人參瀉肺湯
主治肺經積聚熱邪導致的氣,伴有膈部位脹滿、痰多,以及大便乾不暢等症狀。
藥組:人參、黃芩、梔子、枳殼、薄荷、甘草、連翹、杏仁、桑白皮、大黃、桔梗。
將上述藥加水煎煮後服用。
【集註】王又原說:經典中講:邪氣所侵犯的地方,其正氣必定虛弱。而且肺作為弱之髒,它經不起損耗是很明顯的。自從“肺熱傷肺”這種說法流行開來,一說保肺補肺,眾人就一同喧譁反對;一說清肺瀉肺,就樂於附和。怎知道古人的清肺、瀉肺等方劑,卻必定都以人參來命名,由此也可明白肺氣不可損耗,而人參是必定要用的。肺的本清肅,效法於天,向下施濟並司掌下降之令,一切渾濁之不能向上干擾,這都是靠中之氣強健執行且不停息。如果肺氣稍有鬆弛,那麼下降之令就無法正常施行,渾濁之氣就會逆行向上,從而出現咳嗽、氣急促,肺葉脹滿上舉,膈部位拘疼痛,熱邪轉移到大腸,導致大便艱難乾等症狀,種種看似邪氣有餘的表現,實際上種種都是正氣不足的徵象。所以不論傷還是外,是熱證還是寒證,關鍵在於以人參來固護穩定肺氣為主。有時輔佐以地骨皮、知母、阿膠來滋養,用烏梅、五味子、罌粟殼來收斂,用半夏曲、生薑來降氣,用杏仁、桑白皮、枳殼、桔梗來通利,用梔子、黃芩、連翹來清熱,用麻黃、薄荷來發散,用大黃來攻下,總依靠人參的強大藥力,把握關鍵樞紐來運轉,已侵的邪氣容易排出,而將來的邪氣也無法侵。肺中的邪氣藉助各種藥一同排出,而肺氣不會隨著各種藥一起損耗。既然如此,那麼人參又怎麼會傷害肺呢,為何畏懼而不敢使用呢?又有人說風寒咳嗽,忌諱使用五味子;咳嗽用罌粟殼,止咳效果如神,但會像刀割肺一樣傷害肺。然而這些沒有據的言論,不知最初從何而來,都是因為不研讀《本草》,不瞭解藥的味、功能,從而以訛傳訛。近代的醫生,也不能分辨,只有有見識的人能夠明察。
瀉白散
主治因肺氣鬱積而生熱所導致的咳嗽氣,同時伴有面部浮腫、發熱的症狀。
藥組:桑白皮、地骨皮、甘草。
將上述藥加水煎煮後服用。
【集註】季楚重說:經典中講:肺厭惡氣上逆。氣上逆就會導致上焦鬱積生熱,氣鬱會產生痰,火鬱會產生熱邪,從而使得肺的治理調節功能不能正常執行,壅塞嚴重就會出現氣、滿、面腫、咳嗽等症狀。白對應肺的,“瀉白”,就是清瀉肺中多餘的邪氣。以桑白皮為君藥,其質地滋潤且味道辛辣,滋潤可潤燥,辛辣可瀉肺。以地骨皮為臣藥,其質地輕且寒,質輕可除肺中實證,寒可勝熱。甘草生用能瀉火,輔助桑白皮、地骨皮清瀉肺中的各種實邪,使肺金之氣清肅,那麼氣咳嗽就可以平復,相比黃芩、知母這類苦寒傷胃的藥要好得多。火熱會損傷正氣,救治肺的方法有三種:實熱損傷肺,用白虎湯來治標;虛火剋制肺金,用生脈散來治本;如果正氣沒有傷,但鬱火又很嚴重,那麼瀉白散的清肺調中作用,既能治標又能治本,還彌補了上述兩方的不足之。
阿膠散
主治肺臟虛弱且有火邪,咳嗽時沒有津,咳嗽伴有氣逆哽塞的症狀。
藥組:真阿膠(一兩)、牛蒡子(二錢半,炒制)、馬兜鈴(五錢,炒制)、杏仁(七錢)、炙甘草(五錢)、糯米(一合)。
每次服用一兩左右,加水煎煮後服用。
【集註】程應旄說:痰中帶有紅線,咳嗽帶有點,時間一長就會逐漸發展肺痿,這是因為肺於五臟中位置最高之,肺葉間分佈著細小的孔竅,氣從這些孔竅出,呼吸時形津,灌溉全,這就是所謂的“水出高源”。一旦到火邪侵襲,吸氣時只會引火上升,呼氣時並沒有津外出,時間久了肺竅就會全部閉塞,間有時發有時生瘡,肺的六葉就會日漸焦枯。現在用阿膠作為君藥,是為了消散孔竅中的瘀。用杏仁、牛蒡子來宣通竅道。馬兜鈴,是為了清除竅中的熱邪。糯米用來補脾土,因為脾為肺之母,脾氣充足則肺氣自然輕清通暢而沒有阻礙了。
二陳湯
主治形胖壯盛之人,因溼痰引發的病症,如氣、咳嗽、腹脹滿等。
藥組:半夏(三錢,炮製過)、茯苓(三錢)、陳皮(二錢,去掉白部分)、甘草(一錢)。
以上四味藥,加生薑三片,加水煎煮後服用。
【集註】李中梓說:胖之人多溼邪,溼邪夾雜熱邪就會生痰,火邪帶著氣逆而上行。半夏味辛,能通利二便從而去除溼邪。陳皮味辛,可通調三焦並理順氣機。茯苓輔助半夏,共同達燥溼的功效。甘草輔助陳皮,一同發揮調和的作用。無己說:半夏能執行水溼之氣從而滋潤腎燥。這就是經典中所說的“辛能潤燥”。執行水溼則脾土自然乾燥,並非半夏本的質乾燥。有人說:有痰且口,應該去掉半夏,用貝母代替。吳琨說:口且喜歡飲水,小便通利的人可以替換。不能飲水,小便不利,即便口也適宜用半夏。這是因為溼邪是本,熱邪是表象,所謂溼邪極盛而出現類似燥熱的假象,並非真正的熱象。而且東南地區的人,多因溼熱生痰,所以朱震亨主張在此方基礎上加枳實、砂仁,名為枳實二陳湯,其藥較為峻急。前代賢哲說:二陳湯是治療痰證的奇妙方劑,對於上下左右各的痰證,都較為適宜,然而它只能治療實證痰證的表象,不能治療虛證痰證的本。虛證痰證的本在於脾胃,治療時應仔細斟酌。
溫膽湯
主治因熱邪導致的嘔吐苦水,伴有心中虛煩、驚悸不安、失眠,以及痰氣上逆等症狀。
藥組:竹茹、枳實、半夏、甘草、陳皮、茯苓、生薑。
以上七味藥,加水煎煮後服用。
【集註】羅謙甫說:膽作為中正之,是清靜之腑,喜好安寧靜謐,厭惡煩擾;喜好和,厭惡壅塞鬱滯。這是因為膽屬東方木德,有溫和之氣。如果病後,或者久病且原有痰飲沒有消除,膈間殘餘的熱邪沒有散盡,必然會損傷的溫和之氣,因此出現虛煩、驚悸的症狀,這是因為中正之到燻蒸而不得安寧。熱邪導致嘔吐苦水,是因為清靜之腑到鬱熱煎熬而不得靜謐。痰氣上逆,是因為肝木(膽與肝相表裡)挾帶熱邪而向上衝逆。方劑中用二陳湯治療一切痰飲病症,加竹茹以清除熱邪,加生薑以止嘔吐,加枳實以破氣降逆,這些藥相互配合、相輔相,雖然沒有直接針對膽進行治療,但膽自然能恢復平和,這是因為膽中的痰熱已經去除。方名中“溫”字,指的是溫和的“溫”,並非溫涼的“溫”,如果認為膽真的畏寒、膽怯而用溫藥來治療,不但方中沒有溫膽的藥,而且還有清胃的藥。
小半夏湯
嘔吐的患者,本來應當口,口意味著嘔吐將要緩解。但如今反而不口,這是因為心下部位有支飲停留的緣故。
藥組:半夏(一升)、生薑(半斤)。
。服溫次兩分,藥半升一取煮,藥味兩這煮煎來水升七用
湯苓茯加夏半小
。狀症等悸心、暈眩目頭現出而進,滯停飲水有間之膈,適不滿部脘胃,吐嘔生發然突治主
。)兩三(苓茯、)斤半(薑生、)升一(夏半為組藥
同相前之與法方藥服和藥煎
飲苓茯》臺外《
。效功的食進夠能者患使,氣痰除消有方該。況的食進能不致導,滿脹氣虛有間之心覺又,後水清出吐行自,水宿飲痰有位部心治主
。)兩四(薑生、)半兩二(皮橘、)兩二(實枳、)兩三(朮白、)兩三(參人、)兩三(苓茯:組藥
。用服續繼再,間時的路里九八行人約大隔間藥服次每。用服次三分,合八升一取煮,水升六加,藥味六上以
。見常為最症病種這,食進能不致導,中其滿充氣虛但,除去經已飲積。藥使為作,機氣的滯凝散發,焦上揚宣,胃脾通開能薑生、皮陳;藥臣為作氣滯種各除破實枳,水宿逐驅苓茯;藥君為作朮白、參人以,氣中益補當應時此。食進能不滿脹致導,結糾氣邪與氣虛,行逆上向氣下後之吐嘔。水宿和痰形積停飲水致導而從,道水調通能不肺,肺到送輸飲水將能不脾,中胃進飲水,弱虛氣焦二中、上為因是這,皮橘、實枳、參人加劑方個這面後。神心定安,邪腎制剋,水利來苓茯加以所,犯侵飲水到臟心是定必悸心而然。暈眩目頭及以逆氣吐嘔、滿實堅的下心、邪痰的上膈療治可,辛味都薑生、夏半。盡除會就然自氣邪的留殘麼那,飲水的出吐將即散消,之散辛的薑生、溫辛的夏半用使。淨乾除清全完有沒,存留還邪飲明說,口不而反在現。除去部全已飲支明證以可就口,口應本完吐嘔。出吐而湧上向,焦中擾飲痰為因是吐嘔:說良趙】註集【
丸痰滾石礞
。用使合適不人的寒虛質,劑方猛峻的痰老熱實療治是這
。)用取後天七下地在埋,後過燒煅硝焰用,兩一(石礞、)煅火用忌,錢五(香沉、)制蒸酒用,兩八(黃大、)兩八(芩黃:組藥
。著顯速迅樣一聲回同如就果效,道腸中腹進趕驅之惡穢等濁痰的將漸逐會就,所病達到力藥兒會一過。泛上會氣痰以所,逐攻互相用作揮發在力藥是這,服舒太不,滯壅痰的粘稠有間覺若,後藥服。食飲和活行進再後之,道腸至行下漸逐口胃從氣藥待等,話說、行起要不也,水飲食進要不天半,行下緩緩藥讓,臥仰刻立後下嚥藥,服送水溫口一用。用使量酌況等質、齡年者患據,丸水的小大椒川像製,末細研藥味四上以將
丸苓茯》迷指《
。症病的飲痰聚停位部焦中治主
。)半錢二(硝化風、)錢五(殼枳、)兩一(苓茯、)製炮,兩二(夏半:組藥
。丸糊製薑用,藥味四上以
!吧劑之和平的中劑方邪攻是算概大,悍強猛峻的石礞、黃大離遠又,緩甘的湯陳二於同不它。氣利殼枳,堅硝化風,溼滲苓茯,溼燥夏半用,療治來方合丸苓茯》迷指《用當應,劑方個這用合適不又,作發時同飲痰,盛旺不氣果如。來由的稱名丸痰滾是就這,留殘不都點一垢痰的膩濁使,巢的痰老攻直掃速迅能就,助輔的香沉、石礞到得黃大、芩黃。機氣利通須必證痰療治明說這,用作氣降速快的香沉用。氣溼除去須必證痰療治明說這,之悍強烈燥的石礞用。邪火瀉清須必症痰療治明說這,火實的形有中胃腸瀉黃大用,邪熱種各的形無中清芩黃用,劑方一這的痰老療治,丸痰滾石礞制創君王。有沒卻證痰療治而,法方的補溫有證飲療治人古此因。法方的溫用證虛,法方的逐驅用證實,主為溼燥以,證飲療治。法方的解化用證虛,法方的利通用證實,主為邪火瀉清以,證痰療治以所。飲為積蓄會就聚凝時盛寒,痰形會就灼煎時盛熱,濁為變部全會就分部的清中水,中在存留水,水布輸能不,肅清不氣之焦上果如。通不便小、證淋致導積蓄會下向,氣發引會上向,腫浮致導溢泛會就外向,脹腹致導聚停會就在,水為化會就水,降下能不分部的濁,升上能不分部的清中水,水化蒸能不氣,能功化運去失焦三果如。瀉洩致導而從,腸小、腸大流下向接直而,外之胃腸到溢滲能不就水,和不,制節有沒食飲果如?呢痰生產會麼怎,樣這像。之妙化變的水,骼骨全潤滋外對,腑臟養滋對水是都的說些這。脈經的髒五於行並,髒四到佈分遍周,脾於源發水是思意。脈經之髒五於行並,佈分散四水:說又。圈迴行執此如水,腑六到送輸臟五由,濁出分再清從;臟五到送輸腑六由,清為化轉濁從水是都的說些這。河江的上地同如就,降下分部的濁中水是思意。胱膀到送輸下向,道水調通:說還。雨的上天同如就,升上分部的清中水是思意。肺到聚歸上向,水佈散氣脾:說又。脾到布輸上向後然,外之胃腸到溢滲,氣其行執水的中胃進是思意。氣的化所水是的指,”氣“;布輸是的指,”輸“;溢滲是的指,”溢“;行執是的指,”遊“。脾到送輸上向,氣位溢遊,中胃進飲水:說中典經】釋註【








