有人問：新產婦人有三種病症：一是痙病，二是鬱冒，三是大便困難，這是為什麼呢？老師說：新產婦，由於虛，容易多汗出，又容易中風邪，所以引發痙病。失之後又多汗，寒邪偏盛，所以導致鬱冒。津耗損，胃中乾燥，所以出現大便困難。
【註釋】新產的婦，擔心沒有汗出，若不出汗則營衛不和，出現發熱無汗，類似傷寒表證，但過舌上沒有白苔可以鑑別。因此希有汗，但又怕汗出過多，表不固，風邪容易侵，從而引發項強、腰背反張的痙病。新產的婦，擔心惡不行，若惡不行則瘀阻，出現發熱腹痛，類似傷寒裡證，但過舌上沒有黃苔可以鑑別。所以希惡下行，但又怕失過多，耗亡，氣上逆，從而導致昏冒不醒、閉目汗出的暈。新產婦雖然希出汗、惡下行，但又恐怕過度傷，致使胃幹腸燥，出現熱譫語、大便堅難下，類似明胃家實證。所以仲景在論述產後病症時，首先提出這三種病症，不僅是為了預防未發生的疾病，更是為了辨析已出現病症的疑。昏冒稱為鬱冒，是指虛衰鬱滯，不能相互通而導致頭目昏眩。
【集註】尤怡說：痙病是筋脈的病症，虛汗出，筋脈失去滋養，風邪侵使其更加勁急。鬱冒是神志的病症，亡虛，氣上逆，氣又鬱滯，就會出現頭暈目眩。大便困難是津的病症，胃藏津，津滲灌滋養各經，津耗亡，胃中乾燥，大腸就失去濡潤而導致大便困難。這三種病症雖不同，但亡傷津的本質是一致的。
產婦出現鬱冒，脈象微弱，不能進食，大便反而堅，僅頭部出汗。之所以這樣，是因為虛導致氣上逆，氣上逆必然會出現頭目昏眩。鬱冒患者將要痊癒時，必然會大量出汗；因為虛氣上逆，孤上越，所以頭部出汗。所以產婦容易出汗，是因為亡虛，氣獨盛，所以應當出汗，才能恢復平衡。若出現大便堅，嘔吐不能進食，可用小柴胡湯治療。病症解除後能進食，七八天後又發熱的，這是胃中有實熱，用大承氣湯治療。
【註釋】此條承接上文，相互詳細闡述其義，以明確治療方法。產婦昏冒，脈象微弱，這是氣俱虛應有的脈象。不能進食，是胃氣未和應有的表現。大便反而堅，是腸胃枯乾應有的病症。探究鬱冒的原因，是因為虛導致虛，虛則氣上逆，必然會出現頭目昏眩。鬱冒患者將要痊癒時，必然會大量出汗，這是氣鬱滯得以向外宣洩而病解，所以產婦容易出汗。由此推斷，瘀導致的鬱冒，病解時必然是瘀下行，這是氣鬱滯得以向輸布而病解。最要忌諱的是僅頭部出汗，這表明耗亡於下，孤上越。大便堅，嘔吐不能進食，使用小柴胡湯，必須是患者舌上有苔、上無汗、形氣不衰的況才行，所以病症解除後自然能進食。若有汗則應減柴胡用量，無熱則應減黃芩用量，嘔吐則應加倍使用生薑、半夏，虛則應加倍使用人參，這又需要臨證靈活變通。大便堅，七八天後又發熱，使用大承氣湯，也必須是患者形氣俱實、胃強能食的況才行。若氣弱幹，因虛致燥，難以承攻下之法，那麼就應當服元明堅潤燥，外用各種導便方法滋潤大腸，緩緩調理。
【集註】尤怡說：鬱冒雖然有外邪，但本質是裡虛，所以脈象微弱。嘔吐不能進食，大便反而堅，僅頭部出汗，這是津上行而不能下達的表現。之所以這樣，是因為亡虛，孤上逆，津隨之向上。氣上逆必然會出現頭目昏眩，鬱冒患者將要痊癒時，必然會大量出汗，是因為暫時分離，所以出現氣上逆、頭目昏眩，等到再次相通，就會大量出汗而病解。產婦剛生產後虛弱，不適合多汗，但這裡反而容易出汗，是因為失後虛，氣到邪氣侵襲而獨盛，出汗則邪氣去除，氣變弱後與氣相合，這就是所謂的損就。
小柴胡湯（見嘔吐相關容中。）
大承氣湯（見痙病相關容中。）
產婦腹中拘急疼痛，用當歸生薑羊湯治療，該方還可治療腹中寒疝，以及虛勞不足。
【註釋】產後突然出現腹中拘急疼痛，這是產後虛寒腹痛。用當歸生薑羊湯治療，是為了補虛散寒止痛。該方還能治療虛勞不足、寒疝腹痛，也是因為這些病症都屬於虛而有寒。
【集註】程林說：產後虛有寒，就會出現腹中拘急疼痛。《經》說：味厚的藥屬。當歸、羊味厚，用以補產後之；佐以生薑驅散腹中之寒，那麼拘急疼痛自然停止。辛味能散寒，補味能去虛弱，這三味藥組辛溫補劑，所以也可治療虛勞寒疝。
魏荔彤說：妊娠時的拘急疼痛，是因為寒導致胞阻。產後腹中拘急疼痛，是因為裡虛寒。一個是胞阻，一個是裡虛，治法就不同了。
當歸生薑羊湯方（見寒疝相關容中。）
產後腹痛，煩悶脹滿不能安臥，用枳實芍藥散治療。
【註釋】產後腹痛，不煩悶不脹滿，是裡虛；現在腹痛，煩悶脹滿不能安臥，是裡實。這是氣結凝導致的疼痛，所以用枳實破氣結，芍藥調理腹痛，枳實炒至黑，是因為產婦氣不充實。該方還可治療癰膿，也是因為氣凝滯，時間久了腐化所致，用麥粥送服，是擔心損傷產婦胃氣。
【集註】尤怡說：產後腹痛煩悶脹滿不能安臥，可知是鬱化熱，而且下部病症影響到上部，與虛寒拘急疼痛不同。
枳實芍藥散方
枳實（燒至黑，但不要太過）、芍藥（等量）
以上兩味藥，搗散劑，每次服一方寸匕，一日服三次。該方還可治療癰膿，用麥粥送服。
老師說：產婦腹痛，按照常理應當用枳實芍藥散。假如服藥後不痊癒，這是因為腹中有幹附著在臍下，適宜用下瘀湯治療。該方也可治療月經不調。
【註釋】產婦腹痛，屬於氣結凝的，用枳實芍藥散調理。假如服藥後不痊癒，這是因為熱灼幹，瘀附著在臍下而疼痛，不是枳實芍藥散所能治療的，適宜攻下瘀，用下瘀湯，以攻熱下瘀。該方還可治療月經不通，也是因為熱灼乾的緣故。
下瘀湯方
大黃（三兩）、桃仁（二十枚）、?蟲（二十枚，炒制，去掉足部）
以上三味藥，研末，用煉製四丸，用一升酒煎一丸，煎取八合，一次服下，會有新像豬肝一樣排出。
【集註】程林說：?蟲主要作用是開通閉，大黃主攻瘀，桃仁主破死。
產後七八天，沒有太經表證，腹堅疼痛，這是惡沒有排盡。若伴有不大便，煩躁發熱，脈象微實，再次發熱程度較之前更為嚴重，下午3-5點時煩躁，不能進食，進食則譫語，到夜裡症狀就會緩解，適宜用大承氣湯治療。熱邪在裡，結聚在膀胱。
【按語】“熱在裡結在膀胱也”這八個字，應當在本條上文“惡不盡”之下，沒有用大承氣湯攻下膀胱瘀的道理，必然是傳抄錯誤。“再倍”二字，應當是衍文。
