因素引起的；脈象浮而且稍微有點發熱，說明熱邪在表；小便不通暢，是水停留在；水停留就不能化生津，所以會出現消的症狀。既能解表又能利水，還能止生津的方劑，只有五苓散能夠做到，所以用五苓散來主治。從這裡可以推斷，說脈象浮，就可以知道上一條的脈象是沉的；說稍微有點發熱，就可以知道上一條沒有發熱症狀。而且可以知道，凡是脈象沉並且沒有發熱症狀的消病，都應當使用腎氣丸的藥方來治療。
五苓散藥方（在痰飲篇中）。
脈象浮，發熱，口想要喝水，小便不通暢的，用豬苓湯主治。
【註釋】這一條與上一條文字表述相同但含義不同。文字表述相同的地方是，脈象浮、小便不通暢，發熱、稍微有點發熱，口想要喝水、消。而含義不同的地方是，一個用五苓散來利水發汗，一個用豬苓湯來利水滋潤津。仔細推究它們含義不同的原因，一定在於有汗和無汗的區別。怎麼知道的呢？一個以發汗為主，那麼原因是無汗就可以知道了；一個以滋潤津為主，那麼原因是有汗就可以知道了。所以文字表述相同但含義不同，病症相同但治療方法有區別。張仲景的書，言外之意的地方有很多，在於學習的人用心去領會才能自己明白。
豬苓湯藥方：豬苓（去掉外皮）、茯苓、阿膠、石、澤瀉（各一兩）。
以上五味藥，加四升水，先煮除阿膠外的四味藥，煮取二升，去掉藥渣，放阿膠使其烊化溶解，每次溫服七合，一日服用三次。
口想要喝水，口乾舌燥的，用白虎加人參湯來主治。
【註釋】患有消病就會口想要喝水，水喝下去馬上就被消耗了，但是仍然口乾舌燥，這是熱邪旺盛的表現，所以用白虎加人參湯，來清熱生津。
白虎加人參湯藥方（在中暑篇中）。
口想要喝水，水喝下去就嘔吐的，這種況做水逆，用五苓散來主治。
【註釋】口想要喝水，水喝下去就嘔吐，這種況做水逆，是裡熱輕微但是水邪旺盛的緣故，所以用五苓散來利水止吐。
