涼膈散
主治心火向上盛,中焦燥熱結實,出現煩躁口,眼睛發紅、頭目眩暈,口舌生瘡、乾裂,吐、鼻出,大便和小便不通暢,各種風證引起的搐,胃熱導致發斑、發狂,以及小兒驚風急迫,痘瘡出現黑陷等症狀。
藥組:連翹(四兩)、大黃(用酒浸泡)、黃芩(用酒炒制)、薄荷(一兩)、甘草(二兩)、梔子(炒制)、芒硝 。
將以上藥研末,每次服用三錢,加竹葉、生後煎煮。
【集註】汪昂說:這是治療上、中二焦實熱的瀉火方劑。熱邪在侵犯人,治療應用鹹寒之藥,並用苦甘之藥輔佐。所以用連翹、黃芩、竹葉、薄荷在上部疏散火熱,而用大黃、芒硝的猛烈通利之,盪滌中焦的熱邪,使熱邪向上向外、向下排出,這樣膈間的熱邪自然就清除了。使用甘草、生,是因為病在膈間,用甘味藥來緩和藥。古代方劑中使用涼膈散的況較多。在本方基礎上加菖、遠志,名為轉舌膏,可治療心經蘊熱。加青黛、板藍,名為活命金丹,可治療肝經風熱。張潔古減去芒硝、大黃,加桔梗作為舟楫之藥,使藥力向上浮行,治療上焦各種熱證,對於大便不實的患者較為適宜,不能因為這個方劑有瀉下作用就輕易詆譭它。
竹葉黃芪湯
主治消病,因氣虛弱,胃火盛而導致口。
藥組:淡竹葉、生地黃(各二錢)、黃芪、麥冬、當歸、川芎、黃芩、甘草、芍藥、人參、半夏、石膏(各一錢) 。
以上藥加水煎煮後服用。
【集註】柯琴說:氣都虛弱,而胃火獨自盛,善於治療的醫生會採用補瀉兼施的方法;使寒藥不至於損傷氣,溫藥不至於助長火勢,從而達到扶正祛邪的目的。四君子湯是補氣的方劑,加黃芪並去掉茯苓、白朮,是擔心茯苓、白朮的燥助長火熱。四湯是補的方劑,加倍使用生地黃,正是取用其寒。人參、黃芪、甘草是治療煩熱的聖藥,這現了補中有瀉。而且生地黃甘寒,能清瀉心腎之火;竹葉輔助芍藥清瀉肝膽之火;石膏輔佐芍藥清瀉脾胃之火;麥冬與黃芩共同清瀉肺腸之火,如此一來,胃火就不能獨自盛,氣也能得到補養。只有半夏這一味藥,溫且味辛能發散,用在大寒的方劑中,是想要它通的通路。岐伯治療虛導致失眠的患者,用半夏湯,喝完藥後很快就能睡,現在的人認為半夏燥烈,口的患者停用,這是不明白的道理。
【按語】這個方劑就是竹葉石膏湯加上生地黃、當歸、白芍、川芎、黃芪、黃芩。竹葉石膏湯治療傷寒病解除後,出現心煩口、氣短,氣逆想要嘔吐的症狀。而這個方劑治療消病,患者氣虛弱、胃火盛。因為患者氣虛,所以加黃芪,輔佐人參、甘草來補氣;因為患者虛,所以加當歸、川芎、白芍、生地黃來補;因為患者胃火盛,所以加黃芩,輔佐石膏來清瀉胃火。兩方都有煩的症狀,所以其他藥相同。從這兩個方劑來推導,使用半夏的用意自然就明白了。脾為胃輸送津,脾喜溼,胃喜燥,當津不能正常執行時,遇到熱邪就會化為痰,遇到寒邪就會形飲。胃火清除,脾溼得以燥化,痰飲自然就會消除。半夏能夠消痰破飲,使尚未化為痰的津恢復清潤,已經形的痰濁之自然化解,這不是其他藥所能比擬的,所以這兩個方劑在胃火盛、口的病症中都使用了半夏。
清胃散
主治胃經溼熱之症,症狀表現為齒齦腫痛,疼痛有時還會牽引至頭部,或者面部出現發熱。
藥組:升麻、甘草、生地黃、川黃連、牡丹皮、當歸 。
加水煎煮後服用。
【集註】羅謙甫說:明胃經氣充盛,且兩合明,所以熱邪強盛,因此邪氣侵人發病時常常表現為實症。如果出現口嚴重、舌苔異常、煩躁等症狀,這是氣分傷,熱邪聚集在胃腑,耗傷津,此時用白虎湯主治。如果長期飲用酒、食用厚油膩及燒烤過度的食,導致溼熱壅滯在胃腑,逆於經絡,從而引發此類病症,這是分傷,治療適宜清瀉胃熱。方中以生地黃滋養、涼為君藥,輔以牡丹皮,可清除中鬱熱並疏通氣滯。以黃連清熱燥溼為臣藥,佐以當歸,使其能分並循著經絡發揮作用。仍用辛涼的升麻,作為胃經的引經藥,引導諸藥直達病所,那麼咽不適、齒齦腫痛等症狀,就能徹底清除了。
導赤散
治療心煩熱,口腔糜爛,舌頭生瘡,小便黃紅,中產生疼痛,熱淋(小便痛),排尿不順暢。
藥組:生地黃、木通、甘草梢。
以上三味藥,加水煎煮後服用。
【註釋】紅在中醫理論中對應心。所謂“導赤”,就是引導心經的熱邪從小腸排出外,因為心和小腸在中醫裡是互為表裡的關係。而所出現的口腔糜爛、舌頭生瘡、小便黃紅、中疼痛、熱淋排尿不暢等症狀,都是心經的熱邪轉移到小腸所導致的症狀。所以不用黃連直接瀉除心經的熱邪,而是用生地黃滋養腎,清涼心經的熱。木通能通利小腸。再用甘草梢作為輔佐,利用它容易瀉除最下部的熱邪的特,中的疼痛就可以消除,心經的熱邪也可以被引導排出。這(個藥方)適合於腎水虧虛而心火併非實熱的人,因為它能利水卻不損傷,瀉火卻不傷害胃氣。如果是心經實熱的況,就必須加黃連、竹葉,病嚴重的還要再加生大黃,這也是從本上解決問題的辦法。
五淋散
治療膀胱有熱邪結聚,水道不通暢,出現淋證、痛、小便灼熱疼痛,或者尿像豆一樣,或者形砂石,或者如同膏狀膿,又或者小便帶的況。
赤茯苓(用量為一錢五分)、赤芍(用量為一錢)、梔子仁(用量為一錢)、當歸、甘草(用量各為錢二分)。
以上五味藥材,加燈心草,用水煎煮後服用。
八正散
瞿麥、梔子、萹蓄、大黃、木通、石、車前子、甘草(各用一錢)。
加燈心草一錢,煎煮後服用。(朱震亨的方劑,加木香一錢。)
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散遙逍
。弱虛且大弦象脈,調不經月人婦,墜下重沉有腹小,熱發時有冷怕時有,痛疼位部脅兩,樂不鬱抑緒,煩中心、怠倦,苦口、赤面躁煩,眩目痛頭為現表狀症,症病的旺火有且虛臟肝療治於用
。)錢二用各(胡柴、)制炙(草甘、苓茯、)制炒(朮白、歸當、)制炒酒用(藥芍:組藥
。)制炒,分五用各(梔山、皮丹加上礎基的劑方個這在是就,散遙逍味加。用服後煮煎水加,荷薄許,片三姜煨為引藥用
。在所義意的散遙逍味加是就這,邪熱除清子梔炒加,邪熱表除解皮丹加,的盛旺都邪熱表和邪熱果如。散遙逍為名命以所,特的直曲臟肝應順。達暢它使要就滯鬱氣木:說典經。氣種各發升來用面方一,經厥達到藥導引藥經引為作面方一,藥味一這胡柴獨唯。焦中和調能草甘,邪熱除解能荷薄。臟肝養滋來榮益補了為是,藥芍、歸當用使。氣木發升來氣土強增了為是,苓茯、朮白用使中劑方。枯乾而養滋到得能不就臟肝麼那,減。滯鬱而發升能不就氣木麼那,弱虛土中果如。溉灌來氣水賴依,育培養滋來氣土賴依全完,氣木屬肝概大。臟肝養滋能不足不是二,氣木發升能不弱虛氣土是一:個兩有因原,滯鬱會以所之木肝而?呢現表的鬱肝是不個一哪,症病些這有所。疾瘧是不又疾瘧像,來往熱寒現出會就,表於發。利不便小現出會還的有,氣疝、痛疼腹現出會就,部下於發。酸吞現出會還的有,痛脅滿現出會就,部中於發。赤目會還的有,鳴耳眩頭現出會就,部上於發氣火以所。症病種各生產而從發氣火使會就滯鬱,滯鬱會就行執下向,暢順則行執上向氣肝,怒發易容且躁急是特的肝概大。它和緩來藥味甘用食速快要需,急苦臟肝如比,律規的瀉補苦有臟五:說皇羽趙】註集【
湯肝瀉膽龍
。症病等尿、濁渾便小,脹腫、瘙熱灼部,溼部、痿筋,腫耳、聾耳,苦口、痛疼肋脅治主
。)制炒酒用(地生、草甘、胡柴、)淨洗酒用(歸當、子前車、通木、瀉澤、)制炒酒用(子梔、)制炒(芩黃、)制炒酒用(草膽龍:組藥
。用服後煮煎水加藥述上將
。意深的養滋安又症病克攻既著含蘊中其,用作的肝養補了到起來過反,劑方的經肝瀉清是本原,於在之妙而。肝養補於當相就也補,臟的藏貯是臟肝為因。臟肝養滋來補過,黃地生、歸當加又以所,傷損到會也臟肝怕恐,除去全完症病將們它靠依僅果如,藥的經肝瀉清是都些這而然。徑途的出排有邪之熱溼種各使,前利通能藥些這,藥助輔等子前車、瀉澤、通木、子梔、芩黃用再。之迫急的肝和緩草甘用。經肝歸藥導引,藥經引為作胡柴用。邪之熱火的膽肝瀉清來草膽龍用使此因。症病的生發經肝是些這,尿、濁渾便小,脹腫、瘙熱灼部,溼部、痿筋。症病的生發經膽是些這,腫耳、聾耳,苦口、痛疼肋脅】釋註【








