各種浮數的脈象，本應當出現發熱症狀，但反而覺怕冷寒戰，如果有疼痛的部位，那麼可能會發生癰腫。
【註釋】“諸浮數脈”，指的是寸、關、尺六部脈象都呈現浮數。浮脈主表證，數脈主熱證，如果是表邪所致，那麼應當發熱且伴有怕冷寒戰。現在並非表邪，本應發熱，不應怕冷，若有疼痛之，這是將要發生癰腫的脈象表現，而非表邪的脈象。
【集註】周揚俊說：疾病將要發作時，脈象必然會有所預兆。浮數脈屬、主熱，浮數並見，是中之，照理其熱應該完全表現在外。然而反而怕冷寒戰，症狀與脈象不相符，這是為什麼呢？必然是氣凝滯，營衛不和，正如經典所說“營氣不能正常循行，逆行於腠理之間，就會產生癰腫”，“氣有餘，營氣執行不暢，就會發生癰腫”，更何況已經有疼痛的部位了。所出現的脈象屬，將要發作且疼痛的病症也屬，所以說可能會發生癰腫。
老師說：各種癰腫，想要知道有沒有膿，用手覆蓋在癰腫部位上，有熱的表明有膿，沒有熱的表明沒有膿。
【註釋】“諸癰腫”，指的是各種型別的癰腫。無論，凡是各種癰腫，想要知道有沒有膿，應當用手覆蓋在癰腫部位上，有熱就能使氣腐化膿。所以有熱的表明有膿，沒有熱的表明沒有膿。
【集註】周揚俊說：老師這樣教導，是讓人們知道癰腫已則希它破潰，尚未膿則要託毒使它消散。
腸癰這種病症，患者皮像鱗甲一樣糙，腹皮張，按時，好像腫脹的樣子，腹部沒有積聚的腫塊，沒有發熱，脈象數，這表明腸有癰膿，用薏苡附子敗醬散治療。
【註釋】癰腫生於，那麼氣被癰腫消耗，不能滋養表，所以皮枯槁皺像鱗甲一樣糙。腹皮張看似腫脹，但按，詢問得知腹部沒有積聚，檢視沒有表熱，診脈脈象數，並非有外病症。這表明腸有癰膿，用薏苡附子敗醬散治療，可使腸胃氣流通，消除癰腫。
薏苡附子敗醬散方
薏苡仁（十分） 附子（二分） 敗醬（五分，又名苦菜）
以上三味藥，搗末，取一方寸匕，用二升水，煎至水減半，一次服下，小便應當通暢。
【集解】徐彬說：薏苡仁寒能清熱，又能下氣祛溼，通利腸胃，破除毒腫；敗醬善於排膿破，通利結聚的熱毒之氣，所以作為臣藥；附子引導熱邪、行散結滯，所以作為反佐藥。
腸癰患者，腹部腫脹，按就疼痛，小便時像淋病一樣，但小便通暢，時常發熱，自汗出，又怕冷。如果脈象遲，表明膿還沒有形，可以攻下，大便應當會下；如果脈象洪數，表明膿已經形，不可以攻下，用大黃牡丹湯治療。
【註釋】這是承接上條，詳細闡述症狀，以明確治療方法。腸癰患者，其症狀為腹部腫脹堅，按就疼痛，由此可知癰腫在；排尿時像淋病，但尿正常，可知是癰腫阻礙所致。時常發熱，汗出怕冷，看似有表證，而實際上並非表證。如果脈象遲，是邪強盛，還未化膿，膿尚未形，可以攻下，大便應當會下。如果脈象洪數，是邪強盛，已腐敗化膿，膿已經形，不可以攻下。用大黃牡丹湯攻下，以消除瘀、瀉除裡熱。
大黃牡丹湯方
大黃（四兩） 牡丹（一兩） 桃仁（五十個） 芒硝（三合） 瓜子（半升）
以上五味藥，用六升水，煮取一升，去掉藥渣，加芒硝再煎至沸騰，一次服下。有膿的話，服藥後膿會下出，如果沒有膿則會下。
【集解】李彣說：大黃、芒硝洩熱，桃仁行散瘀，丹皮驅逐分痺阻，清除分中的伏火，瓜子主治破潰膿。
有人問：寸口脈象微弱而，按照常理應當是失，或者出汗，如果沒有出汗的況，是怎麼回事呢？回答說：如果有瘡，是被刀斧等械所傷，導致失的緣故。
【註釋】脈象微弱是正氣耗損，脈象是耗損，所以說：按照常理應當是失或出汗。假設沒有失、出汗等病症，那麼必然是有瘡，被刀斧所傷，導致失的緣故。
【集註】李彣說：出汗導致氣亡失，脈象就會微弱；失導致損傷，脈象就會。微弱與都是脈，假設沒有出汗，而是有瘡瘍、金瘡，即便沒有亡失氣但失了，所以也會出現微弱滯的脈象，總之都是營衛虛衰的緣故。
患有金瘡，用王不留行散治療。
【註釋】這是承接上條，以明確治療方法。金瘡，指的是被刀斧等械所傷的瘡口。失過多，經絡中的虧虛，風寒之邪容易侵，所以用王不留行散，一方面用來止，一方面用來預防外邪侵。小的瘡口將藥敷在上面，即外敷。
王不留行散方
王不留行（十分，八月八日採集） 蒴藋細葉（十分，七月七日採集） 桑東南白皮（十分，三月三日採集） 甘草（十八分） 川椒（三分，去除椒目及閉口的椒，去掉椒汗） 黃芩（二分） 乾薑（二分） 芍藥（二分） 厚朴（二分）
以上九味藥，桑皮以上三味，燒灰保留其，不要讓灰燒得過了，分別搗細過篩，合在一起製散劑，每次服一方寸匕。小的瘡口就將藥敷在上面，大的瘡口只需要服，產後也可以服用。如果有風寒，桑東南就不要取用，前面三種藥都要乾一百天。
【集解】徐彬說：這是治療金瘡的通用方劑。王不留行味苦平，能夠通利脈，所以反而能止住金瘡出，消除疼痛；蒴藋也能通利氣，尤其善於開通痺阻；全由肺所主，桑白皮最能通利肺氣，東南方向的桑向，生氣最為充足，用來恢復所主之氣，所以用這三種藥，且用量較多作為君藥。甘草解毒和營，用量也較多作為臣藥。花椒、乾薑用來溫養中之，厚朴用來疏解鬱結之氣，黃芩、芍藥用來清除分的熱邪作為佐藥。如果有風寒，這屬於經絡中的客邪，桑白皮只能通利肺氣，不能驅逐外邪，所以不要取用。
浸瘡，如果從口部向四肢蔓延的可以治療，如果從四肢向口部蔓延的，難以治療。
。症病類之癘癩的在現於似類，瘡浸。療治以難說以所，展發向外從是為因，重較病的延蔓部口向肢四從；療治以可說以所，展發外向從是為因，輕較病的延蔓肢四向部口從。止不延蔓、潤浸漸逐瘡種這是的說，止不延蔓指是”“，潤浸漸漸指是”浸“，瘡浸】釋註【
。療治連黃用，瘡浸
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。熱除以可寒，溼燥以可味苦，用敷末製藥味一連黃用取以所，症病的浸熱溼是這為因，說來致大，見未劑方的連黃：說怡尤】解集【
