婦人的疾病，多因虛、久積寒冷、氣機鬱結，致使月經斷絕。如此遷延多年，寒積聚凝結於胞宮之門。寒邪損傷經絡，若凝結在上焦，會出現嘔吐涎沫痰，久而久之可形肺癰，逐漸消瘦。若在中焦盤踞結聚，可出現繞臍的寒疝疼痛，或者兩脅疼痛，與臟腑相連；若熱邪結聚在中焦，疼痛部位在關元，脈象數但上無瘡瘍，糙如魚鱗。這些病症有時男子也會罹患，並非婦人所獨有。若在下焦，月經來量異常，月經週期不規律，會導致部掣疼痛，腹怕冷，有時疼痛牽引到腰脊，向下連及氣街，氣衝部位拘急疼痛，膝脛部疼痛煩悶，甚至突然頭暈目眩，症狀類似厥症、癲症，或者伴有憂愁悽慘、悲傷易怒等緒變化。這些都是帶下病的表現，並非由鬼神作祟所致。病久不愈則消瘦，脈象虛弱且多有寒象。婦人的三十六種疾病，變化萬千，必須審察脈象的、虛實、弦，再結合病症，運用針灸和藥治療，才能使危症轉安。雖然病症相同，但脈象的源各異，你應當辨別牢記，不要不以為然。
【按語】此條是婦人雜病的提綱，應當放在篇章之首，以揭示病。“在下來多”的“來”字，應當是“未”字。本條所述皆為月經斷絕的病症，若為“來多”，則與上文不符，與下文“經候不勻”也不相符。另外，本條中有“此皆帶下”一句，應當放在“非有鬼神”之後，文義才連貫，這是傳抄錯誤。
【註釋】此條為婦人各種疾病的綱領，婦人疾病之所以不同於男子，是因為有月經。月經致病的源，多因虛損、久積寒冷、氣機鬱結。這三者只要其一，都能使月經斷絕。遷延多年後，寒邪積聚於胞宮，導致凝滯、氣機鬱結而不行。先代賢哲說：子以月經調和為無病，若月經不調，則會變出各種病症。以下所述都是這三者阻礙月經所引發的變病，變病之所以不同，是因為每個人的臟腑經絡、寒熱虛實存在差異。比如寒邪外傷經絡，如果其人上焦素來虛寒，那麼寒邪就會凝結在上焦，所以上焦肺會患病。寒邪傷肺，會導致氣滯，阻礙水飲執行，所以會嘔吐涎沫痰。如果其人上焦素來有熱，寒邪與之同化，時間久了就會化熱，熱邪損傷肺臟，所以會形肺癰，進而消瘦。如果其人中焦素來虛寒，寒邪就會在中焦盤踞結聚，所以會出現繞臍的寒疝疼痛，或者兩脅疼痛，這是因為中焦部位與肝臟相連。如果其人中焦素來有熱，就不會患寒疝，而是熱邪結聚在中焦。中焦有熱，所以不會形寒疝，但繞臍的疼痛，仍然會出現在關元部位。此時脈象數，按常理應當生瘡瘍，如果沒有瘡瘍，那麼熱邪必然灼傷，皮失去潤澤，所以糙如魚鱗。然而這些嘔吐涎沫痰、寒疝疼痛、糙如魚鱗等病症，有時男子也會出現，並非只有婦人會患病。“在下未多”，是說月經不調，經量不多。邪氣侵犯胞宮，屬於下焦部位，所以會出現部掣疼痛、腹怕冷的症狀。有時疼痛牽引到腰脊，向下連及氣街，氣衝部位拘急疼痛，腰膝部疼痛煩悶，這些都是胞宮衝任病必然會出現的症狀。有時疼痛劇烈，會突然頭暈目眩，症狀類似厥症、癲症，這也是疼痛嚴重時常見的表現。如果其人遭遇憂愁悽慘、悲傷易怒等況，而出現這些頭暈目眩、類似厥癲的症狀，實際上並非有鬼神作祟。凡是這些胞宮衝任的病，都能引發帶下病，所以俗話說：十九帶。然而帶下病時間久了，津必然損，必然消瘦，診察脈象虛弱，審察可知多有寒象。豈止會出現這三十六種疾病，而是變化萬千。雖然變化萬千，但必須審察脈象的、虛實、弦，與病症相互參究，運用針灸和藥治療，才能使危症轉安。有些病症雖然相同，但脈象源不同，就應當詳細審辨，所以說：你應當辨別牢記，不要不以為然。
婦人覺咽中好像有炙烤的塊，用半夏厚朴湯治療。
【註釋】咽中好像有炙烤的塊，是說咽中有痰涎，如同烤炙的，咳不出來，又咽不下去，也就是現在所說的梅核氣病。這種病是由於七鬱結，氣機不暢，津凝聚涎而產生的。所以用半夏、厚朴、生薑，辛味以散結氣，苦味以降逆氣，茯苓輔助半夏，以利水飲、行痰涎，紫蘇氣味芳香，用以宣通鬱滯之氣，使氣機舒暢，痰涎消除，病自然就會痊癒。這種病症男子也會有，並非只有婦人會患。
【集註】尤怡說：痰涎凝結，氣機阻滯在咽之間，就如同《千金要方》所說的咽中覺有東西黏著，如同烤炙的，吞不下去，吐不出來的況。
半夏厚朴湯方
半夏（一升） 厚朴（三兩） 茯苓（四兩） 生薑（五兩） 幹蘇葉（二兩）
以上五味藥，用七升水，煮取四升，分四次溫服，白天服三次，夜間服一次。
婦人患髒躁病，常常悲傷，想要哭泣，就好像有神靈附一樣，頻繁打呵欠、懶腰，用甘麥大棗湯治療。
【按語】甘草小麥大棗湯的方義不太明確，必定存在訛誤錯。
【註釋】這裡所說的“髒”指心臟，心安靜則神明藏。如果被七所傷，那麼心就不能平靜，神明也就躁不安。所以常常悲傷想要哭泣，這是神明不能主宰志。好像有神靈附，這是心不能保持神明，也就是現在所說的志失常、癲狂一類的病症。頻繁打呵欠、懶腰，即呵欠頓悶，這是肝臟的病症，因為母（肝）能使子（心）氣充實，所以病症會關聯到心臟。
甘草小麥大棗湯方
甘草（三兩） 小麥（一升） 大棗（十枚）
以上三味藥，用六升水，煮取三升。分三次溫服。也有補脾的作用。
婦人吐出涎沫，醫生反而用攻下之法，就會導致心下滿。應當先治療吐涎沫，用小青龍湯。涎沫停止後，再治療滿，用瀉心湯。
【註釋】吐涎沫，是因為外寒邪且過食生冷，不用溫散之法反而用攻下之法，就會使寒飲因虛凝結之症。應當先治療吐涎沫，用小青龍湯治療外寒飲，等涎沫停止後，再用半夏瀉心湯治療滿。
【集註】尤怡說：吐涎沫，表明上焦有寒飲，不用溫散之法反而攻下，寒邪就會裡形滿。然而即便形滿但仍然吐涎沫，說明寒飲尚未消除，此時不可先治滿，應當先治療寒飲，而後再治療滿，這就如同傷寒的治法，先解表邪才可攻下滿。
小青龍湯方（見肺癰相關容中。）
瀉心湯方（見驚悸相關容中。）
有人問：婦人年約五十歲，患下痢數十日不止，傍晚就發熱，腹拘急，腹部脹滿，手掌心煩熱，口乾燥，這是為什麼呢？老師說：這種病屬於帶下病。為什麼呢？因為曾經有過半產經歷，瘀在腹沒有排出。怎麼知道的呢？因為其症狀有口乾燥，所以知道。應當用溫經湯治療。
【按語】“所病下利”的“利”字，應當是“”字，這樣文義才連貫，必定是傳抄錯誤。
【註釋】婦人年已五十，衝任二脈都已虛弱，天癸應當枯竭，月經應當停止。現在下數十日不止，是宿有的瘀下行。五心煩熱，是虧虛；口乾燥，是任衝脈氣傷，不能向上滋養；腹拘急脹滿，是胞宮有寒，瘀不能執行。這些都是因為曾經半產或崩中，新難以生，瘀又沒有排盡，風寒之邪客於胞宮，導致出現帶下病、崩中、月經延期、胞寒不孕等病症。都用溫經湯治療，是因為這個方劑能夠生新、去瘀，溫暖子宮，補養衝任。
【集註】李彣說：婦人到五十歲，已經過了七七四十九歲的時期，任脈空虛，太沖脈衰微，天癸枯竭，月經停止。所說的“下利”，從本文提到的“帶下”來看，應當是崩下之類的病症。因為屬，虛所以發熱，傍晚也屬。任脈主胞胎，衝脈為海，二脈都起於胞宮，出於會，正於腹部位，衝脈挾臍上行，所以衝任脈虛弱，就會出現腹拘急，有幹也會導致腹部脹滿。《經》說：任脈發生病變，子會出現帶下、瘕聚等病症。手背為，掌心為，是手三經經過的地方，虛，所以掌心煩熱。明脈挾口環繞口，與衝脈在氣街會合，都屬於帶脈。《難經》說：的作用是濡養。因為衝脈瘀阻滯不行，明經的津就會衰，不能濡潤，所以口乾燥。判斷這種病屬於帶下病，是因為曾經有過半產經歷，腹瘀沒有排出，導致津不能佈散，新不能生，這就是口乾燥產生的原因。
溫經湯方
吳茱萸（三兩） 當歸、川芎、芍藥（各二兩） 人參、桂枝、牡丹皮、阿膠、生薑（各二兩） 甘草（二兩） 半夏（半升） 麥冬（一升，去心）
以上十二味藥，用一斗水，煮取三升，分三次溫服。也可治療婦人腹寒冷，長期不能孕，以及崩中出，或者月經量過多，到了經期月經卻不來等病症。
【集解】李彣說：《經》說：氣虛弱的人，喜歡溫暖而害怕寒冷，寒邪會使氣凝不流通，溫暖則能使瘀消散去除。這個方劑名為溫經湯，就是因為瘀得到溫暖就會執行。方都是補養氣的藥，並沒有專門以逐瘀為目的，然而瘀卻能自行消除，這就是過滋養正氣使邪氣自然消除的方法。所以婦人崩、帶下、不孕、月經不調等病症，都可以用這個方劑治療。
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